Zer da Kolangitisa eta nola tratatzen da?

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Kolangitisaren sintomak
• Kolangitisa tratatzea
• Kolangitisaren arrazoiak
• Kolangitisa diagnostikatzea
• Kolangitisaren konplikazioak
• Zein da ikuspegia?

Ikuspegi orokorra

Kolangitisa behazun hodietako hantura (hantura eta gorritasuna) da. American Liver Foundation-ek adierazi du kolangitisa gibeleko gaixotasun mota bat dela. Zehatzago zehatz daiteke eta honela ezagutzen da:

• lehen mailako kolangitis biliarra (PBC)
• kolangitis esklerosante primarioa (PSC)
• bigarren mailako kolangitisa
• kolangitis immunologikoa

Behazun bideek behazuna gibeletik eta behazunetik heste meharrera eramaten dute. Behazuna fluido berde-marroi horia da, zure gorputzak koipeak digeritzen eta xurgatzen laguntzen duena. Hondakinak gibeletik garbitzen ere laguntzen du.

Behazun-hodiak inflamatu edo blokeatzen direnean, behazunak gibelera egin dezake babeskopia. Horrek gibeleko kalteak eta beste arazo batzuk sor ditzake. Kolangitis mota batzuk arinak dira. Beste mota batzuk larriak eta bizitza arriskuan jar dezakete.

Bi kolangitis mota nagusi daude:

• Kolangitis kronikoa poliki-poliki gertatzen da denborarekin. 5 eta 20 urte baino gehiagoko sintomak sor ditzake.
• Kolangitis akutua bat-batean gertatzen da. Epe laburrean sintomak sor ditzake.

Kolangitisaren sintomak

Sintomak zer nolako kolangitis duzun eta zenbat denboraren araberakoak dira. Kolangitisa duen pertsona orok zeinu eta sintoma zertxobait desberdinak izan ditzake. Kolangitis kronikoa diagnostikatutako pertsonen% 50ek baino gehiagok ez du sintomarik.

Kolangitis kronikoaren lehen sintoma batzuk honakoak izan daitezke:

• nekea eta nekea
• azkura azala
• begi lehorrak
• aho lehorra

Kolangitis kronikoa baduzu denbora luzez, izan ditzakezu:

• mina goiko eskuineko aldean
• gaueko izerdiak
• hankak eta orkatilak puztuta
• larruazala ilundu (hiperpigmentazioa)
• giharreko mina
• hezur edo artikulazioetako mina
• bloating (urdaileko fluidoa)
• begi eta betazalen inguruko larruazaleko gantz gordailuak (xantomak)
• ukondoetan, belaunetan, palmondoetan eta oinetako zoletan gantz gordailuak
• beherakoa edo tripa koipetsuak
• buztin koloreko heste mugimenduak
• pisua galtzea
• aldarte aldaketak eta memoria arazoak

Kolangitis akutua baduzu, beste sintoma batzuk ere izan ditzakezu. Horien artean, bat-bateko sintomak daude:

• sukarra baino gehiago
• hotzikarak
• goragalea
• botaka
• bizkarreko mina
• sorbalden azpian mina
• min tristea edo karranpak goiko eskuineko aldean
• mina zorrotz edo tristea urdailaren erdian
• hipertentsio arteriala
• nahasmena
• larruazalaren eta begien horia (ikterizia)

Zure medikuak kolangitisaren zantzuak aurkitu ditzake gorputzeko beste atal batzuetan. Hauek dira:

• gibela puztuta edo handituta
• puztutako edo handitutako barea
• kolesterol altua
• tiroideo guruina (hipotiroidismoa)
• hezur ahulak eta hauskorrak (osteoporosia)

Kolangitisa tratatzea

Kolangitis kronikoa eta akutua tratatzeko tratamendua desberdina izan daiteke. Kolangitisaren arrazoiak aldatu egiten dira. Tratamendua ere kolangitisa diagnostikatzen zaizunaren araberakoa da. Bi motek konplikazio larriak sor ditzakete tratatzen ez badira.

Tratamendu goiztiarra bereziki garrantzitsua da kolangitis akutuan. Zure medikuak antibiotikoak gomendatu ditzake gehienez (hala nola, penizilina, ceftriaxona, metronidazola eta ciprofloxacina).

Ospitalean prozedurak ere gomendatu ditzakete, hala nola:

• zain barneko jariakinak
• behazun hodien drainatzea

Kolangitis akutua ez bezala, ez dago botikarik eskuragarri kolangitis kronikoa tratatzeko. Azido ursodeoxikolikoa izeneko sendagaiak gibela babesten lagun dezake. Behazun-fluxua hobetuz funtzionatzen du. Ez du kolangitisa bera tratatzen.

Kolangitis kronikoaren tratamendua eta arreta honako hauek dira:

• sintomak kudeatzea
• gibelaren funtzioa kontrolatzea
• blokeatutako behazun hodiak irekitzeko prozedurak

Kolangitis kronikoa zein akutua egiteko prozedurak hauek dira:

• Terapia endoskopikoa. Globoen dilatazioa hodiak irekitzeko eta behazun-fluxua handitzeko erabil daiteke. Horrek sintomak hobetzen eta prebenitzen laguntzen du. Baliteke terapia endoskopikoa hainbat aldiz behar izatea kolangitisa tratatzeko. Anestesia osoa edo lokala (engainagarria) izan dezakezu prozeduraren aurretik.
• Terapia perkutaneoa. Hau terapia endoskopikoaren antzekoa da, baina larruazalaren bidez gertatzen da. Zure medikuak eremua engainatu edo lo egingo zaitu prozeduraren aurretik.
• Kirurgia. Zure medikuak behazun hodiaren zati blokeatua kendu dezake. Edo, behazun hodiak irekitzeko edo hustutzeko stentak jarri ditzakezu. Anestesia osoa (lotan) egongo zara ebakuntza egiteko.

• Kolangitisaren arrazoiak

  Kolangitisaren arrazoi ugari daude. Batzuetan kausa ez da ezagutzen.

  Kolangitis kronikoa gaixotasun autoimmunea izan daiteke. Horrek esan nahi du zure gorputzaren sistema immunologikoak behazun bideei eraso egiten diela oker. Horrek hantura eragiten du.

  Denborarekin, hanturak orbainak edo ehun gogorren hazkundea eragin dezake behazun hodien barruan. Orbainak hodiak gogorrak eta estuak bihurtzen ditu. Hodi txikiagoak ere blokea ditzakete.

  Kolangitis akutuaren arrazoiak hauek dira:

  • bakterio infekzioa
  • erkametzak
  • blokeoak
  • tumorea

  Bi kolangitis moten ingurumen arrazoiak honako hauek dira:

  • infekzioak (bakterioak, birusak, onddoak edo parasitoak)
  • erretzea
  • kimikoak

  Kolangitisa izateko aukera handitu dezaketen arrisku faktoreak:

  • Emakumezkoa izatea. Kolangitis kronikoa ohikoagoa da emakumeengan.
  • Adina. 30 eta 60 urte bitarteko helduetan gertatu ohi da.
  • Genetika. Kolangitisa zure familian gerta daiteke.
  • Kokapena. Gaixotasuna ohikoagoa da Ipar Amerikan eta Europako iparraldean.

  Kolangitisa diagnostikatzea

  Zure medikuak kolangitisa diagnostikatu dezake probekin eta azterketekin. Hainbat seinale ager daitezke odol analisi hauetan:

  • odol zenbaketa osoa (CBC)
  • gibeleko funtzio probak
  • giltzurrunetako funtzio probak
  • odol kultura

  Azterketek gibelean eta sabelaldeko beste atal batzuetan odol-fluxua erakusten laguntzen dute:

  • X izpiak (kolangiogramak koloratzailea erabiltzen du behazun hodiak ikusteko)
  • MRI eskaneatzea
  • CT eskaneatzea
  • ekografia

  Baliteke beste proba batzuk egitea, hala nola gernua, behazuna edo gorozki laginak.

  Kolangitisaren konplikazioak

  Kolangitisak osasun arazo larriak sor ditzake tratatzen ez bada. Konplikazioen artean daude:

  • Gibeleko arazoak. Kolangitisak gibeleko orbainak sor ditzake (zirrosia). Horrek gibeleko funtzioa moteldu dezake edo gibeleko porrota eragin dezake. Gibeleko minbizia izateko arriskua ere handitzen du. Gibeleko hantura eta hipertentsio arteriala sor ditzake.

  • Zein da ikuspegia?

    Zure seinaleak eta sintomak kolangitisa duten beste pertsonen artean aldatuko dira. Zenbait kasutan, kausa ez da ezagutzen. Ezin duzu beti kolangitisa eragotzi.

    Tratamendu goiztiarrak emaitza hobea lortzen lagun dezake. Sintomak eta konplikazioak prebenitzen ere laguntzen du. Sintomenoren bat izanez gero, kontsultatu medikuari premiazkoa, besteak beste:

    • sukar
    • sabeleko mina
    • begien eta larruazalaren horia
    • digestioaren eta hesteetako mugimenduen aldaketak

    Agian ez duzu sintomarik izango. Aldizkako azterketak odol analisi soil batekin gibeleko osasuna ezagutzen lagun zaitzake.

    Zenbait kolangitis mota tratamenduarekin errazago argitzen dira. Hartu botika guztiak agindutako moduan eta kontsultatu zure medikuari jarraipena egiteko hitzordu guztiak ikusteko.

    Erretzeari uztea bezalako eguneroko bizimoduaren aldaketak ekidin ditzakezu. Zuntz ugari duen dieta osasuntsu eta orekatu batek kolangitisaren sintomak arindu eta konplikazioak ekidin ditzake. Hitz egin medikuarekin edo nutrizionistarekin zure dieta plan onenari buruz.