Trápaga Minbiziaren aurkako Tratamenduak

Alai

• Minbizi-lepoko lesioen tratamendua
• Krioterapia
• Loop elektrokirurgia ebakitzeko prozedura (LEEP)
• Laser ablazioa
• Labana hotzeko konizazioa
• Umetoki lepoko minbiziaren aurkako kirurgia
• Konoaren biopsia
• Histerektomia
• Trakelektomia
• Pelbiseko exenterazioa
• Umetoki lepoko minbiziaren aurkako erradioterapia
• Trápaga minbizia kimioterapia tratamendua
• Umetoki lepoko minbiziaren aurkako botikak
• Umetoki-lepoko minbizia duten emakumeen ugalkortasuna mantentzea
• Umetoki lepoko minbizia prebenitzea
• Hitz egin medikuarekin

Umetoki lepoko minbizia

Umetoki lepoko minbiziaren tratamenduak arrakasta izaten du hasierako faseetan diagnostikatzen bazaizu. Biziraupen tasak oso altuak dira.

Pap zikinketak aldaketa zelular aurrerantzuen detekzioa eta tratamendua handitzea ekarri du. Horrek umetoki lepoko minbiziaren intzidentzia murriztu du Mendebaldeko munduan.

Trápaga minbizia izateko erabiltzen den tratamendu mota diagnostikoaren fasearen araberakoa da. Minbizi aurreratuagoek tratamendu konbinazio bat eskatzen dute normalean. Tratamendu estandarrak honakoak dira:

• ebakuntza
• erradioterapia
• kimioterapia
• beste botika batzuk

Minbizi-lepoko lesioen tratamendua

Zure umetokian aurkitzen diren zelula aurrerantzak tratatzeko hainbat modu daude:

Krioterapia

Krioterapiak izozte bidezko zerbikaleko ehuna suntsitzea dakar. Prozedurak minutu batzuk besterik ez ditu hartzen eta anestesia lokala erabiliz egiten da.

Loop elektrokirurgia ebakitzeko prozedura (LEEP)

LEEPek alanbre-begizta baten bidez egiten den elektrizitatea erabiltzen du zerbikaleko ehun anormala kentzeko. Krioterapiak bezala, LEEPek minutu batzuk besterik ez ditu hartzen eta zure medikuaren bulegoan egin daiteke tokiko anestesiarekin.

Laser ablazioa

Laserrak ere erabil daitezke zelula anormalak edo aurrerantzezkoak suntsitzeko. Laser terapiak beroa erabiltzen du zelulak suntsitzeko. Prozedura hau ospitalean egiten da, eta anestesia lokala edo orokorra behar izan daiteke, inguruabarren arabera.

Labana hotzeko konizazioa

Prozedura honek bisturi bat erabiltzen du zerbikaleko ehun anormala kentzeko. Laser bidezko ablazioa bezala, ospitalean egiten da eta anestesia orokorra behar izatea.

Umetoki lepoko minbiziaren aurkako kirurgia

Umetoki lepoko minbiziaren aurkako kirurgiak minbiziaren ehun ikusgai guztiak kentzea du helburu. Batzuetan, inguruko ganglio linfatikoak edo beste ehun batzuk ere kentzen dira, minbizia lepotik umetokitik zabaldu den tokian.

Zure medikuak kirurgia gomendatu dezake hainbat faktoretan oinarrituta. Horrek minbizia zein aurreratua duen, seme-alabak izan nahi dituzun eta osasun orokorra barne hartzen ditu.

Konoaren biopsia

Konoaren biopsian zehar, umetoki-lepoaren kono itxurako atala kentzen da. Konoaren ebakitzea edo zerbikaleko konizazioa ere deitzen zaio. Zelula aurreratuak edo minbizidunak kentzeko erabil daiteke.

Biopsiaren kono formak azalean kentzen den ehun kopurua maximizatzen du. Azalaren azpitik ehun gutxiago kentzen da.

Konoaren biopsiak teknika anitzekin egin daitezke, besteak beste:

• begizta elektrokirurgiako ebakidura (LEEP)
• laser bidezko kirurgia
• labana hotza conization

Konoaren biopsia egin ondoren, zelula anormalak espezialista batengana bidaltzen dira, azter ditzan. Prozedura diagnostiko teknika eta tratamendua izan daitezke. Kendu den kono itxurako atalaren ertzean minbizirik ez dagoenean, agian tratamendu gehiago ez izatea beharrezkoa izango da.

Histerektomia

Histerektomia umetokiaren eta lepoko umetokiaren ebakuntza kirurgikoa da. Errepikatzeko arriskua asko murrizten du kirurgia lokalizatuagoarekin alderatuta.Hala ere, emakumeak ezin ditu umeak izan histerektomia egin ondoren.

Histerektomia egiteko hainbat modu daude:

• Histerektomia abdominalak umetokia kentzen du sabeleko ebaki baten bidez.
• Histerektomia baginala umetokia baginatik kentzen du.
• Histerektomia laparoskopikoak tresna espezializatuak erabiltzen ditu umetokia sabelean edo baginan egindako ebaki txikien bidez.
• Kirurgia robotikoak medikuak gidatutako beso robotikoa erabiltzen du umetokia sabelaldeko ebaki txikien bidez kentzeko.

Histerektomia erradikala behar da batzuetan. Histerektomia estandarra baino zabalagoa da. Baginaren goiko aldea kentzen du. Umetokitik gertu dauden beste ehun batzuk ere kentzen ditu, hala nola Falopio tronpak eta obulutegiak.

Zenbait kasutan, pelbiseko ganglio linfatikoak ere kentzen dira. Horri pelbiseko ganglio linfatikoen disekzioa deitzen zaio.

Trakelektomia

Kirurgia hau histerektomiaren alternatiba da. Trápaga eta baginaren goiko aldea kentzen dira. Umetokia eta obulutegiak bere lekuan uzten dira. Irekia artifiziala erabiltzen da umetokia baginara konektatzeko.

Trakelektomiei esker, emakumeak seme-alabak izateko gaitasuna mantentzen dute. Hala eta guztiz ere, trakelektomiaren ondoren haurdunaldiak arrisku handiko gisa sailkatzen dira, izan ere, abortuaren tasa handiagoa da.

Pelbiseko exenterazioa

Kirurgia hau minbizia hedatu bada bakarrik erabiltzen da. Normalean kasu aurreratuagoetarako gordetzen da. Azterketak honakoak kentzen ditu:

• umetokia
• pelbiseko ganglio linfatikoak
• maskuria
• bagina
• ondestea
• kolonaren zati bat

Umetoki lepoko minbiziaren aurkako erradioterapia

Erradiazioak energia handiko izpiak erabiltzen ditu minbizi zelulak suntsitzeko. Erradiazio tratamendu tradizionalak gorputzetik kanpoko makina bat lan egiten du minbizi gunera zuzendutako kanpoko habe bat emateko.

Erradiazioa barnetik ere eman daiteke brakiterapia izeneko prozedura erabiliz. Material erradioaktiboa duen inplantea umetokian edo baginan jartzen da. Lekuan uzten da denbora jakin batez kendu aurretik. Geratzen den denbora erradiazio dosiaren araberakoa izan daiteke.

Erradiazioak bigarren mailako efektu garrantzitsuak izan ditzake. Horietako gehienak tratamendua amaitutakoan desagertzen dira. Hala ere, baginaren estutzea eta obulutegietan kalteak iraunkorrak izan daitezke.

Trápaga minbizia kimioterapia tratamendua

Kimioterapiak sendagaiak erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko. Sendagaiak kirurgia baino lehenago eman daitezke tumoreak txikitzeko. Gerora zelula minbizi mikroskopikoak kentzeko ere erabil daitezke.

Zenbait kasutan, kimioterapia erradiazioekin konbinatuta ematen da lepoko lepoko minbiziaren aurkako tratamendu hobetsia. Horri kimiorradiazio deitzen zaio.

Kimioterapia lepotik umetokitik beste organo eta ehun batzuetara hedatu den zerbikaleko minbizia tratatzeko erabil daiteke. Batzuetan, kimioterapia sendagaien konbinazioa ematen da. Kimioterapia sendagaiek bigarren mailako efektu garrantzitsuak sor ditzakete, baina normalean tratamendua amaitu ondoren desagertu egiten dira.

Minbiziaren Aurkako Elkartearen arabera, lepoko lepoko minbizia tratatzeko gehien erabiltzen diren kimioterapia sendagaiak honako hauek dira:

• topotecan (Hycamtin)
• cisplatina (Platinol)
• paclitaxel (Taxol)
• gemcitabine (Gemzar)
• karboplatinoa (Paraplatina)

Umetoki lepoko minbiziaren aurkako botikak

Kimioterapia sendagaiez gain, umetoki lepoko minbizia tratatzeko beste botika batzuk ere eskuragarri daude. Botika hauek bi terapia mota desberdinen barruan daude: terapia zuzendua eta immunoterapia.

Terapia bideratutako sendagaiek minbizi zelulak zehazki identifikatzeko eta erasotzeko gai dira. Askotan, terapia bideratutako sendagaiak laborategian egiten diren antigorputzak dira.

Bevacizumab (Avastin, Mvasi) FDAk onartutako antigorputza da, zerbikaleko minbizia tratatzeko. Minbizi zelulak garatzen laguntzen duten odol hodiak oztopatuz funtzionatzen du. Bevacizumab lepoko zerbikaleko minbizi errepikaria edo metastasikoa tratatzeko erabiltzen da.

Inmunoterapia drogek zure sistema immunologikoa erabiltzen dute minbizi zelulen aurka borrokatzeko. Inmunoterapia mota arruntari kontrol puntualaren inhibitzailea deritzo. Botika hauek minbizi zelulen proteina zehatz bati lotzen zaizkio, zelula immunologikoek aurkitu eta hiltzea ahalbidetuz.

Pembrolizumab (Keytruda) kontrol puntuko inhibitzaile immunologikoa da, eta FDAk homologatu du zerbikaleko minbizia tratatzeko. Umetoki lepoko minbizia kimioterapian zehar edo kimioterapiaren ondoren aurrera jarraitzen duenean erabiltzen da.

Umetoki-lepoko minbizia duten emakumeen ugalkortasuna mantentzea

Umetoki lepoko minbiziaren aurkako tratamendu askok emakumea haurdun geratzea zaila edo ezinezkoa izan daiteke tratamendua amaitu ondoren. Ikertzaileak umetoki-lepoko minbiziaren aurkako tratamendua izan duten emakumeentzako aukera berriak garatzen ari dira ugalkortasuna eta sexu-funtzionamendua zaintzeko.

Oozitoek erradioterapia edo kimioterapia kaltetzeko arriskua dute. Hala ere, tratatu aurretik bildu eta izoztu daitezke. Horri esker, emakumea haurdun geratzen da bere arrautzak erabiliz tratamendua egin ondoren.

In vitro ernalketa ere aukera bat da. Emakumeen arrautzak biltzen eta espermatozoideekin ernaltzen dira tratamendua hasi aurretik eta orduan enbrioiak izoztu eta haurdunaldirako erabil daitezke tratamendua amaitu ondoren.

Oraindik aztertzen ari den aukera bat a izeneko zerbait da. Teknika horretan, obulutegiko ehuna gorputzera transplantatzen da. Kokapen berrian hormonak sortzen jarraitzen du eta, kasu batzuetan, emakumeak obulatzen jarraitzen dute.

Umetoki lepoko minbizia prebenitzea

Zerbikaleko minbizia prebenitzeko egin ditzakezun gauzak. Lehenengo gauza umetoki-lepoko minbiziaren baheketa erregularrak egitea da. Proiekzioek lepoko lepoko zelulen aldaketak antzeman ditzakete (Pap frotioa) edo VPH birusa antzeman dezakete, zerbikaleko minbizia izateko arrisku faktore garrantzitsua.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldeak berriki kaleratu du emakumeak zerbihotz minbizia aztertzeko maiztasunarekin. Gomendatutako proiekzioaren denbora eta adina zure araberakoa izango da:

21 urte baino gutxiago: Umetoki lepoko minbiziaren baheketa ez da gomendagarria.

21 eta 29 urte bitartekoak: Umetoki lepoko minbizia Pap frotioaren bidez aztertzea hiru urtean behin egin behar da.

30 eta 65 urte bitartekoak: Adin tarte horretan umetoki lepoko minbiziaren baheketarako hiru aukera daude. Honako hauek dira:

• Papanikola hiru urtean behin
• arrisku handiko VPH (hrHPV) probak bost urtean behin
• bai Pap frotisa eta bai hrHPV probak bost urtean behin

65 urtetik gorakoak: Umetoki lepoko minbiziaren baheketa ez da gomendagarria aldez aurretik baheketa egokiak jaso dituzun bitartean.

Minbizia sor dezaketen HPV motekin infekzioa ekiditeko txertoa ere badago. Gaur egun, 11 eta 12 urte bitarteko neska-mutilentzat da.

Hala ere, oraindik jaso ez duten 21 urte bitarteko gizonei eta 45 urte bitarteko emakumeei ere gomendatzen zaie. Adin tarte horretan bazaude eta txertoa hartu nahi baduzu, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke.

Umetoki lepoko minbizia prebenitzeko egin ditzakezun bizimodu aldaketa batzuk ere egin ditzakezu. Sexu seguruagoa praktikatzeak eta erretzeari uzteak ere arriskua murriztu dezake. Une honetan erretzen baduzu, hitz egin zure medikuarekin erretzeari uzteko programa bati buruz, uzten laguntzeko.

Hitz egin medikuarekin

Umetoki lepoko minbiziaren ikuspegia diagnostikatzen den uneko etaparen araberakoa da. Goiz diagnostikatutako minbizien bost urteko biziraupen-tasak bikainak dira.

Minbiziaren Aurkako Elkartearen arabera, minbizi lokalizatuak dituzten emakumeen% 92k gutxienez bost urte bizirik irauten dute. Hala ere, minbizia inguruko ehunetara hedatu denean, bost urteko biziraupena ehuneko 56ra jaisten da. Gorputzeko eremu urrunagoetara hedatu bada, ehuneko 17ra jaisten da.

Hitz egin zure medikuari egoki zaizun tratamendu planaz. Zure tratamendu aukeren araberakoa izango da:

• zure minbiziaren etapa
• zure historia medikoa
• tratamenduaren ondoren haurdun geratu nahi baduzu