Bihotz Tanponada

Alai

• Zerk eragiten du bihotz tanponada?
• Zein dira bihotz tanponadaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da Kardiako Tamponada?
• Nola Tratatzen da Bihotz Tanponada?
• Zein da epe luzerako aurreikuspenak?
• Artikulu iturriak

Zer da Bihotz Tanponada?

Bihotz tamponada bihotzeko eta bihotzeko giharrak biltzen dituen poltsaren arteko tarteak odol edo fluidoek betetzen duten osasun egoera larria da. Horrek muturreko presioa egiten du zure bihotzean. Presioak bihotzaren bentrikuluak guztiz zabaltzea eragozten du eta zure bihotza behar bezala funtzionatzen ez du. Zure bihotzak ezin du odol nahikoa ponpatu zure gorputzeko gainerako lekuetara hori gertatzen denean. Horrek organoen porrota, shocka eta baita heriotza ere ekar ditzake.

Bihotzeko tamponada larrialdi medikoa da. Zuk edo ezagutzen duzun norbait sintomak izaten hasten bazara, eskatu berehala medikuaren laguntza.

Zerk eragiten du bihotz tanponada?

Bihotz-tanpoia perikardioa sartzearen ondorioa izan ohi da, hau da, zure bihotza inguratzen duen horma bikoitzeko poltsa mehea. Zure bihotzaren inguruko barrunbea zure bihotza konprimitzeko adina odolez edo gorputzeko beste fluidoz bete daiteke. Likidoak zure bihotza sakatzen duen heinean, gero eta odol gutxiago sar daiteke. Ondorioz, oxigeno gutxiago duen odola zure gorputzeko gainerako lekuetara ponpatzen da. Odola bihotzera eta gainerako gorputzera heltzen ez izateak, azkenean, shocka, organoen hutsegitea eta bihotz geldialdia sor ditzake.

Bitartean perikardioaren sartzearen edo likidoen metaketaren arrazoiak honako hauek izan daitezke:

• tiroak edo labankadak
• auto bat edo industria istripu batek bularrean izandako trauma latza
• ustekabeko zulaketa bihotz-kateterizazioaren, angiografiaren edo taupada-markagailua sartu ondoren
• lerro zentrala jartzean egindako zulaketak, hau da, fluidoak edo botikak administratzen dituen kateter mota
• pericardial zakura hedatu den minbizia, hala nola bularreko edo biriketako minbizia
• aortiko aneurisma haustura
• perikarditisa, perikardioaren hantura
• lupusa, hanturazko gaixotasuna, immunitate-sistemak ehun osasuntsuak gaizki erasotzen dituena
• bularrean erradiazio maila altua
• hipotiroidismoa, bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua handitzen duena
• bihotzekoak
• giltzurrunetako porrota
• bihotzean eragina duten infekzioak

Zein dira bihotz tanponadaren sintomak?

Bihotzeko tamponadak sintoma hauek ditu:

• antsietatea eta egonezina
• hipertentsio arteriala
• ahultasuna
• bularreko mina lepoan, sorbaldetan edo bizkarrean irradiatzen duena
• arnasa hartzeko arazoak edo arnasa sakon hartzeko
• arnasketa azkarra
• eserita edo aurrera makurtuz arintzen den ondoeza
• zorabioak, zorabioak eta konortea galtzea

Nola diagnostikatzen da Kardiako Tamponada?

Bihotzeko tamponadak zure medikuak antzeman ditzakeen hiru zeinu izaten ditu. Zeinu horiek normalean Beck-en hirukia izenarekin ezagutzen dira. Honako hauek dira:

• hipertentsio baxua eta pultsu ahula, zure bihotzak ponpatzen duen odol bolumena murriztu egiten delako
• lepoaren zain luzatuak odola zure bihotzera itzultzeko zailtasunak dituztelako
• bihotzaren taupada bizkorra, bihotz-soinuak nahastuta, zure perikardioaren barruan dagoen fluido-geruza hedatzen delako

Zure medikuak proba gehiago egingo ditu bihotz tamponadaren diagnostikoa berresteko. Horrelako proba bat ekokardiograma da, hau da, zure bihotzaren ultrasoinu bat. Perikardioa distenduta dagoen edo bentrikuluak odol bolumen txikia dela eta erori diren hauteman dezake. Zure bularreko erradiografiek globo itxurako bihotza handituta ager dezakete bihotz-tanpoia baduzu. Beste diagnostiko proba batzuk honakoak izan daitezke:

• toraxeko CT eskaner bat bularrean fluidoen pilaketa edo zure bihotzean aldaketak bilatzeko
• erresonantzia magnetikozko angiograma, odola zure bihotzean nola isurtzen den ikusteko
• zure taupadak ebaluatzeko elektrokardiograma

Nola Tratatzen da Bihotz Tanponada?

Bihotzeko tamponada ospitaleratzea eskatzen duen larrialdi medikoa da. Bihotzeko tamponadaren tratamenduak bi helburu ditu. Zure bihotzean presioa arindu beharko luke eta ondorengo azpiko egoera tratatu. Hasierako tratamenduak zure medikuak egonkortuta zaudela ziurtatzea eskatzen du.

Zure medikuak likidoa drainatuko du perikardioko zakutik, normalean orratz batekin. Prozedura horri pericardiocentesis deitzen zaio. Zure medikuak torakotomia izeneko prozedura inbaditzaileagoa egin dezake odola xukatzeko edo odol-koaguluak kentzeko zauri sarkorra baduzu. Zure perikardioaren zati bat kendu dezakete zure bihotzean presioa arintzen laguntzeko.

Odol-presioa handitzeko oxigenoa, fluidoak eta botikak ere jasoko dituzu.

Tanpoia kontrolpean eta zure egoera egonkortu ondoren, medikuak proba osagarriak egin ditzake zure egoeraren zergatia zehazteko.

Zein da epe luzerako aurreikuspenak?

Epe luzerako ikuspegia diagnostikoa zein azkar egin daitekeen, tanpoiaren azpiko kausa eta ondorengo konplikazioen araberakoa da. Zure ikuspegia nahiko ona da bihotzeko tamponada azkar diagnostikatzen eta tratatzen bada.

Epe luzeko ikuspegia tratamendua nola azkar lortzen duzunaren araberakoa da. Bilatu berehala mediku tratamendua egoera hori duzula uste baduzu.

Artikulu iturriak

• Markiewicz, W., et al. (1986, ekaina). Bihotz tamponada gaixo medikoengan: tratamendua eta pronostikoa aro ekokardiografikoan.
• Pericardiocentesis. (2014, abendua). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., etab. (2014, uztailak 7). Bihotz tamponadaren premiazko kudeaketarako triatze estrategia: Gaixotasun Miokardikoen eta Perikardikoen Gaixotasunari buruzko Europako Kardiologia Elkartearen Lan Taldearen jarrera adierazpena. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, abuztuak 14). Bihotz tamponada akutua. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643