Zer da eztarriko minbizia?

Alai

• Eztarriko minbizi motak
• Eztarriko minbiziaren balizko zantzuak ezagutzea
• Eztarriko minbiziaren zergatiak eta arrisku faktoreak
• Eztarriko minbizia diagnostikatzea
• Eztarriko minbizia eszenaratzea
• Irudien azterketak
• Erresonantzia magnetikoa (MRI)
• Positroiak igortzeko tomografia (PET eskaneatzea)
• Tomografia konputatua (CT scan)
• Bario enara
• Bularreko erradiografia
• Eztarriko minbizia tratatzeko aukerak
• Kirurgia
• Erradioterapia
• Kimioterapia
• Terapia bideratua
• Tratamenduaren osteko berreskurapena
• Eztarriko minbiziaren epe luzeko ikuspegia
• Eztarriko minbizia prebenitzea
• Eztarriko minbizia: galderak eta erantzunak
• G:
• A:

Zer da eztarriko minbizia?

Minbizia zelula anormalak gorputzean kontrolik gabe banatzen eta banatzen diren gaixotasun klasea da. Zelula anormal hauek tumoreak izeneko hazkunde gaiztoak osatzen dituzte.

Eztarriko minbizia ahots kutxaren, ahots korden eta eztarriko beste atal batzuen minbizia da, amigdalak eta orofaringe. Eztarriko minbizia bi kategoriatan bildu ohi da: faringeko minbizia eta laringeko minbizia.

Eztarriko minbizia nahiko arraroa da beste minbizi batzuekin alderatuta. Minbiziaren Institutu Nazionalak Estatu Batuetako helduena kalkulatzen du:

• ehuneko 1,2 ingururi ahoko barrunbearen eta faringearen minbizia diagnostikatuko zaie bizitzan zehar.
• ehuneko 0,3ri laringeko minbizia diagnostikatuko zaie bizitzan zehar.

Eztarriko minbizi motak

Eztarriko minbizi guztiek zelula anormalen garapena eta hazkundea suposatzen duten arren, zure medikuak zure mota espezifikoa identifikatu behar du tratamendu plan eraginkorrena zehazteko.

Eztarriko minbiziaren bi mota nagusiak hauek dira:

• Zelulen kartzinoma ezkutatsua. Eztarriko minbizi mota honek eztarria estaltzen duten zelula lauei eragiten die. Estatu Batuetako eztarriko minbizi ohikoena da.
• Adenokartzinoma. Eztarriko minbizi mota honek guruin zeluletan eragina du eta arraroa da.

Eztarriko minbiziaren bi kategoria hauek dira:

• Faringeko minbizia. Minbizi hori faringean garatzen da, hau da, sudurretik atzetik trakearen goialdera doan hodi hutsa. Lepoan eta eztarrian garatzen diren faringearen minbiziak honakoak dira:
  • nasofaringe minbizia (eztarriaren goiko aldea)
  • orofaringe minbizia (eztarriaren erdialdea)
  • hipofaringe minbizia (eztarriko behealdea)
  • Laringeko minbizia. Minbizia laringean sortzen da, hau da, zure ahots kutxa.

Eztarriko minbiziaren balizko zantzuak ezagutzea

Zaila izan daiteke eztarriko minbizia antzematea hasierako faseetan. Eztarriko minbiziaren ohiko zeinuak eta sintomak honako hauek dira:

• aldatu zure ahotsean
• irensteko arazoak (disfagia)
• pisua galtzea
• eztarri urratua
• eztarria garbitzeko etengabeko beharra
• eztula iraunkorra (odola eztul dezake)
• lepoko ganglio linfatikoak puztuta
• txingak
• belarriko mina
• zakarkeria

Senda ezazu medikuaren hitzordua sintoma hauetakoren bat baduzu eta bizpahiru asteren buruan ez badira hobetzen.

Eztarriko minbiziaren zergatiak eta arrisku faktoreak

Gizonek eztarriko minbizia izateko joera handiagoa dute emakumeek baino.

Bizitzeko ohitura batzuek eztarriko minbizia izateko arriskua areagotzen dute, besteak beste:

• erretzea
• gehiegizko alkohol kontsumoa
• elikadura txarra
• amiantoaren eraginpean egotea
• hortzetako higiene eskasa
• sindrome genetikoak

Eztarriko minbizia giza papiloma birusaren infekzio mota batzuekin (HPV) ere lotuta dago. HPV sexu bidezko transmisioa duen birusa da. HPV infekzioa minbizi orofaringeo batzuen arrisku faktorea da, Amerikako Minbizia Tratatzeko Zentroen arabera.

Eztarriko minbizia beste minbizi mota batzuekin ere lotuta egon da. Izan ere, eztarriko minbizia diagnostikatu dioten pertsona batzuei hestegorriko, biriketako edo maskuriko minbizia diagnostikatzen zaie aldi berean. Minbizi horiek arrisku faktore berdinak dituztelako izan daiteke.

Eztarriko minbizia diagnostikatzea

Zure hitzorduan, medikuak zure sintomen eta historia medikoaren berri emango dizu. Eztarriko mina, zurruntasuna eta eztul iraunkorra bezalako sintomak bizi izan badituzu hobekuntzarik gabe eta beste azalpenik eman gabe, eztarriko minbizia susma dezakete.

Eztarriko minbizia egiaztatzeko, zure medikuak laringoskopia zuzena edo zeharkakoa egingo du edo espezialistarengana joango da prozedura egiteko.

Laringoskopia batek zure eztarriaren ikuspegi hurbilagoa ematen dio medikuari. Proba honek anomaliak erakusten baditu, zure medikuak ehun lagin bat (biopsia izenekoa) eztarritik atera eta lagina minbizia azter dezake.

Zure medikuak biopsia mota hauetako bat gomendatu dezake:

• Biopsia konbentzionala. Prozedura horretarako, zure medikuak ebaki bat egin eta lagin ehun zati bat kentzen du. Biopsia mota hau ebakuntza gelan egiten da anestesia orokorrean.
• Orratz fineko aspirazioa (FNA). Biopsia egiteko, zure medikuak orratz mehe bat txertatzen du zuzenean tumore batean laginaren zelulak kentzeko.
• Biopsia endoskopikoa. Ehun lagina endoskopio bat erabiliz kentzeko, zure medikuak hodi luze eta mehe bat sartzen du ahoan, sudurretik edo ebaki batetik.

Eztarriko minbizia eszenaratzea

Zure medikuak eztarriko minbizi zelulak aurkitzen baditu, proba osagarriak aginduko dizkizu, minbizia zein den edo zein neurritakoa den jakiteko. Etapak 0tik 4ra bitartekoak dira:

• 0 etapa: Tumorea kaltetutako eztarriko zatiaren goiko geruzetan bakarrik dago.
• 1. etapa: Tumoreak 2 cm baino gutxiago ditu eta hasi zen eztarriko zatira mugatzen da.
• 2. etapa: Tumorea 2 eta 4 cm artekoa da edo gertu dagoen inguru batera haz daiteke.
• 3. etapa: Tumorea 4 cm baino handiagoa da edo eztarriko beste egitura batzuetara heldu da edo ganglio linfatiko batera hedatu da.
• 4. etapa: Tumorea ganglio linfatikoetara edo urrutiko organoetara hedatu da.

Irudien azterketak

Zure medikuak eztarriko minbizia agertzeko hainbat proba erabil ditzake. Bularreko, lepoko eta buruko irudi probek gaixotasunaren progresioaren irudi hobea eman dezakete. Proba hauek honako hauek izan ditzakete.

Erresonantzia magnetikoa (MRI)

Irudien azterketa honek irrati uhinak eta iman indartsuak erabiltzen ditu zure lepoaren barneko argazki zehatzak sortzeko. MRI batek tumoreak bilatzen ditu eta minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ala ez zehaztu dezake.

Hodi estu batean etzango zara makinak irudiak sortzen dituen bitartean. Probaren iraupena aldatu egiten da baina normalean ez da ordu bat baino gehiago behar izaten.

Positroiak igortzeko tomografia (PET eskaneatzea)

PET eskaneatzeak tindagai erradioaktibo mota bat odolean sartzea dakar. Eskaneatzeak zure gorputzean erradioaktibitate guneen irudiak sortzen ditu. Irudi bidezko proba mota hau minbizi aurreratuen kasuetan erabil daiteke.

Tomografia konputatua (CT scan)

Irudien azterketa honek X izpiak erabiltzen ditu zure gorputzaren zeharkako irudia sortzeko. CT eskaneatzeak ehun bigunen eta organoen irudiak ere sortzen ditu.

Miaketa honek zure medikuak tumore baten tamaina zehazten laguntzen du. Era berean, tumorea gune desberdinetara hedatu den ala ez zehazten laguntzen die, hala nola ganglio linfatikoei eta birikei.

Bario enara

Zure medikuak irensteko barioa iradoki dezake irensteko zailtasunak izanez gero. Likido lodia edango duzu eztarria eta hestegorria estaltzeko. Proba honek eztarriaren eta hestegorriaren X izpien irudiak sortzen ditu.

Bularreko erradiografia

Medikuak minbizia zure biriketara hedatu dela susmatzen badu, bularreko erradiografia bat beharko duzu anomaliak egiaztatzeko.

Eztarriko minbizia tratatzeko aukerak

Tratamendu guztian zehar, estuki lan egingo duzu hainbat espezialistekin. Espezialista hauek dira:

• onkologoa, tumoreak kentzea bezalako prozedura kirurgikoak egiten dituena
• erradiazio onkologoa, zure minbizia erradioterapia erabiliz tratatzen duena
• patologoa, zure biopsiatik ateratako ehun laginak aztertzen dituena

Biopsia edo ebakuntza egin ezkero, anestesiologoa ere izango duzu, anestesia administratzen duena eta prozeduran zehar zure egoera kontrolatzen duena.

Eztarriko minbizia tratatzeko aukerak kirurgia, erradioterapia eta kimioterapia dira. Zure medikuak gomendatutako tratamendu metodoa zure gaixotasunaren neurriaren araberakoa izango da, beste faktore batzuen artean.

Kirurgia

Eztarriko tumorea txikia bada, medikuak kirurgikoki kendu dezake tumorea. Kirurgia hau ospitalean egiten da sedazioan zaudenean. Zure medikuak honako prozedura kirurgiko hauetako bat gomendatu dezake:

• Kirurgia endoskopikoa. Prozedura honek endoskopio bat erabiltzen du (hodi mehe luze bat, argia eta kamera amaieran dituena), eta horren bidez tresna kirurgikoak edo laserrak pasa daitezke etapa goiztiarreko minbiziak tratatzeko.
• Kordektomia. Prozedura honek zure ahots kordak osorik edo zati bat kentzen ditu.
• Laringektomia. Prozedura honek zure ahots kutxa osoa edo zati bat kentzen du, minbiziaren larritasunaren arabera. Zenbait pertsonak normal hitz egin dezakete ebakuntza egin ondoren. Batzuek ahots kutxarik gabe hitz egiten ikasiko dute.
• Faringektomia. Prozedura honek zure eztarriaren zati bat kentzen du.
• Lepoko disekzioa. Eztarriko minbizia lepoan hedatzen bada, zure medikuak linfa-nodo batzuk kendu ditzake.

Erradioterapia

Tumorea kendu ondoren, zure medikuak erradioterapia gomendatu dezake. Erradioterapiak energia handiko izpiak erabiltzen ditu minbizi zelula gaiztoak suntsitzeko. Tumoreak utzitako minbizi zelula orori zuzentzen zaio. Erradioterapia motak honakoak dira:

• Intentsitatea modulatutako erradioterapia eta 3D konformazioko erradioterapia. Bi tratamendu motetan, erradiazio-izpiak tumorearen formara egokitzen dira. Hau da laringeko eta hipofaringeko minbiziaren aurrean erradiazioa emateko ohikoena.
• Brakiterapia. Hazi erradioaktiboak tumorearen barruan edo tumorretik gertu jartzen dira. Erradiazio mota hau laringeko eta hipofaringeko minbizia lortzeko erabil daitekeen arren, arraroa da.

Kimioterapia

Tumore handien eta linfa-nodoetara eta beste organo edo ehun batzuetara hedatu diren tumoreen kasuan, zure medikuak kimioterapia eta erradiazioa gomendatu ditzake. Kimioterapia zelula gaiztoen hazkundea hil eta moteltzen duen sendagaia da.

Terapia bideratua

Terapia bideratuak minbizi zelulen hedapena eta hazkundea geldiarazten duten sendagaiak dira, tumoreen hazkundearen ardura duten molekula zehatzak oztopatuz. Eztarriko minbizia tratatzeko erabiltzen den terapia mota bat cetuximab da (Erbitux).

Entsegu klinikoetan bideratutako beste terapia mota batzuk ikertzen ari dira. Zure medikuak terapia hau gomendatu dezake kimioterapia eta erradiazio estandarrekin batera.

Tratamenduaren osteko berreskurapena

Eztarriko minbizia duten pertsona batzuek terapia behar dute tratamenduaren ondoren, nola hitz egin berriro ikasteko. Hori hobetu daiteke logopeda eta fisioterapeuta batekin lan eginez.

Gainera, eztarriko minbizia duten zenbait pertsonek konplikazioak izaten dituzte. Hauek izan daitezke:

• irensteko zailtasunak
• lepoa edo aurpegia itxuragabetzea
• hitz egiteko ezintasuna
• arnasa hartzeko zailtasunak
• larruazala lepoan gogortzea

Terapia okupazionalek irensteko zailtasunak lagun ditzakete. Kirurgia berreraikitzaileari buruz hitz egin dezakezu zure medikuarekin ebakuntza egin ondoren aurpegia edo lepoa itxuratuta baduzu.

Eztarriko minbiziaren epe luzeko ikuspegia

Goiz diagnostikatzen bada, eztarriko minbiziak biziraupen tasa altua du.

Eztarriko minbizia ez da sendagarria zelula gaiztoak lepo eta burutik haratago gorputzeko ataletara hedatu ondoren. Hala ere, diagnostikatutakoek tratamendua jarrai dezakete bizitza luzatzeko eta gaixotasunaren aurrerapena moteltzeko.

Eztarriko minbizia prebenitzea

Ez dago eztarriko minbizia prebenitzeko behin betiko modurik, baina arriskua murrizteko neurriak har ditzakezu:

• Erretzeari utzi. Erabili errezetarik gabeko produktuak, esate baterako, nikotina ordezkatzeko produktuak erretzeari uzteko, edo hitz egin zure medikuari errezeta botiken inguruan uzten laguntzeko.
• Alkoholaren kontsumoa murriztu. Gizonek egunean bi edari alkoholdun baino gehiago ez dituzte kontsumitu behar, eta emakumeek egunean edari alkoholdun bat baino gehiago.
• Mantendu a bizimodu osasuntsua. Jan fruta, barazki eta haragi gihar ugari. Murriztu gantzak eta sodioa hartzea eta neurriak hartu gehiegizko pisua galtzeko. Ariketa fisikoa burutzea astean gutxienez 2,5 ordu.
• Murriztu arriskua VPH. Birus hau eztarriko minbiziarekin lotu da. Zure burua babesteko, praktikatu sexu segurua. Ere hitz egin zure medikuari VPH txertoaren onurei buruz.

Eztarriko minbizia: galderak eta erantzunak

G:

Eztarriko minbizia herentziazkoa al da?

A:

Eztarriko minbizi gehienak, normalean, erretzearekin erlazionatuta daude eta ez dira herentziazkoak, baldin eta familiako kideak erretzea baino lehen ez badago. Laringetik kanpo, heredatutako gene batzuek familiako kideak minbizia garatzera bideratzen dituzte. Zenbait pertsonak gurasoengandik jasotzen dituzte DNA mutazioak, minbizi jakin batzuk izateko arriskua asko handitzen dutenak. Onkogenoen edo tumoreak kentzeko geneen herentziazko mutazioek oso gutxitan eragiten dute eztarriko minbizia, baina badirudi pertsona batzuek minbizia eragiten duten zenbait produktu kimiko hausteko gaitasun txikiagoa dutela. Pertsona horiek sentikorragoak dira tabakoaren keak, alkoholak eta zenbait industria kimikok minbizia eragiten duten efektuekiko.