Erre ebaluazioa

Alai

• Zer da erre-ebaluazioa?
• Zein dira erredura mota desberdinak?
• Nola erabiltzen da erreduraren ebaluazioa?
• Zer gehiago gertatzen da erredurak ebaluatzean?
• Ba al dago beste ezer jakin behar nukeen erredurak ebaluatzearen inguruan?
• Erreferentziak

Zer da erre-ebaluazioa?

Erredura larruazalean eta / edo beste ehun batzuetan lesio mota bat da. Larruazala zure gorputzeko organorik handiena da. Ezinbestekoa da gorputza lesioen eta infekzioen aurka babesteko. Gorputzaren tenperatura kontrolatzen ere laguntzen du. Erredurak eragindako larruazala zaurituta edo kaltetuta dagoenean, oso mingarria izan daiteke. Erredurak eragindako beste osasun arazo batzuk deshidratazio larria (zure gorputzetik likido gehiegi galtzea), arnasketa arazoak eta bizitza arriskuan jartzen duten infekzioak izan daitezke. Erredurak iraungitze iraunkorra eta ezintasuna ere sor ditzake.

Erredurak ebaluatzean erre bat larruazalean sakonki joan den (erreduraren maila) eta gorputzeko azaleraren zenbatekoa erre den aztertzen da.

Erredurak gehienetan hauek dira:

• Beroa, hala nola sua edo likido beroak. Hauek erredura termikoak bezala ezagutzen dira.
• Produktu kimikoak, hala nola azidoak edo garbigarriak. Erredurak sor ditzakete zure larruazala edo begiak ukitzen badituzte.
• Elektrizitatea. Korrota elektrikoa zure gorputzetik igarotzen denean erre daiteke.
• Eguzki-argia. Eguzkitan erredurak har ditzakezu eguzkitan denbora gehiegi pasatzen baduzu, batez ere eguzkitako kremarik erabiltzen ez baduzu.
• Erradiazioa. Minbizi tratamendu batzuek eragin ditzakete erredura mota horiek.
• Marruskadura. Azalak azalera gutxi gorabehera igurtzitzen duenean, marruskadura erredura gisa ezagutzen den urradura (arraspa) sor dezake. Bizikleta edo moto istripuetan marruskadura erredurak gertatu ohi dira larruazala zoladurarekin igurtziz. Beste kausa batzuk soka azkarregi labaintzea eta zinta batetik erortzea dira.

Beste izen batzuk: erre ebaluazioa

Zein dira erredura mota desberdinak?

Erredura motak lesioaren sakoneran oinarritzen dira, erreduraren maila izenarekin ezagutzen dena. Hiru mota nagusi daude.

• Lehen mailako erredurak. Hau da gutxieneko erredura mota. Azaleko geruzarik kanpokoenean bakarrik eragiten du, epidermisa izenarekin ezagutzen dena. Lehen mailako erredurek mina eta gorritasuna eragin dezakete, baina ez babak edo zauri irekiak. Eguzkitako erredurak lehen mailako erredura mota arrunta da. Lehenengo graduko erredurak normalean astebete barru desagertzen dira. Etxeko tratamenduen artean, ingurua ur freskoan bustitzea eta benda antzua janztea izan daiteke. Errezetarik gabeko minaren sendagaiek erreduraren min txikia arindu dezakete.
• Bigarren mailako erredurak, lodiera partzialeko erredurak ere deitzen zaizkio. Erredura hauek lehen mailako erredurak baino larriagoak dira. Bigarren mailako erredurek larruazalaren kanpoko eta erdiko geruzan eragiten dute, dermis izenez ezagutzen dena. Mina, gorritasuna eta babak sor ditzakete. Bigarren mailako erredura batzuk krema antibiotikoekin eta benda antzuekin tratatu daitezke. Bigarren mailako erredura larriagoek larruazaleko injerto izeneko prozedura behar dute. Larruazaleko injerto batek larruazala naturala edo artifiziala erabiltzen du zauritutako eremua estaltzen eta babesten duen bitartean sendatzen den bitartean. Bigarren mailako erredurek orbainak sor ditzakete.
• Hirugarren mailako erredurak, lodiera osoko erredurak ere deitzen zaizkio. Erredura mota oso larria da. Larruazaleko kanpoko, erdiko eta barneko geruzetan eragiten du. Barrualdeko geruza gantz geruza izenarekin ezagutzen da. Hirugarren mailako erredurek ile folikuluek, izerdi guruinek, nerbio bukaerek eta larruazaleko beste ehun batzuek kalteak eragin ohi dituzte. Erredura horiek oso mingarriak izan daitezke. Baina mina hautemateko nerbio-zelulak kaltetu badira, hasieran min gutxi edo bat ere ez izan daiteke. Erredura horiek orbain larriak sor ditzakete eta normalean larruazaleko injertoekin tratatu behar dira.

Maila motaz gain, erredurak arinak, moderatuak edo larriak bezala sailkatzen dira. Lehen mailako ia ia bigarren mailako erredura guztiak txikitzat hartzen dira. Oso mingarriak izan daitezkeen arren, oso gutxitan izaten dituzte konplikazioak. Bigarren mailako erredura batzuk eta hirugarren mailako erredura guztiak moderatuak edo larritzat hartzen dira. Erredura moderatuek eta larriek osasun arazo larriak eta batzuetan hilgarriak eragiten dituzte.

Nola erabiltzen da erreduraren ebaluazioa?

Erredurak ebaluatzeko erabiltzen dira lesio moderatu edo larriko lesioak aztertzeko. Erredurak ebaluatzerakoan, zure osasun-hornitzaileak arretaz begiratuko dio zauriari. Erretutako gorputz azalera osoaren (TBSA) ehuneko estimatua ere kalkulatuko du. Zure hornitzaileak "bederatzien araua" izeneko metodoa erabil dezake estimazio hori lortzeko. Bederatzien arauak gorputza% 9 edo% 18ko zatitan banatzen du (2 aldiz 9). Atalak honela banatzen dira:

• Burua eta lepoa: TBSAren% 9
• Beso bakoitza:% 9 TBSA
• Hanka bakoitza:% 18 TBSA
• Aurreko enborra (gorputzaren aurrealdea)% 18 TBSA
• Atzeko enborra (gorputzaren atzealdea)% 18 TBSA

Bederatzi kalkuluen araua ez da haurrentzat erabiltzen. Haien gorputzak helduek baino proportzio desberdinak dituzte. Zure seme-alabak azalera ertaina edo handia estaltzen duen erreduraren bat badu, zure hornitzaileak Lund-Browder diagrama izeneko taula erabil dezake estimazioa egiteko. Horrek kalkulu zehatzagoak ematen ditu haurraren adinaren eta gorputzaren tamainaren arabera.

Zuk edo zure seme-alabak azalera txikia hartzen duen erreduraren bat baduzu, zure hornitzaileak palmondoaren tamainan oinarritutako estimazioa erabil dezake, hau da, TBSAren% 1 inguru.

Zer gehiago gertatzen da erredurak ebaluatzean?

Lesio larri bat baduzu, litekeena da ABCDE ebaluazio gisa ezagutzen den larrialdi ebaluazioa ere egitea. ABCDE ebaluazioak funtsezko gorputz sistemak eta funtzioak egiaztatzeko erabiltzen dira. Askotan anbulantzietan, larrialdi geletan eta ospitaleetan izaten dira. Larrialdi traumatiko mota desberdinetarako erabiltzen dira, erredura larriak barne. "ABCDE" egiaztapen hauek adierazten ditu:

• Airway. Osasun-hornitzaile batek zure bide-bideetako blokeorik dagoen egiaztatuko du.
• Arnasa hartzea. Hornitzaile batek arnasa hartzeko arazoak dituen seinaleak egiaztatuko ditu, eztula, leherketa edo sibilak barne. Hornitzaileak estetoskopio bat erabil dezake zure arnasa soinuak kontrolatzeko.
• Zirkulazioa. Hornitzaile batek gailuak erabiliko ditu zure bihotza eta odol-presioa egiaztatzeko. Kateter izeneko hodi mehe bat sar dezake zure zainean. Kateterra fluidoak gorputzera eramaten dituen hodi mehea da. Erredurak askotan fluidoen galera larria eragin dezake.
• Desgaitasuna. Hornitzaile batek garuneko kaltearen zantzurik dagoen egiaztatuko du. Horrek hitzezko eta fisikako estimulazio desberdinei nola erantzuten diezun egiaztatzea barne hartzen du.
• Esposizio. Hornitzaile batek larruazaleko produktu kimikoak edo erredurak eragiten dituen substantziak kenduko ditu zauritutako eremua urarekin garbituz. Inguruak apailatze antzu batekin benda ditzake. Hornitzaileak zure tenperatura ere egiaztatuko du, eta mantarekin eta fluido epelekin berotuko zaitu behar izanez gero.

Ba al dago beste ezer jakin behar nukeen erredurak ebaluatzearen inguruan?

Erredurak eta suteak dira AEBetako haurrentzako eta helduentzako ustekabeko heriotzaren laugarren kausa ohikoena. Haur txikiek, helduagoek eta desgaitasunen bat dutenek erretzeko lesioak eta heriotza arrisku handiagoa dute. Erredura istripuen gehiengoa segurtasun neurri soil batzuekin prebenitu daiteke. Hauek dira:

• Ezarri ur berogailua 120 ° F-ra.
• Probatu uraren tenperatura zu edo zure seme-alabak ontzira edo dutxara sartu aurretik.
• Biratu lapiko eta zartaginen heldulekuak sukaldearen atzeko aldera edo erabili bizkarreko erregailuak.
• Erabili ke-alarmak zure etxean eta egiaztatu bateriak sei hilean behin.
• Begiratu lokarri elektrikoak hilero behin. Bota zatituta edo hondatuta dauden guztiak.
• Jarri estalkiak haurraren eskura dauden hartune elektrikoetan.
• Erretzen baduzu, ez erre inoiz ohean. Zigarroek, pipek eta puruak eragindako suteak dira etxeko suteetan hildakoen kausa nagusia.
• Kontuz ibili espazio-berogailuak erabiltzerakoan. Mantendu mantak, arropa eta bestelako material sukoietatik urrun. Inoiz ez utzi arretarik gabe.

Erretzeari edo prebentzioari buruz gehiago jakiteko, hitz egin zure osasun-hornitzailearekin edo haurraren hornitzailearekin.

Erreferentziak

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Marruskadura Erredurak: Epidemiologia eta Prebentzioa. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2008ko martxoaren 31 [2019ko maiatzaren 19an aipatua]; 21 (1): 3-6. Hemen eskuragarri: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Wisconsin-eko Haur Ospitalea [Internet]. Milwaukee: Wisconsin-eko Haurren Ospitalea; c2019. Erredurako lesioen inguruko datuak; [2019ko maiatzaren 8an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Familia Medikuen Amerikako Akademia; c2019. Erredurak: Zure etxean erredurak saihestea; [2017ko martxoaren 23an eguneratua; 2019ko maiatzaren 8an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Manual Consumer bertsioa [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Erredurak; [2019ko maiatzaren 8an aipatua]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Mediku Zientzia Orokorren Institutu Nazionala [Internet]. Bethesda (MD): erredurak; [eguneratua 2018 Jan; 2019ko maiatzaren 8an aipatua]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. ABCDEren lehen ebaluazioa larrialdi sailean gaixo medikoetan: behaketa azterketa pilotua. Neth J Med [Internet]. 2017ko apirila [2019ko maiatzaren 8a aipatua]; 75 (3): 106-111. Hemen eskuragarri: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Erretutako gaixoen hasierako ebaluazioa eta kudeaketa. Am Nurse Today [Internet]. 2018 Jun [2019ko maiatzaren 8a aipatua]; 13 (6): 16-19. Hemen eskuragarri: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation; c2000–2019. Erre praktika klinikoen jarraibidea; [2019ko maiatzaren 8an aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Hasierako ebaluazioa eta tratamendua Airway, Arnasa, Zirkulazioa, Desgaitasuna, Esposizioa (ABCDE) ikuspegiarekin. Int J Gen Med [Internet]. 2012 urtarrilak 31 [2019ko maiatzaren 8a aipatua]; 2012 (5): 117-121. Hemen eskuragarri: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Rochester-eko Unibertsitateko Medikuntza Zentroa [Internet]. Rochester (NY): Rochesterreko Unibertsitateko Medikuntza Zentroa; c2019. Osasun Entziklopedia: Burns Orokorra; [2019ko maiatzaren 8an aipatua]; [2 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsin Unibertsitateko Ospitaleak eta Klinikak Agintaritza; c2019. Burn Center: Burn Center maiz egiten diren galderak; [2019ko otsailaren 11 eguneratua; 2019ko maiatzaren 8an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsin Unibertsitateko Ospitaleak eta Klinikak Agintaritza; c2019. Larrialdietako medikuntza: erredurak ebaluatzea eta berpiztea planifikatzea: bederatzien araua; [2017ko uztailaren 24an eguneratua; 2019ko maiatzaren 8an aipatua]; [3 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Osasunaren Mundu Erakundea [Internet]. Geneva (SUI): Osasunaren Mundu Erakundea; c2019. Erredurak kudeatzea; 2003 [2019ko maiatzaren 8a aipatua]; [4 pantaila inguru]. Hemen eskuragarri: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Gune honetako informazioa ez da erabili behar asistentzia edo aholku profesional mediko profesionalen ordezko gisa. Zure osasunari buruzko zalantzarik baduzu, jarri harremanetan osasun-hornitzaile batekin.