Zer da Asma Hauskorra?

Alai

• Zein dira asma hauskor motak?
• 1. mota
• 2. mota
• Zein dira asma hauskorraren arrisku faktoreak?
• Nola diagnostikatzen da asma hauskorra?
• Nola kudeatzen da asma hauskorra?
• Droga tratamendua
• Droga tratamendu estandarrak
• Zein da zure asma hauskorraren ikuspegia?
• Asma krisia prebenitzeko aholkuak

Ikuspegi orokorra

Asma hauskorra asma larriaren forma arraroa da. "Hauskorra" terminoak kontrolatzeko zaila esan nahi du. Asma hauskorrari asma ezegonkorra edo ezustekoa ere deitzen zaio, bat-batean bizitza arriskuan jartzeko eraso bihur baitaiteke.

Asma hain larriak ez diren moduan, asma hauskorrak ohiko tratamenduekiko erresistentzia izaten du, hala nola arnastutako kortikoideak. Bizitza arriskuan jar dezake, eta medikuaren bisita gehiago, ospitaleratzea eta botika gehiago dakartza beste asma mota batzuek baino.

Asma hauskorrak asma duten pertsonen% 0,05ari eragiten dio. Mediku guztiak ez daude ados kategorizazio honen erabilerarekin, izan ere, sintomak kontrolpean dituzten asma duten batzuek bizi arriskuan dauden asma krisiak izan ditzakete.

Zein dira asma hauskor motak?

Bi asma hauskor mota daude. Biak larriak dira, baina larritasun eredu oso desberdinak dituzte.

1. mota

Asma hauskor mota honek eguneroko arnasestuka eta maiz bat-bateko erasoak izaten ditu. Arnasestua arnas-emari gorenaren (PEF) arabera neurtzen da. Egoera hori diagnostikatzeko, eguneroko aldakuntza handiak izan beharko dituzu arnastearen denboraren ehuneko 50 baino gehiago bost hilabetetan zehar.

1. motako pertsonek ere sistema immunologikoa urritzen dute eta arnas infekzioak jasan ditzakete. 1. motako asma hauskorra duten pertsonen ehuneko 50ek baino gehiagok elikagai alergiak ditu gari eta esnekien aurrean. Sintomak egonkortzeko sarri ospitaleratzea ere eska dezakezu.

2. mota

1. motako asma hauskorra ez bezala, asma mota hau drogek ondo kontrolatu dezakete denbora luzez. Hala ere, asma krisi akutua gertatzen denean, bat-batean agertuko da, normalean hiru orduren buruan. Agian ezingo dituzu antzemandako aktibagarririk identifikatu.

Asma krisi mota honek berehalako larrialdietako arreta behar du, askotan haizagailuaren laguntza barne. Bizitza arriskuan jar dezake berehala tratatzen ez bada.

Zein dira asma hauskorraren arrisku faktoreak?

Asma larriaren arrazoiak ez dira ezagutzen, baina arrisku faktore batzuk identifikatu dira. Asma hauskorra izateko arrisku faktore asko asma motak hain larriak ez direnen berdinak dira. Besteak beste, biriketako funtzioaren egoera, asma zenbat denbora daramazun eta alergien larritasuna.

15 eta 55 urte bitarteko emakumea izateak 1 motako asma hauskorra izateko arriskua areagotzen du. 2. motako asma hauskorra gizonen eta emakumeen artean berdin ikusten da.

Asma hauskorra izateko arrisku faktore osagarriak hauek dira:

• gizentasuna izatea, askotan lo egiteko apnearekin batera etortzen da
• gene mutazio espezifikoak, asma sendagai batzuekiko genetikoki zehaztutako erresistentzia barne
• ingurumenarekiko alergenoekiko esposizioa, hala nola hautsaren akaroak, labezomorroak, lizunak, katuen larrua eta zaldiak
• elikagaien alergiak, esnekiak, garia, arraina, zitrikoak, arrautza, patata, soja, kakahueteak, legamia eta txokolatea alergiak barne.
• zigarroak erretzea
• arnas infekzioak, batez ere haurrengan
• sinusitisa, asma larria duten pertsonen% 80ri eragiten diona
• mikoplasma eta klamidia bezalako patogenoak
• immunitate-sistema kaltetuta
• arnasbideetan egiturazko aldaketak
• faktore psikosozialak, depresioa barne

Adina ere arrisku faktorea izan daiteke. Asma larria duten 80 pertsonari egindako ikerketa batean, asma hauskorra barne, ikertzaileek hau aurkitu dute:

• parte-hartzaileen ia bi herenek asma garatu zuten 12 urte baino lehen
• herenak 12 urte bete ondoren asma garatu zuen
• Hasierako partaideen% 98k alergia erreakzio positiboak izan zituzten
• agerpen berantiarreko parte-hartzaileen ehuneko 76ak soilik izan zituen alergia erreakzio positiboak
• hasierako asma zuten pertsonek ekzema eta asma familiako aurrekariak izan ohi zituzten
• Afroamerikarrek arrisku handiagoa dute asma goiztiarra izateko

Faktore horiek asma hauskorra nola laguntzen duten zehazki da etengabeko ikerketen gaia.

Nola diagnostikatzen da asma hauskorra?

Asma hauskorra diagnostikatu ahal izateko, zure medikuak fisikoki aztertuko zaitu, biriketako funtzioa eta PEF neurtuko ditu eta sintomak eta familiako aurrekariak galdetuko dizkizu. Biriketako funtzioa kaltetu dezaketen beste gaixotasun batzuk ere baztertu behar dituzte, hala nola fibrosi kistikoa.

Zure sintomen larritasunak eta tratamenduari emandako erantzunak garrantzi handia izango dute diagnostikoan.

Nola kudeatzen da asma hauskorra?

Asma hauskorra kudeatzea konplexua da eta pertsona bakoitzaren ikuspegi indibiduala eskatzen du. Zure medikuak egoera honen ondorioz sor daitezkeen konplikazio larriak ere eztabaidatuko ditu. Gaixotasuna eta tratamendua hobeto ulertzeko asma aholkulari edo talde batekin biltzeko aholkua eman dezakete.

Zure medikuak izan ditzakezun gaixotasun guztiak tratatu eta kontrolatuko ditu, hala nola errefluxu gastroesofagikoa (GERD), gizentasuna edo loaren apnea eragozlea. Era berean, gaixotasun horien aurkako sendagaien tratamenduen eta zure asma kontrolatzen dituzte.

Droga tratamendua

Asma hauskorraren tratamenduak sendagaien konbinazioa izan dezake, hala nola:

• arnastutako kortikoideak
• beta agonistak
• leukotriene aldatzaileak
• ahozko teofilina
• tiotropio bromuroa

Ez dago botika terapia konbinatuen epe luzeko ikerketarik, beraz, zure medikuak zure erantzuna gertutik kontrolatuko du. Terapia konbinatuarekin asma kontrolpean badago, medikuak dosi eraginkorrenetara egokitu ditzake.

Asma hauskorra duten zenbait pertsona arnastutako kortikoideen aurrean erresistenteak dira. Zure medikuak arnastutako kortikoide batzuk probatu ditzake edo egunean birritan erabiltzea agindu. Zure medikuak ahozko kortikoideak ere probatu ditzake, baina bigarren mailako efektuak dituzte, hala nola osteoporosia, eta kontrolatu beharra dago.

Zure medikuak esteroideez gain terapia hauek ere gomendatu ditzake:

• Antibiotiko makrolidoak. Emaitzen emaitzek adierazten dute claritromizinak (Biaxin) hantura gutxitu dezakeela, baina ikerketa gehiago egin behar dira.
• Onddoen aurkako terapia. erakusten du ahozko itrakonazolak (Sporanox), egunean bi aldiz zortzi astetan hartuta, sintomak hobetzen dituela.
• Inmunoglobulina E antigorputz monoklonal konbinatzailea. Omalizumabek (Xolair), larruazalaren azpian ematen dena, eragin positiboa du sintomen larritasunean eta bizi kalitatean. Botika hau garestia da eta bigarren mailako efektuak sor ditzake.
• Terbutalina (Brethine). Azal azpian edo arnastuta etengabe ematen den beta agonista honek biriketako funtzioa hobetzen duela frogatu da zenbait ikerketa klinikotan.

Droga tratamendu estandarrak

Beste tratamendu mota batzuk onuragarriak izan daitezke terapia estandarrei ondo erantzuten ez dieten zenbait pertsonen sintomen larritasuna murrizteko. Hauek dira saiakuntza klinikoak egiten ari diren terapiak:

• Triamcinolona muskulu barneko dosi bat. Saiakuntza klinikoetan, tratamendu honek helduen hantura murrizten duela ikusi zen eta haurren asma krisi kopurua ere murrizten zuela.
• Hanturaren aurkako terapiak, hala nola tumoreen nekrosi faktorea-alfa inhibitzaileak. Zenbait pertsonentzat, sistema immunologikorako sendagai hauek.
• Agente immunosupresiboak, hala nola ziklosporina A. Zenbaitek eragin onuragarriak dituztela erakutsi zuten.
• Sistema immunologikoa modulatzen duten beste terapia batzuk, hala nola azido desoxiribonukleikoaren (DNA) txertoak, ikerketa kliniko goiztiarretan daude eta etorkizuneko terapia gisa promesa erakusten dute.

Zein da zure asma hauskorraren ikuspegia?

Asma hauskorra arrakastaz kudeatzeko gakoa da eraso akutuaren zantzuak ezagutzea eta zure eragileen berri izatea. Larrialdietako laguntza berehala jasotzeak bizitza salba dezake.

2. mota baduzu, garrantzitsua da EpiPen estutasun lehen zantzuan erabiltzea.

Asma hauskorra duten pertsonei laguntzeko talde batean parte hartu nahi izatea. Amerikako Ashma and Allergy Foundation-ek tokiko laguntza taldeekin harremanetan jar zaitzake.

Asma krisia prebenitzeko aholkuak

Asma krisia izateko arriskua gutxitzen laguntzeko egin ditzakezun gauza batzuk:

• Minimizatu etxeko hautsa aldian-aldian garbituz eta jantzi maskara bat hautsetik babesteko garbitu ahala.
• Erabili aire girotua edo saiatu leihoak itxita mantentzen polen garaian.
• Mantendu hezetasun maila optimoa. Hezegailuak lagun dezake klima lehorrean bizi bazara.
• Erabili hautsaren aurkako estalkiak burko eta koltxoietan logelako hautsaren akaroak gutxitzeko.
• Ahal izanez gero, alfonbrak ezabatu eta gortinak eta itzalak xurgatu edo garbitu.
• Kontrolatu moldea sukaldean eta komunean, eta garbitu zure patioa hostoak eta moldea haz dezaketen egurra.
• Saihestu maskotako larrua. Batzuetan aire garbitzaile batek lagun dezake. Zure pelutsu maskota aldizka bainatzeak liskarra mantentzen lagunduko du.
• Babestu ahoa eta sudurra hotzetan aire librean zaudenean.