Garuneko hernia

Alai

• Garuneko hernia motak
• Garuneko herniaren sintomak
• Garuneko herniazioaren arrazoiak
• Garuneko hernia tratatzea
• Garuneko herniaren konplikazioak
• Garuneko herniaziorako aurreikuspenak

Ikuspegi orokorra

Garuneko herniazioa edo garuneko hernia gertatzen da garuneko ehuna, odola eta zerebroespinaleko likidoa (LCR) garezurraren barruan duten posizio normaletik aldatzen direnean. Gaixotasuna normalean buruko lesioen hantura, trazua, hemorragia edo garuneko tumorearen ondorioz sortzen da. Garuneko hernia larrialdi medikoa da eta berehala mediku arreta behar du. Askotan hilgarria izaten da berehala tratatzen ez bada.

Garuneko hernia motak

Garuneko hernia garuneko ehuna lekuz aldatu den arabera sailka daiteke. Hiru garuneko hernia mota nagusi daude:

• Subfalzinoa. Garuneko ehuna falx garunaren izenarekin ezagutzen den mintzaren azpian mugitzen da garunaren erdian. Garuneko ehuna beste aldera bultzatzen amaitzen da. Hau da garuneko hernia mota arruntena.
• Herniazio transtentoriala. Garuneko herniazio mota hau bi motatan banatu daiteke:
  • Beheranzko transtentoriala edo uncal. Uncus, denborazko lobuluaren zatia, beherantz mugitzen da atzeko fossa izenez ezagutzen den eremura. Hau da garuneko hernia mota ohikoena.
  • Goranzko herniazio transtentoriala. Zerebeloa eta garuneko enborra gorantz mugitzen dira tentorium cerebelli izeneko mintzaren koska batetik.
• Amigdal zerebeloarra. Garunbeloaren amigdalak beherantz mugitzen dira foramen magnumaren bidez, bizkarrezur muina garunera konektatzen den garezurraren oinarrian dagoen irekitze naturala.

Garuneko hernia ere lehenago ebakuntza garaian sortu zen zulo baten bidez gerta daiteke.

Garuneko herniaren sintomak

Garuneko hernia larrialdi larritzat jotzen da. Seinaleak eta sintomak honako hauek izan daitezke:

• ikasle dilatatuak
• buruko mina
• logura
• kontzentratzeko zailtasunak
• hipertentsio arteriala
• erreflexuen galera
• bahiketak
• jarrera anormala, gorputzaren mugimendu zurrunak eta gorputzaren posizio anormalak
• bihotz geldialdia
• konortea galtzea
• koma

Garuneko herniazioaren arrazoiak

Garuneko hernia garunean hanturaren ondorioa izan ohi da. Hanturak garuneko ehunen gainean presioa egiten du (garezur barneko presioa areagotzen da), eta ehuna bere positoi normaletik aldentzen da.

Garuneko hernia eragiteko kausa ohikoenak hauek dira:

• buruko lesioa hematoma subdurala (odola burmuinaren azalean garezurraren azpian biltzen denean) edo hantura (garuneko edema)
• iktusa
• garuneko hemorragia (garuneko hemorragia)
• garuneko tumorea

Burezurrean presioa handitzeko beste arrazoi batzuk honako hauek dira:

• bakterio edo onddoen infekzio baten abscesoa (pus bilduma)
• garuneko fluidoaren pilaketa (hidrozefalia)
• garuneko ebakuntza
• Chiari malformazio izeneko garunaren egituran akatsa

Garuneko tumoreak edo odol hodietako arazoak dituzten pertsonek, hala nola aneurisma, garuneko hernia izateko arrisku handiagoa dute. Gainera, buruko lesio bat izateko arriskuan jartzen zaituen edozein jarduera edo bizimodu aukerak garuneko hernia izateko arriskua ere handitu dezake.

Garuneko hernia tratatzea

Tratamenduak garuna konpartimentu batetik bestera herniarazten duen garunaren barruko hantura eta presioa arintzea du helburu. Tratamendua beharrezkoa izango da pertsona baten bizitza salbatzeko.

Hantura eta presioa murrizteko, tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• tumore bat, hematoma (odol clot) edo abscesoa kentzeko ebakuntza
• garezurreko zulo batetik ventrikulostomia izeneko hustubidea jartzeko ebakuntza, likidoak kentzeko
• terapia osmotikoa edo diuretikoak (gorputza fluidoa kentzen duten botikak) garuneko ehunetik likidoak ateratzeko, hala nola manitol edo gatz hipertonikoa.
• kortikosteroideak hantura murrizteko
• garezurraren zati bat kentzeko ebakuntza, gela gehiago izateko (kraneektomia)

Garuneko herniaren arrazoia jorratzen ari den bitartean, artatzen ari den pertsonak ere jaso ditzake:

• oxigenoa
• arnasbideei laguntzeko aireko bideetan jarritako hodia
• sedazioa
• krisiak kontrolatzeko botikak
• antibiotikoak abscesoa tratatzeko edo infekzioa prebenitzeko

Gainera, garuneko hernia duen pertsona batek jarraipen zehatza egin beharko du, esate baterako:

• Garezurraren eta lepoaren erradiografia
• CT eskaneatzea
• MRI eskaneatzea
• odol analisiak

Garuneko herniaren konplikazioak

Berehala tratatzen ez bada, garuneko ehunaren mugimenduak gorputzeko funtsezko egiturak kaltetu ditzake.

Garuneko herniaren konplikazioak honako hauek dira:

• garuneko heriotza
• arnas edo bihotz geldialdia
• garuneko kalte iraunkorra
• koma
• heriotza

Garuneko herniaziorako aurreikuspenak

Ikuspegia hernia eragin zuen lesioaren motaren eta larritasunaren araberakoa da eta garunean hernia non gertatzen den. Garuneko hernia batek garuneko odol hornidura moztu dezake. Hori dela eta, larria izango da segituan tratatzen ez bada. Tratamendua eginda ere, garuneko herniazioak arazo larriak eta iraunkorrak sor ditzake burmuinean edo heriotza.

Garuneko hernia larrialdi medikotzat jotzen da. 911 telefono zenbakira deitu edo larrialdietara joan behar duzu berehala buruko lesioa edo garuneko tumorea duen pertsona bat erne edo desorientatuta ez badago, krisia badu edo konorterik gabe geratzen bada.