Hezur-higadura artritis reumatoidearekin: prebentzioa eta kudeaketa

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Zergatik gertatzen da hezurren higadura?
• Nola kudeatu hezurraren higadura RArekin
• RArekin hezur higadura prebenitzea
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Artritis Reumatoidea (RA) hanturazko gaixotasun kronikoa da, 1,3 milioi estatubatuar ingururi eragiten diena, American College of Reumatology-ren arabera.

RA nahaste autoimmune bat da, sistema immunologikoak gorputzaren berezko ehun eta zelulei eraso egiten die oker. Gaixotasuna beste egoera immunologikoetatik desberdina da, batez ere artikulazioen estalkiari eragiten baitio.

Gaixotasun progresibo honek artikulazioen hantura eragiten du, artikulazioen kalteak eta deformazioak sor ditzake. Kalteak hezurren higaduraren ondorio dira.

Hezurren higadura RAren funtsezko ezaugarria da. Arriskua areagotzen da gaixotasunaren larritasunarekin eta gorputzeko zenbait ataletan hezurra galtzen da.

RArako sendabiderik ez dagoen arren, posible da hezurren higaduraren progresioa kudeatzea eta moteltzea. Hona hemen hezur higadurari buruz jakin behar duzuna, prebentzio eta kudeaketa aholkuak barne.

Zergatik gertatzen da hezurren higadura?

RAk hantura kronikoa eragiten du eta horrek hezurren higadura pixkanaka eragiten du. RA sintoma klasikoen artean giltzadura puztuak, artikulazioen zurruntasuna eta artikulazioetako mina daude. Batzuek nekea eta gosea galtzen dute.

RAk eskuak, oinak eta hatzak bezalako artikulazio txikiagoei eragiten die, beraz hezur higadura gerta daiteke artikulazio horietan. Zure gorputzeko beste artikulazioetan ere eragina izan dezake, hala nola belaunak, ukondoak, aldakak eta sorbaldak.

Hezurren higadura eta RA lotzen dira hantura kronikoak osteoklastoak estimulatzen dituelako, hau da, hezur-ehuna apurtzen duten zelulak dira. Honek hezur-birsortze izenarekin ezagutzen den prozesua dakar.

Normalean, hezurren birsortzea hezurren mantentze, konponketa eta birmoldaketa orekatzeko beharrezko mineralen erregulazio normalaren zati da. Hala ere, prozesua desorekatu egiten da RA duten pertsonengan, eta, ondorioz, ehun mineralizatuak azkar desegiten dira.

Hezurren higadura ere sor daiteke gorputzean hanturazko zitokina ugari dagoenean. Zelulek proteina txiki horiek askatzen dituzte sistema immunologikoa gaixotasunen aurka borrokatzeko.

Batzuetan, ordea, gorputzak zitokina gehiegizko kantitatea askatzen du. Honek hantura eta hantura sor ditzake eta, azken finean, artikulazioetako, hezurreko eta ehunetako kalteak.

Nola kudeatu hezurraren higadura RArekin

Hezurren higadura goiztiarra garatu eta gero eta okerragoa izan daiteke. Zenbait pertsonen artean, hezurren higadura RA diagnostikoa egin eta aste batzuetara has daiteke. RA diagnostikoa jasotzen duten pertsonen ehuneko 10 inguruk 8 urte igaro ondoren higadura dute. Urtebete igaro ondoren, pertsonen% 60ak jasaten du higadura.

Hezur higadura progresiboak desgaitasuna sor dezakeenez, higadura moteltzeak edo sendatzeak zure bizitza kalitatea hobetzen lagun dezake. Hala ere, higadura gertatu ondoren, oso gutxitan itzul daiteke.

Ez da ezinezkoa, ordea. Zenbait txosten izan dira gaixotasunak aldatzen dituzten sendagai antirreumatikoen (DMARD) erabilera hezurren higaduraren aurrerapena gutxitzeko gaitasunarekin lotzen dutenak.

Hezur higadura konpontzeko edo sendatzeko edozein aukera hantura kontrolatzearekin hasten da. DMARDak RAren lehen lerroko tratamendua izan ohi dira. Minaren aurkako botikek mina eta zurruntasuna bezalako sintomak tratatu ditzaketen arren, DMARDek hantura sustatzeaz arduratzen diren sistema immunologikoko zelula zehatzei zuzentzen zaizkie.

Horrek lagundu dezake RA remisioa sartzen eta gaixotasunaren progresioa moteltzen. Botika hauek hezurren higadura geldiaraz dezakete eta lehendik dagoen higadura konpontzen lagun dezakete, nahiz eta botikak hezurrak guztiz konpondu ez ditzakeen.

DMARD tradizionalak metotrexatoa bezalako ahozko eta injektatzeko botikek osatzen dute.

Botika hauek hantura kontrolatzeko gai ez direnean, medikuak biologiko batera aldatzea gomendatzen du, hala nola:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Biologikoak DMARD mota desberdinak dira. Hantura eragiten duten sistema immunologikoko zelula zehatzei zuzentzeaz gain, hantura adierazten duten edo sustatzen duten zitokinak bezalako produktu kimikoak blokeatzen dituzte.

Hantura kontrolpean dagoenean, hezurren higadura ere moteldu eta sendatzen has daiteke. Hantura kontrolatzea ere garrantzitsua da, hantura gutxiagok osteoklastoen estimulazioa murrizten baitu. Honek ere hezurren higadura moteldu dezake.

Zure medikuak osteoklastoak kentzeko terapia ere gomendatu dezake. Honek hezur-galera eta hezur-arazo batzuk tratatzen dituzten antiesortzaileen aurkako sendagaiak biltzen ditu, hala nola, bifosfonatoak eta denosumab (Xgeva, Prolia).

RArekin hezur higadura prebenitzea

Hezurren higadura RAren funtsezko ezaugarria da eta agian ezingo duzu guztiz ekidin. Hala ere, hantura goiz tratatzea da artikulazioak babesteko modu onenetarikoa. Hitz egin medikuarekin artikulazioetako mina eta zurruntasuna, gorritasuna, nekea kronikoa, pisua galtzea edo maila baxuko sukarra bezalako sintomei buruz.

Hezurren higaduraren eta hezur-dentsitate mineral txikiaren artean ere badago. Hori dela eta, hezur osasuntsuak mantentzeak hezurren higadura prebenitu edo moteldu dezake.

Zure hezurrak indartzeko zenbait modu daude:

• Demagun kaltzio eta D bitamina osagarriak hartzea. Helduek normalean 1.000 miligramo (mg) kaltzio behar dituzte egunean, eta nazioarteko 600 unitate (IU) egunero bitamina, Mayo klinikaren arabera. Osagarri berriak hasi aurretik, hitz egin medikuarekin.
• Ariketa fisikoa egin. Jarduera fisiko erregularrak muskuluak sendotu eta hezur sendoak susta ditzake. Hasi motel eta sartu kardio-ariketen eta indarra entrenatzeko jardueren nahasketa. Oinez, yoga eta igeriketa bezalako inpaktu txikiko ariketak leku onak dira hasteko.
• Utzi erretzeari. Tabakoa kontsumitzeak hezurrak ahul ditzake eta alkohol gehiegi edateak ere bai. Erretzeari uzteko moduak aztertu eta alkohol-kontsumoa murriztu. Orokorrean, emakumeek egunean edari bat baino gehiago ez dute hartu behar, eta gizonek egunean bi edari mugatu beharko lukete.
• Doitu zure botikak. Hantura tratatzen duten zenbait botika epe luzera erabiltzeak, prednisona eta metotrexatoa adibidez, zure hezurrak ere kaltetu ditzake. Hitz egin medikuarekin zure dosia murrizteari buruz edo beste botika batera aldatzea hantura modu eraginkorrean kudeatzen denean.

Hartzeko

Hezur-higadura RA-rekin bizi diren pertsonen ohiko gertakaria da. Hantura gutxitzeak hobeto sentitzen eta progresioa prebenitzen lagun zaitzake. Tratamendua goiz hasteak zure bizitza kalitatea handitu eta ezgaitasun arriskua jaitsi dezake.