Biologics AS: Zein dira zure aukerak?

Alai

• Zer dira biologikoak ASrentzat?
• 1. Tumoreen nekrosi faktorearen (TNF) blokeatzaileak
• 2. Interleukina 17 (IL – 17) inhibitzaileak
• Nola ematen dira ASrako biologikoak?
• AS biologikoen kostua
• Biologikoen bigarren mailako efektuak AS
• AS aurkitzeko terapia biologiko egokia
• Eraman

Espondiliti ankilosatzailea (AS) gaixotasun autoimmune kronikoa da, batez ere bizkarrezurreko artikulazioetan eragina duena, baina artikulazio handiek, aldakak eta sorbaldak bezalakoak ere izan dezakete.

Hanturaren ondorioz, immunitate-sistemaren jardueraren ondorioz, giltzaduraren artikulazioen fusioa eragiten da, eta horrek sarritan mina, hantura eta zurruntasuna eragiten ditu.

Horrek mugikortasuna muga dezake eta eguneroko zereginak betetzea zaildu.

Ez dago gaixotasun honen sendabiderik, baina tratamendu ezberdinek progresioa moteldu dezakete eta bizitza aktiboa izaten lagun dezakete. Zure osasun-hornitzaileak zure diagnostikoaren ondoren tratamendu-plana garatuko du.

ASren sintomak arinak eta larriak izan daitezkeenez, zenbait pertsonek hanturazko antiinflamatorio esteroideekin (AINEak) kudea ditzakete, hala nola ibuprofenoa (Motrin, Advil) eta naproxen sodikoa (Aleve).

Zure sintomek ez badute droga horiei erantzuten, errezeta botikak dira hurrengo defentsa lerroa.

ASrako erabiltzen diren errezeta sendagaien artean gaixotasuna aldatzen duten erreumaren aurkako sendagaiak (DMARD) daude, hanturazko jarduera immunologikoa eragiten dutenak gutxitzeko.

Horren zergatia zehatz bideratzeko gai ez diren arren, AINEak eta DMARDak hantura gelditzeko diseinatuta daude.

Batzuetan ASk eragiten duen mina eta zurruntasunak ez die errezeta botika horiei erantzuten. Sintomak kudeatzen laguntzeko, zure medikuak biologiko izeneko terapia mota bat gomendatu dezake.

Zer dira biologikoak ASrentzat?

Biologikoak funtzio biologiko normalak imitatzen dituzten organismo bizidunetatik sortutako genetikoki diseinatutako proteinak dira.

Hantura sortzen duten sistema immunologikoko proteina espezifikoei zuzendutako terapia bideratuak dira, hau da:

• tumorearen nekrosi faktorea (TNF)
• interleukina 17 (IL-17)

Elikagaien eta Drogen Administrazioak (FDA) 1988an onartu zuen artritis erreumatoidea tratatzeko lehen biologikoa. Harrezkero, beste hainbat biologiko garatu dira.

Gaur egun, zazpi biologiko mota onartzen dira AS tratatzeko. Hauek dira:

1. Tumoreen nekrosi faktorearen (TNF) blokeatzaileak

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Interleukina 17 (IL – 17) inhibitzaileak

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

Nola ematen dira ASrako biologikoak?

Biologikoak ehunean sartu behar dira larruazalaren azpian edo giharretan sakon. Ez daude pilulan edo ahoz. Injekzioen edo infusioen bidez jasotzen dituzu.

Behar diren injekzioen edo infusioen maiztasuna terapia biologikoaren arabera aldatuko da.

Baliteke infusioa jasotzea zenbait hilabetero. Edo, baliteke hasierako injekzio ugari egitea eta jarraian injekzioak jarraitzea urtean zehar.

Adibidez, Simponi biologikoak hiru hasierako injekzio behar ditu:

• bi injekzio tratamenduaren lehen egunean
• injekzio bat 2 aste geroago

Ondoren, 4 astean behin injekzio bat emango diozu zeure buruari.

Bestalde, Humira hartzen baduzu, beste astean behin injekzio bat emango diozu hasierako lau dosi ondoren.

Zure medikuak terapia biologikoa zenbat aldiz behar duzun esango dizu, eta zure injekzioak administratzeko argibideak emango dizkizute.

Biologikoek ez dituzte AS sintomak egun batetik bestera hobetzen, baina hobeto sentitzen hasi beharko zenuke 4-12 aste inguru barru, batzuetan lehenago.

Tratamenduaren helburua zure sintomak kentzea da, egoerak zure bizitza oztopatu ez dezan. Garrantzitsua da biologikoek ez dutela AS sendatuko.

AS biologikoen kostua

Biologikoak eraginkorrak izan ohi dira, baina oso garestiak dira Estatu Batuetan. Batez beste, biologikoen kostua eragile garestienentzat eta batzuetan askoz ere handiagoa da.

Aseguruak kostuen zati bat estaliko du ziurrenik, zure estalduraren araberakoa izango da.

Hitz egin medikuari biosimilarren aukerei buruz (biologikoen antzeko formulazioei buruz) eta gaixoari laguntzeko edozein programa botika fabrikatzaileen bidez.

Biologikoen bigarren mailako efektuak AS

Botika mota askorekin bigarren mailako efektuak edo erreakzio alergikoak izateko arriskua dago, eta biologikoak ez dira salbuespena.

Terapia biologikoaren bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• mina, gorritasuna, erupzioa edo ubeldurak injekzio gunean
• buruko mina
• erlauntza edo erupzioa
• urdaileko mina
• bizkarreko mina
• goragalea
• eztula edo eztarriko mina
• sukarra edo hotzikarak
• arnasa hartzeko zailtasunak
• hipertentsio arteriala

Bigarren mailako efektu hauek normalean arinak izaten dira eta normalean apaldu eta desagertu egiten dira.

Hala ere, medikuari deitu beharko zenioke erlauntzak, hantura edo arnasa hartzeko zailtasunak bezalako sintomak izanez gero. Erreakzio alergikoaren seinaleak izan daitezke.

Biologikoek zure sistema immunologikoa kentzen dutenez, infekzioak eta minbizia izateko arriskua handitu dezakete.

Zure medikuak lehen injekzioa edo infusioa egin aurretik laborategiko probak eska ditzake, hauxe egiaztatzeko:

• tuberkulosia
• B eta C hepatitisa
• beste infekzio batzuk

Tratamendua hasi ondoren infekzioaren zantzuak sortzen badituzu, ikusi medikuari:

• sukar
• hotzikarak
• arnasestua
• eztulka

Gainera, jakinarazi zure medikuari azaldu ez bazenuen:

• ubeldurak
• pisua galtzea
• ezohiko nekea

Biologikoek linfoma bezalako odol minbizia izateko arriskua handitu dezakete.

AS aurkitzeko terapia biologiko egokia

ASrako biologiko guztiek gaixotasunaren aurrerapena moteltzeko eta hantura geldiarazteko asmoa duten arren, biologikoek ez dute berdin funtzionatzen guztientzat.

Tratamendu biologikoa hasten baduzu, zure medikuak mota batekin has zaitzake eta zure egoera kontrolatuko du hurrengo 3 hilabeteetan hobekuntzarik badagoen ikusteko.

Ez sentitu etsita hasierako infusioen edo injekzioen ondoren sintomak gutxitzen ez badira. Zure AS hobetzen ez bada, zure medikuak AS onartutako beste biologiko batera aldatzea gomendatzen du.

Terapia biologikoa bakarrik ez da aukera bakarra.

Ez zenuke aldi berean biologiko bat baino gehiago hartu behar infekzio arriskua dela eta, baina AS beste botika batzuekin biologikoak har ditzakezu. ASi erliebea aurkitzea saiakuntza eta akats kontua da batzuetan.

Izan pazientzia. Sendagaien konbinazio egokia aurkitzeko denbora behar izan daiteke.

Adibidez, AINEak edo DMARDak hartzerakoan sintomak hobetu ez arren, biologikoa botika horiekin konbinatzea eraginkorra izan daiteke.

Eraman

Tratamendu egokirik gabe, AS pixkanaka aurrera egin eta mina, zurruntasuna eta mugimenduaren muga areagotu daiteke.

Hitz egin medikuarekin zure egungo terapiak funtzionatzen ez duela uste baduzu. Biologikoen hautagaia izan zaitezke.

Baina tratamendu biologikoa hasi aurretik (edozein tratamendurekin gertatzen den moduan), ziurtatu zure aukerak ezagutzen dituzula eta egin galderak.