Bilia-hodien eragozpena

Alai

• Behazun bide motak
• Zerk eragiten du oztopo biliarra?
• Zein dira arrisku faktoreak?
• Zeintzuk dira behazun-eragozpenaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da behazun obstrukzio bat?
• Odol analisia
• Ultrasonografia
• Erradionukleido biliarren miaketa (HIDA miaketa)
• Kolangiografia
• MRI eskaneatzea
• Erresonantzia magnetikoaren kolangiopankreatografia (MRCP)
• Kolangiopankreatografia endoskopiko atzerakoia (ERCP)
• Zein da tratamendu behazunaren aurkako tratamendua?
• Hodi biliarreko eragozpenaren konplikazioak
• Biliar oztopoak prebenitu al daitezke?

Zer da oztopo biliarra?

Biliar buxadura behazun hodien blokeoa da. Behazun bideek behazuna gibeletik eta behazunetik pankreara igarotzen dute heste meharraren zati den duodenora. Behazuna gibelak koipeak digeritzeko jariatzen duen fluido berde iluna edo marroi horixka da. Jan ondoren, erkametzak behazuna askatzen du digestioa eta koipeak xurgatzen laguntzeko. Behazunak gibela hondakinen produktuetatik garbitzen ere laguntzen du.

Behazun hodi horietako edozein oztopatzeari behazun obstrukzio esaten zaio. Oztopo biliarrekin lotutako egoera asko ongi tratatu daitezke. Hala ere, blokeoa denbora luzez tratatu gabe geratzen bada, gibeleko bizitza arriskuan jartzen duten gaixotasunak sor ditzake.

Behazun bide motak

Hainbat behazun hodi mota dituzu. Gibeleko bi behazun hodi motak gibel barruko eta extrahepatiko hodiak dira.

• Hepatia barneko hodiak: Hepatiaren barruko hodiak gibeleko hodi txikiagoen sistema dira, bilbea bildu eta garraiatzeko hodi extrahepatikoetara garraiatzen dutenak.
• Kanpoko hodiak: Kanpo extrahepatikoak bi zati gisa hasten dira, bata gibelaren eskuinean eta bestea ezkerrean. Gibeletik jaitsi ahala, bat egiten dute gibeleko hodi arrunta osatzeko. Honek heste meharrera zuzentzen du zuzenean.

Hodi biliarra edo behazun-hodia ere gibeleko hodi arruntera irekitzen da. Une horretatik aurrera behazun-hodiak behazun-hodi arrunta edo koledoko izenarekin ezagutzen da. Heste meharrean hustu baino lehen, behazun hodi arrunta pankreara igarotzen da.

Zerk eragiten du oztopo biliarra?

Oztopo biliar bat honako faktore batzuek eragin dezakete:

• behazun hodiak
• gibela
• erkamezurra
• pankrea
• heste meharra

Honako hauek dira behazun-eragozpenaren kausa ohikoenak:

• erkametzak, hauek dira kausa ohikoena
• behazun hodien hantura
• trauma
• heste biliarra, hodiaren estutze anormala da
• kisteak
• ganglio linfatiko handituak
• pankreatitisa
• behazun-maskuriko edo gibeleko ebakuntzarekin lotutako lesioa
• gibelera, behazun-maskurira, pankreara edo behazun-hodietara iritsi diren tumoreak
• infekzioak, hepatitisa barne
• parasitoak
• zirrosia edo gibeleko orbaina
• gibeleko kalte larriak
• kiste koledokala (jaiotzerakoan haurtxoetan dago)

Zein dira arrisku faktoreak?

Oztopo bialaren arrisku faktoreak eragozpenaren zergatiaren araberakoak izan ohi dira. Kasu gehienak erkametzaren ondorioz sortzen dira. Horrek emakumeak ahulago bihurtzen ditu behazun-eragozpena garatzeko. Beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• erkameztien historia
• pankreatitis kronikoa
• pankreako minbizia
• sabeleko eskuinaldean lesioa
• gizentasuna
• pisu galera azkarra
• globulu gorriak apurtzearekin lotutako baldintzak, hala nola, igitai zelula anemia

Zeintzuk dira behazun-eragozpenaren sintomak?

Objektu bialaren sintomak eragozpenaren kausaren araberakoak izan daitezke. Biliar buxadura duten pertsonek hauek izan ohi dituzte:

• kolore argiko aulkiak
• gernu iluna
• icterizia (begi edo larru horixka)
• azkura
• sabelaren goiko eskuineko aldean mina
• goragalea
• botaka
• pisua galtzea
• sukar

Nola diagnostikatzen da behazun obstrukzio bat?

Hainbat proba daude biliar oztoporen bat izan dezaketen pertsonentzat. Buxaduraren zergatian oinarrituta, zure medikuak honako proba hauetako bat edo gehiago gomendatu ditzake.

Odol analisia

Odol-analisiak odol-zenbaketa osoa (CBC) eta gibeleko funtzioaren azterketa biltzen ditu. Odol analisiek normalean baldintza batzuk bazter ditzakete, hala nola:

• kolezistitisa, behazunaren hantura dena
• kolangitisa, behazun hodi arruntaren hantura dena
• gibelaren hondakina den bilirrubina konjugatuaren maila handitzea
• gibeleko entzimen maila handitu
• fosfatasa alkalinoaren maila handitu

Horietako edozeinek behazun-jarioaren galera izan dezake.

Ultrasonografia

Ultrasonografia normalean behazun obstrukzio bat susmatzen duen edonori egiten zaion lehen proba da. Zure medikuari behazun harriak erraz ikusteko aukera ematen dio.

Erradionukleido biliarren miaketa (HIDA miaketa)

Azido iminodiazetiko hepatobiliarra edo HIDA eskaneatzea ere erradiukleido biliarren eskaneatzea da. Material erradioaktiboa erabiltzen du behazun-maskuriari eta balizko oztopoei buruzko informazio baliotsua emateko.

Kolangiografia

Kolangiografia behazun bideen erradiografia da.

MRI eskaneatzea

MRI eskaneatze batek gibelaren, behazunaren, pankreasaren eta behazun hodien irudi zehatzak eskaintzen ditu.

Erresonantzia magnetikoaren kolangiopankreatografia (MRCP)

Erresonantzia magnetikoaren kolangiopankreatografia (MRCP) erabiltzen da behazun-oztopoak eta pankreako gaixotasunak diagnostikatzeko.

Kolangiopankreatografia endoskopiko atzerakoia (ERCP)

Kolangiopankreatografia endoskopiko atzerakoia (ERCP) endoskopioa eta X izpiak erabiltzean datza. Tresna diagnostikoa eta terapeutikoa da. Zure kirurgialariak behazun hodiak ikusteko aukera ematen du eta tratamenduan ere erabiltzen da. Tresna hau bereziki lagungarria da zure medikuak harriak kentzeko eta beharrezkoa bada biopsia laginak hartzeko erabil dezakeelako.

Zein da tratamendu behazunaren aurkako tratamendua?

Tratamenduak azpiko kausa zuzentzea du helburu. Tratamendu mediko edo kirurgikoaren helburu nagusia blokeoa arintzea da. Tratamendu aukera batzuk kolekistektomia eta ERCP dira.

Kolezistektomia erkametzak kentzea da, erkametzak badaude. ERCP nahikoa izan daiteke behazun hodi arruntetik harri txikiak kentzeko edo stent hodiaren barruan jartzeko behazun fluxua berreskuratzeko. Hori sarritan erabiltzen da obstrukzioa tumore batek eragiten duen kasuetan.

Hodi biliarreko eragozpenaren konplikazioak

Tratamendurik gabe, hodi biliarren eragozpenek bizitza arriskuan jar dezakete. Tratamendurik gabe sor daitezkeen konplikazio posibleak hauek dira:

• bilirrubina pilaketa arriskutsua
• infekzioak
• sepsia
• gibeleko gaixotasun kronikoa
• zirrosi biliarra

Jarri zure medikuarekin harremanetan ikterizia garatzen baduzu edo zure aulki edo gernuaren kolore aldaketak antzematen badituzu.

Biliar oztopoak prebenitu al daitezke?

Hona hemen egin ditzakezun zenbait aldaketa, oztopo bial bat izateko aukerak murrizteko:

• Handitu zuntz kopurua zure dietan.
• Murriztu azukre eta gantz saturatuen kopurua zure dietan. Horiek biak erkameak eragin ditzakete.
• Gehiegizko pisua baduzu, pixkanaka-pixkanaka pisua zure sexu, adin eta altuerarako osasuntsu sartzen da.