Basal Ganglia Stroke

Alai

• Zein dira ganglio basalen iktusaren sintomak?
• Zerk eragiten du ganglio basalen iktusa?
• Zein dira ganglio basalen iktusaren arrisku faktoreak?
• Nola diagnostikatzen da ganglio basalen iktusa?
• Nola tratatzen da ganglio basalen iktusa?
• Zertan datza ganglio basaleko iktusaren berreskurapenean?
• Zein da basal gangliako kolpea izan duten pertsonen ikuspegia?
• Zein da FAST ebaluazioa?

Zer da ganglio basalen iktusa?

Zure garunak elkarrekin lan egiten duten atal asko ditu pentsamenduak, ekintzak, erantzunak eta zure gorputzean gertatzen den guztia kontrolatzeko.

Oinarrizko ganglioak garuneko sakoneko neuronak dira, mugimendurako, pertzepziorako eta epaiketarako gakoak direnak. Neuronoak nerbio sistema osora seinaleak bidaliz mezulari gisa jokatzen duten garuneko zelulak dira.

Oinarrizko ganglioen edozein lesiok epe luzera eragin larriak izan ditzake zure mugimenduan, pertzepzioan edo epaiketan. Oinarrizko ganglioetara odol-fluxua eteten duen iktus batek muskuluen kontrolarekin edo ukimen zentzuarekin arazoak sor ditzake. Nortasun aldaketak ere sor ditzakezu.

Zein dira ganglio basalen iktusaren sintomak?

Iktus baten sintomak ganglio basaletan garuneko beste leku batean iktusaren sintomen antzekoak izango dira. Iktusa garuneko zati batera odol-fluxua etetea da, arteria bat blokeatuta dagoelako edo odol hodi bat hausten delako eta odola isurtzen du inguruko garuneko ehunera.

Iktusaren sintoma tipikoak honakoak izan daitezke:

• bat-bateko buruko mina bizia
• larritasuna edo ahultasuna aurpegiaren edo gorputzaren alde batean
• koordinazio edo oreka falta
• hitz egiteko zailtasunak edo esandako hitzak ulertzeko
• begi batetik edo bietatik ikusteko zailtasunak

Oinarrizko ganglioen izaera berezia dela eta, ganglio basalen iktusaren sintomak honakoak izan daitezke:

• mugimendua mugatzen duten muskulu zurrunak edo ahulak
• zure irribarrean simetria galtzea
• irensteko zailtasunak
• dardarak

Oinarrizko ganglioen zein aldetan kaltetuta dagoen, beste hainbat sintoma sor daitezke. Adibidez, trazua zure ganglio basalen eskuinaldean gertatzen bada, ezkerrera biratzeko zailtasunak izan ditzakezu. Agian ez zara zure ezkerretik berehala gertatzen diren gauzen berri izango. Basaleko ganglioen eskuinaldean iktus batek apatia eta nahasmena larriak sor ditzake.

Zerk eragiten du ganglio basalen iktusa?

Oinarrizko ganglioetan gertatzen diren trazu asko trazu hemorragikoak dira. Iktus hemorragikoa garunaren zati batean arteria bat hausten denean gertatzen da. Hori gerta daiteke arteria baten horma hain ahula bihurtzen bada malko egiten duen eta odola isurtzen uzten badu.

Oinarrizko ganglioetako odol-hodiak bereziki txikiak dira eta urratzeko edo hausturako zaurgarriak dira. Horregatik, oinarrizko ganglioen kolpeak askotan kolpe hemorragikoak ere izaten dira. Iktus guztien% 13 inguru iktus hemorragikoak dira.

Iktus iskemikoak oinarrizko ganglioei ere eragin diezaieke. Iktus mota hau odol-koagulu batek edo estututako arteriek odol-hodietatik nahikoa odol-fluxu eragozten dutenean gertatzen da. Honek odol zirkulazioan eramandako oxigenoaren eta mantenugaien ehuna gosetzen du. Iktus iskemikoak ganglio basaletan eragina izan dezake erdiko garun arteriak, garunaren erdialdeko odol hodi nagusiak, koagulua badu.

Zein dira ganglio basalen iktusaren arrisku faktoreak?

Iktus hemorragikoa izateko oinarrizko ganglioetako arrisku faktoreak honako hauek dira:

• erretzea
• diabetesa
• hipertentsio arteriala

Arrisku faktore horiek berak ere iktus iskemikoa izateko arriskua handitu dezakete. Lortu informazio gehiago iktusa izateko arrisku faktoreei buruz.

Nola diagnostikatzen da ganglio basalen iktusa?

Ospitalean zaudenean, medikuak zure sintomak eta noiz hasi ziren jakin nahi izango du, baita zure historia medikoa ere. Egin ditzaketen galdera batzuk honakoak dira:

• Erretzailea al zara?
• Diabetesa al duzu?
• Hipertentsio arteriala tratatzen al zaituzte?

Medikuak zure burmuineko irudiak ere nahi izango ditu zer gertatzen den ikusteko. CT eta MRI eskaneatzeak zure garunaren eta bere odol hodien irudi zehatzak eman ditzake.

Larrialdietako langileek zein den iktus mota izaten ari zarenean, tratamendu mota egokia eman dezakete.

Nola tratatzen da ganglio basalen iktusa?

Iktusaren tratamenduaren alderdi garrantzitsuenetako bat denbora da. Zenbat eta lehenago iritsi ospitalera, ahal dela iktusa zentro batera, orduan eta litekeena da zure medikuak iktusaren kaltea minimizatzea. Deitu tokiko larrialdi zerbitzuetara edo zure inguruko norbaitek deitu sintomak hasi bezain laster.

Iktus iskemikoa izaten baduzu eta ospitalera sintomak hasi eta 4,5 orduren buruan iristen bazara, ehunaren plasminogenoa aktibatzailea (tPA) izeneko koagulua botatzen duen sendagaia jaso dezakezu. Horrek koagulu gehienak desegiten lagun dezake. Koagulazio mekanikoa kentzea sintomak hasi eta 24 ordutan egin daiteke. Iktusa tratatzeko jarraibide eguneratu hauek American Heart Association-ek (AHA) eta American Stroke Association-ek (ASA) ezarri zituzten 2018an.

Iktus hemorragikoa izaten baduzu, ezin duzu tPA hartu koagulazioa inhibitzen duelako eta odol-fluxua areagotzen duelako. Sendagaiak odoljario arriskutsua eta garuneko kalte gehiago sor ditzake.

Iktus hemorragikoa izateko, kirurgia beharko duzu haustura garrantzitsua bada.

Zertan datza ganglio basaleko iktusaren berreskurapenean?

Iktusa izan baduzu, iktusa errehabilitatzen parte hartu beharko zenuke. Iktusak zure orekan eragina izan badu, errehabilitazioko espezialistek berriro oinez ikasten lagun zaitzakete. Logopedek lagun zaitzakete hitz egiteko gaitasunean eragina izanez gero. Birgaitzearen bidez, etxean egin ditzakezun ariketak eta simulakroak ere ikasiko dituzu sendatzeko.

Oinarrizko ganglioen kolpearen kasuan, errekuperazioa bereziki konplikatua izan daiteke. Eskuinaldeko trazu batek zaildu dezake ezkerreko aldean sentsazioak hautematea trazua amaitu ondoren ere. Ezker eskua edo oina espazioan non dagoen jakiteko zailtasunak izan ditzakezu. Mugimendu sinpleak egitea zailagoa izan daiteke.

Ikusmen zailtasunez eta bestelako arazo fisikoez gain, erronka emozionalak ere izan ditzakezu. Oinarrizko ganglio kolpea baino lehen emozionalagoa bihur zintezke. Litekeena da depresioa edo antsietatea izatea ere. Osasun mentaleko profesional batek gaixotasun horiek tratatzen lagun zaitzake terapia eta botiken konbinazioaren bidez.

Zein da basal gangliako kolpea izan duten pertsonen ikuspegia?

Oinaldi laburreko eta epe luzeko ikuspegia ganglio basaleko kolpe baten ondoren tratatu zenuen azkar eta zenbat neurona galdu zirenaren araberakoa da. Garuna lesioetatik errekuperatu daiteke batzuetan, baina denbora beharko du. Izan pazientzia eta lan egin estu zure osasun taldearekin errekuperazio bidean urratsak emateko.

Oinarrizko ganglioen kolpe batek zure bizi kalitatea oztopatu dezaketen efektu iraunkorrak izan ditzake. Edozein kolpe motak izateak beste kolpe bat izateko arriskua areagotzen du. Garunaren zati horretan ganglio basalen kolpeak edo bestelako kalteak izateak Parkinson gaixotasuna izateko arriskua ere handitu dezake.

Zure errehabilitazio programarekin jarraitzen baduzu eta zure komunitateko zerbitzuak aprobetxatzen badituzu, baliteke sendatzeko aukerak hobetzea.

Zein da FAST ebaluazioa?

Azkar jokatzea da iktusaren erantzunaren gakoa, beraz, garrantzitsua da iktusaren sintoma agerikoagoak ezagutzea.

American Stroke Association-ek "FAST" akronimoa gogoratzea proposatzen du, hau da:

• Fahula jaitsita: zure aurpegiaren alde bat ilunduta al dago eta irribarre egiteko ahaleginari erantzuten ez diozu?
• Aahultasuna: Bi besoak airean altxa al ditzakezu, edo beso bat beherantz doa?
• Speech zailtasuna: Argi hitz egin eta norbaitek esaten dizun hitzak uler al ditzakezu?
• TZure tokiko larrialdi zerbitzuetara deitzeko: zuri edo inguruko norbait iktus sintoma horiek edo bestelakoak badituzu, deitu 911ra edo zure tokiko larrialdi zerbitzuetara berehala.

Ez ahalegindu zaitez ospitalera eramaten iktusa izan duzula susmatzen baduzu. Deitu anbulantzia bat. Utzi paramedikoek zure sintomak ebaluatzen eta hasierako arreta eskaintzen.