CPAP, APAP eta BiPAP arteko desberdintasunak loaren apnearen terapia gisa

Alai

• Zer da APAP?
• Zer da CPAP?
• Zer da BiPAP?
• APAP, CPAP eta BiPAPen bigarren mailako efektu potentzialak
• Zein makina da egokia zuretzat?
• Loaren apnea lortzeko beste tratamendu batzuk
• Bizimodu aldaketak
• Gaueko errutina aldatzea
• Kirurgia
• Eraman

Loaren apnea loaldian zehar arnasketan maiz pausaldiak eragiten dituzten loaren nahasteen multzoa da. Mota ohikoena loaren apnea buxatzailea (OSA) da, eztarriko giharrak murriztearen ondorioz gertatzen dena.

Loaren apnea zentrala arnasketa egokia eragozten duen garuneko seinale baten ondorioz gertatzen da. Loaren apnea konplexuaren sindromea ez da hain ohikoa, eta loaren apnea eragozlea eta zentrala konbinatuta daudela esan nahi du.

Lo egiteko nahaste hauek bizitza arriskuan jarri dezakete tratatu gabe uzten badira.

Loaren apnea diagnostikoa baduzu, zure medikuak arnasa hartzeko makinak gomendatu ditzake gauez falta zaizun oxigeno erabakigarria lortzen laguntzeko.

Makina hauek sudurretik eta ahotik jantzitako maskara batekin lotzen dira. Presioa ematen dute zure muskuluak erlaxatzen laguntzeko, arnasa hartu ahal izateko. Arnasbideen presio positiboaren (PAP) terapia deitzen zaio horri.

Loaren apnearen tratamenduan erabiltzen diren hiru makina mota nagusi daude: APAP, CPAP eta BiPAP.

Hemen, mota bakoitzaren arteko antzekotasunak eta desberdintasunak banatzen ditugu, zure medikuarekin lan egin dezazun lo egiteko apnearen terapia onena aukeratzen laguntzeko.

Zer da APAP?

Auto-doitzeko airearen presio positiboaren (APAP) makina ezaguna da loaldian zehar presio tasa desberdinak eskaintzeko duen gaitasunagatik, arnasten duzun moduaren arabera.

4 eta 20 presio puntuen tartean funtzionatzen du, eta horrek malgutasuna eskain dezake zure presio tarte ideala aurkitzen laguntzeko.

APAP makinek funtzionatzen dute hobeto lo ziklo sakonetan oinarrituta presio gehigarria behar baduzu, lasaigarriak erabiltzean edo aire fluxua eten egiten duten lo posizioetan, hala nola sabelean lo egitea.

Zer da CPAP?

Arnasbideen presio positibo jarraitua (CPAP) unitatea lo egiteko apnean gehien agindutako makina da.

Izenak dioen bezala, CPAPek arnasketarako nahiz arnasturako presio tasa egonkorra eskaintzen du. APAPek ez bezala, zure arnastearen arabera presioa doitzen baitu, CPAPek presio tasa bat ematen du gau osoan.

Presio etengabeko abiadurak lagun dezakeen arren, metodo honek arnasteko ondoeza sor dezake.

Batzuetan presioa oraindik ere eman daiteke arnasa botatzen saiatzen ari zaren bitartean, itolarrian bezala sentitzen zara. Hori konpontzeko modu bat presio tasa jaistea da. Horrek oraindik laguntzen ez badu, zure medikuak APAP edo BiPAP makina gomendatu dezake.

Zer da BiPAP?

Sartu eta atera presio berak ez du funtzionatzen loaren apnea kasu guztietan. Hortxe lagun dezake bi mailako arnasbideen presio positiboak (BiPAP) makinak. BiPAPek arnastu eta arnastu ahal izateko presio tasa desberdinak eskaintzen ditu.

BiPAP makinek APAP eta CPAP bezalako presio eremu baxuko zonak dituzte, baina presio goreneko 25 emari handiagoa eskaintzen dute. Horrela, makina hau onena da presio ertainetik handiko eremuak behar badituzu. BiPAP gomendatu ohi da loaren apnea eta Parkinson gaixotasuna eta ELA.

APAP, CPAP eta BiPAPen bigarren mailako efektu potentzialak

PAP makinen bigarren mailako efektu ohikoenetako bat da erortzea eta lotan egotea zaildu dezaketela.

Loaren apnea bera bezala, maiz loezinak egoera metabolikoak izateko arriskua areagotu dezake, baita bihotzeko gaixotasunak eta aldarte nahasteak ere.

Beste bigarren mailako efektuak hauek dira:

• sudur isuria edo sudur pilaketa
• sinus infekzioak
• aho lehorra
• hortzetako barrunbeak
• arnasa txarra
• larruazalaren narritadura maskaratik
• sabeleko airearen presioarengatik bloating eta goragalea sentimenduak
• germenak eta ondorengo infekzioak unitatea behar bezala ez garbitzearen ondorioz

Baliteke arnasbideen presio terapia positiboa ez izatea egokia baldintza hauetakoren bat baldin baduzu:

• biriketako gaixotasun zezena
• likido zefalorrakideoak ihes egiten du
• maiz sudur-odoljarioak
• pneumotoraxa (birikaren erorketa)

Zein makina da egokia zuretzat?

CPAP, oro har, loaren apnearen fluxua sortzeko terapiaren lehen lerroa da.

Hala ere, makinak loaren inhalazio desberdinen arabera presioa automatikoki doitzea nahi baduzu, APAP aukera hobea izan daiteke. BiPAPek funtzionatzen du hobeto lo egiteko arnasa hartzen laguntzeko presio-tarte handiagoak behar direla bermatzen duten beste osasun baldintza batzuk badituzu.

Aseguruen estaldura aldatu egin daiteke, CPAP makinak estaltzen dituzten enpresa gehienak lehenik. CPAPek gutxiago kostatzen du eta jende gehienarentzat eraginkorra da oraindik.

CPAPek zure beharrak betetzen ez baditu, zure aseguruak beste bi makinetako bat estali dezake. BiPAP da aukerarik garestiena ezaugarri konplexuagoak dituelako.

Loaren apnea lortzeko beste tratamendu batzuk

CPAP edo beste makina bat erabiltzen baduzu ere, lo egiteko apnea tratatzen laguntzeko beste ohitura batzuk hartu beharko dituzu. Zenbait kasutan, tratamendu inbaditzaile gehiago behar dira.

Bizimodu aldaketak

PAP makina erabiltzeaz gain, mediku batek bizimodu aldaketa hauek gomendatu ditzake:

• pisua galtzea
• ariketa erregularra
• erretzeari uztea, zaila izan daitekeena, baina mediku batek zuretzat lan egiteko plana sor dezake
• alkohola murriztea edo edatea guztiz ekiditea
• deskongestiboak erabiliz alergien maiz sudur pilaketa baldin baduzu

Gaueko errutina aldatzea

PAP terapiak loa oztopatzeko arriskua dakarrenez, garrantzitsua da gauez lo egitea zaildu dezaketen beste faktore batzuk kontrolatzea. Demagun:

• zure logelako gailu elektronikoak kentzea
• irakurtzea, meditatzea edo lo egitea baino ordubete lehenago beste jarduera lasai batzuk egitea
• oheratu aurretik bainu epela hartzen
• hezetzailea instalatu zure logelan arnasa errazteko
• bizkarrean edo alboan lo egitea (ez sabelean)

Kirurgia

Terapia eta bizimodu aldaketa guztiek eragin nabarmenik sortzen ez badute, ebakuntza egitea pentsa dezakezu. Kirurgiaren helburu orokorra zure arnasguneak irekitzen laguntzea da, gauez arnasa hartzeko presio makinen menpe ez egoteko.

Loaren apnearen oinarrizko arrazoiaren arabera, ebakuntza kirurgikoa izan daiteke:

• ehunaren uzkurdura eztarriko goialdetik
• ehunak kentzea
• ahosabai biguneko inplanteak
• masailezurra birkokatzea
• nerbio-estimulazioa mihiaren mugimendua kontrolatzeko
• trakeostomia, kasu larrietan bakarrik erabiltzen dena eta eztarrian aire bideen pasabide berria sortzea dakar

Eraman

APAP, CPAP eta BiPAP loaren apnea tratatzeko agindu daitezkeen fluxu sortzaile mota guztiak dira. Bakoitzak antzeko helburuak ditu, baina APAP edo BiPAP bat erabil daiteke CPAP makina arruntak funtzionatzen ez badu.

Arnasbideen presio terapia positiboa alde batera utzita, garrantzitsua da zure medikuaren aholkuak jarraitzea gomendatutako bizimodu aldaketetan. Loaren apneak bizitza arriskuan jar dezake, beraz, orain tratatzeak zure ikuspuntua asko hobetu dezake, zure bizitza kalitatea hobetuz.