Aortaren disekzioa

Alai

• Zer da aortaren disekzioa?
• Aortaren disekzioaren sintomak
• Aortaren disekzioaren arrazoiak
• Aortaren disekzio motak
• A mota
• B mota
• Nor dago arriskuan aortaren disekzioa egiteko?
• Nola diagnostikatzen da aortaren disekzioa?
• Aortaren disekzioa tratatzea
• Botikak
• Ebakuntzak
• Aortaren disekzioa duten pertsonentzako epe luzeko ikuspegia

Zer da aortaren disekzioa?

Aorta arteria handi bat da, odola zure bihotzetik ateratzen duena. Aortaren disekzioa baduzu, odola arteria lumenetik kanpo edo odol hodiaren barnetik isurtzen ari dela esan nahi du. Odol isuriak aortaren paretaren barneko eta erdiko geruzen arteko banaketa eragiten du aurrera egin ahala. Hori gerta daiteke zure aortaren barruko geruza urratzen bada.

Batzuetan, zure aortaren kanpoko eta erdiko hormak hornitzen dituzten ontzi ñimiñoetan hausturaren ondorioz odol-hemorragiak ateratzen dira. Horrek aortaren barruko geruza ahultzea eragin dezake, non malko bat sor daitekeen eta disekzio aortikoa sortuz.

Arriskua da disekzioak odola zure aortatik kanporatzea. Horrek konplikazio hilgarriak sor ditzake, hala nola disekatutako arteriaren haustura edo odol-fluxuaren blokeo larria, aortako lumen normalean gertatu behar den tokian. Konplikazio larriak sor daitezke disekzioa hautsi eta odola zure bihotzaren edo biriken inguruko espaziora bidaltzen baduzu.

Deitu 911ri berehala bularreko min larria edo aorta disekzioaren beste sintoma bat baduzu.

Aortaren disekzioaren sintomak

Disekzio aortikoaren sintomak zailak izan daitezke bereizten beste bihotzeko gaitz batzuetatik, hala nola bihotzekoak.

Bularretako mina eta goiko bizkarreko mina dira egoera horren sintoma ohikoenak. Normalean min larria izaten da, zure bularraldean zerbait zorrotz edo urratzen ari denaren sentsazioarekin batera. Bihotzekoak ez bezala, mina bat-batean hasten da disekzioa hasten denean eta mugitzen dela dirudi.

Batzuek mina arinagoa izaten dute, batzuetan muskuluen tentsioarekin nahasten da, baina ez da hain arrunta.

Beste zeinu eta sintoma batzuk hauek dira:

• arnasestuka
• zorabiatu
• izerditan
• ahultasuna edo paralisia gorputzaren alde batean
• hitz egiteko arazoak
• beso batean bestean baino pultsu ahulagoa
• zorabioak edo nahasmena

Aortaren disekzioaren arrazoiak

Aorta disekzioen kausa zehatza ez den arren, medikuek uste dute hipertentsio arteriala faktore lagungarria dela, arterietako hormetan tentsioa eragiten duelako.

Zure horma aortikoa ahultzen duen edozeinek disekzioa sor dezake. Honek zure gorputzeko ehunak modu anormalean garatzen diren herentziazko egoerak biltzen ditu, hala nola Marfanen sindromea, aterosklerosia eta bularreko ustekabeko lesioak.

Aortaren disekzio motak

Aortak gorantz bidaiatzen du zure bihotza lehenengo aldiz uzten duenean. Goranzko aorta deitzen zaio horri. Gero beherantz arkatzen da, bularretik sabelera igaroz. Hori beheranzko aorta izenarekin ezagutzen da. Aortaren goranzko edo beheranzko zatian disekzioa gerta daiteke. Aorta disekzioak A motako edo B motako sailkapen gisa sailkatzen dira:

A mota

Disekzio gehienak goranzko atalean hasten dira, non A motako gisa sailkatzen diren.

B mota

Beheranzko aortan hasten diren disekzioak B motako gisa sailkatzen dira. A motak baino bizitza arriskuan gutxiago izan ohi dute.

Nor dago arriskuan aortaren disekzioa egiteko?

Mayo klinikaren arabera, adinarekin disekzio aortikoa izateko arriskua handitzen da eta handiagoa da gizonezkoa bazara edo 60 edo 80 urte badituzu.

Faktore hauek ere arriskua handitu dezakete:

• hipertentsio arteriala
• tabakoa erretzea
• aterosklerosia, hau da, lesioen prozesua, gantz / kolesterol plaka kaltzifikatutako metaketa eta arterien gogortzea
• Marfan sindromea bezalako baldintzak, zure gorputzaren ehunak normalak baino ahulagoak direnean
• bihotzean aurretik ebakuntza
• bularreko zauriak eragiten dituzten ibilgailu motordun istripuak
• sortzetiko estututako aorta bat
• balbula aortiko akastuna
• kokaina kontsumitzea, zure sistema kardiobaskularrean anomalia larriak sor ditzake
• haurdunaldia

Nola diagnostikatzen da aortaren disekzioa?

Zure medikuak aztertuko zaitu eta estetoskopioa erabiliko du zure aortatik datozen zarata anormalak entzuteko. Odol-presioa hartzen zaizunean, irakurketa beso batean eta bestean desberdina izan daiteke.

Elektrokardiograma (EKG) izeneko probak bihotzeko jarduera elektrikoa aztertzen du. Batzuetan, aorta disekzioa bihotzekoarekin egin daiteke proba honetan eta, batzuetan, bi baldintzak aldi berean izan ditzakezu.

Litekeena da irudien azterketak egitea. Honako hauek izan daitezke:

• bularreko erradiografia
• kontrastea hobetutako CT eskaneatzea
• angiografiarekin egindako erresonantzia magnetikoa
• ekosardiograma transesofagikoa (TEE)

TEE bat zintzurretik soinu uhinak igortzen dituen gailu bat hestegorrira pasatzean datza, zure bihotzaren mailan dagoen eremutik gertu egon arte. Ultrasoinu uhinak zure bihotzaren eta aortaren irudia sortzeko erabiltzen dira.

Aortaren disekzioa tratatzea

A motako disekzioak larrialdiko ebakuntza behar du.

B motako disekzioa botikekin tratatu daiteke, kirurgiarekin baino, konplikatua ez bada.

Botikak

Sendagaiak jasoko dituzu zure mina arintzeko. Morfina kasu askotan erabili ohi da. Halaber, gutxienez botika bat jasoko duzu odol-presioa jaisteko, hala nola beta-blokeatzailea.

Ebakuntzak

Aortaren atal urratua kendu eta ordezkatzen den injerto sintetiko batekin. Zure bihotzeko balbuletako bat kaltetuta badago, hori ere ordezkatuko da.

B motako disekzioa izanez gero, ebakuntza egin beharko duzu, baldin eta odolak presioa kontrolpean duenean egoera okertzen jarraitzen bada.

Aortaren disekzioa duten pertsonentzako epe luzeko ikuspegia

A motako disekzioa izanez gero, aortaren hausturak baino lehen larrialdiko ebakuntzak bizirauteko eta sendatzeko aukera ona ematen du. Zure aorta apurtu ondoren, bizirauteko aukerak gutxitzen dira.

Detekzio goiztiarra ezinbestekoa da. B motako disekzio konplexua epe luzera kudeatu ohi da botikekin eta arreta handiz kontrolatuta.

Aortikako disekzioa izateko arriskua areagotzen duen arazoren bat baduzu, hala nola, aterosklerosia edo hipertentsioa, zure bizimoduan dieta eta ariketa fisikoari dagokionez doikuntzak egiteak aorta disekziorako arriskua murrizten lagun dezake. Behar izanez gero, zure medikuak hipertentsioaren edo kolesterol altuaren aurkako botika-terapia egokia eman dezake. Gainera, tabako produktuak ez erretzeak zure osasunari ere mesede egiten dio.