Azidosi metabolikoa: zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• 1. Azidosi metabolikoa
• Zein dira kausak
• Sintoma nagusiak
• Nola tratatu
• 2. Arnas azidosia
• Zein dira kausak
• Sintoma nagusiak
• Nola tratatu

Odolaren azidosiak gehiegizko garraztasuna du ezaugarri, eta 7,35etik beherako pHa eragiten du, normalean honela sortzen dena:

• Azidosi metabolikoa: bikarbonatoa galtzea edo odolean azido batzuk pilatzea;
• Arnas azidosia: karbono dioxidoa (CO2) pilatzea arnasketa, beherakoa, giltzurrunetako gaixotasunak, infekzio orokortua, bihotz-gutxiegitasuna edo substantzia azidoak erabiltzeagatik intoxikazioa eragiten duten gaixotasunetan.

Odolaren pH normala 7,35 eta 7,45 artean egon behar da, tarte horri esker gorputzaren metabolismoak ondo funtziona dezan. PH azidoak arnasa gutxitzea, palpitazioak, botaka, logura, desorientazioa bezalako sintomak eragiten ditu eta heriotza ere ekar dezake berehala tratatzen ez bada.

Azidosiaz gain, pH-a alkalinoagoa izan daiteke, 7,45etik gora, eta hori bai alkalosi metabolikoan bai arnas alkalosian gerta daiteke.

1. Azidosi metabolikoa

Azidosi metabolikoa odol korrontean azidotasuna pilatzeak, bikarbonatoa galtzeak edo azido mota desberdinak pilatzeak eragiten du.

Zein dira kausak

Odolean azidotasuna izan dezaketen arrazoiak substantzia alkalinoak galtzea dira, hala nola bikarbonatoa, edo odol korrontean azidoak pilatzea, hala nola azido laktikoa edo azetoazetikoa, adibidez. Horrek eragiten duten egoera batzuk dira;

• Beherakoa larria;
• Giltzurrunetako gaixotasunak;
• Infekzio orokortua;
• Odoljarioa;
• Bihotz gutxiegitasuna;
• Zetoazidosi diabetikoa;
• Intoxikazioa, AAS, alkohol, metanol edo etilenglikolarekin, adibidez;
• Gorputzeko hainbat giharretako lesioa, ariketa gogorra egiten duten kasuetan edo, adibidez, leptospirosia bezalako gaixotasunetan gertatzen dena.

Gogoratu behar da odolaren azidotasunaren beste kausa bat arnas azidosia dela, biriketako arazoengatik odolean CO2 pilaketak eraginda, hala nola asma larria edo enfisema, arnasketa eragozten duen gaixotasun neurologikoa, hala nola ELA edo distrofia muskularra edo edozein arnasketa zailtzen duten beste gaixotasun batzuk.

Sintoma nagusiak

Azidosi metabolikoak arnasketan, garuneko erreakzioetan, bihotzeko funtzioan eta gorputzaren metabolismoan eragina duten erreakzio sorta bat sor dezake gorputzean. Zantzu eta sintoma nagusiak hauek dira:

• Arnasa hartzeko gabezia;
• Arnas tasa handitu;
• Palpitazioak;
• Goragaleak eta oka;
• Buruko mina;
• Logura edo desorientazioa;
• Presio baxua;
• Glukosaren intolerantzia.

Zenbait kasutan, azidosi metabolikoa duten gaixoak koman sartu eta heriotza arriskuan egon daitezke tratamendua azkar hasten ez bada.

Azidosi metabolikoaren baieztapena odol arterialaren gasaren analisia izeneko azterketaren bidez egiten da, pH balioak eta odol arterialeko beste hainbat datu lortzeko gai dena. Ezagutu azterketa honi buruzko xehetasun gehiago zertarako erabiltzen diren arterietako odoleko gasak. Gainera, beste azterketa batzuek, gernuaren azterketak edo odoleko toxikoak aztertzeak, zetoazidosiaren zergatia zehazten lagun dezakete.

Nola tratatu

Azidosi metabolikoaren tratamendua ospitalean egin behar da eta, oro har, azidosia eragiten duen gaixotasuna zuzentzea nahikoa da egoera hobetzeko, hala nola diabetearen kasuan intsulina ematea, substantzia toxikoen desintoxikazioa. , adibidez, zainetan serumarekin hidratatzeaz gain.

Sodio bikarbonatoa galtzen den kasuetan, hala nola beherakoa edo botaka, substantzia hori ahozko bidetik ordezkatzea adieraz daiteke. Hala ere, azidotasun metaboliko larria duten zenbait kasutan, bikarbonatoa zainetan ematea beharrezkoa izan daiteke azidotasuna azkarrago murrizteko.

2. Arnas azidosia

Arnasketako azidosia odoleko azidotasun gehiegizkoa da, biriketako aireztapen txikiagoa dela eta arnasketa zailtasunak direla eta gertatzen den odol zirkulazioan karbono dioxidoaren (CO2) kontzentrazioa handitzea eragiten du.

Zein dira kausak

Orokorrean, arnas azidosia biriketako gaixotasunek sortzen dute, hala nola asma larria edo enfisema, eta arnasketa prebenitu dezaketen beste gaixotasun batzuek, hala nola alboko esklerosi amiotrofikoa, miastenia gravis, muskulu distrofia, bihotz gutxiegitasuna edo bihotz-arnas geldialdia dagoenean, adibidez .

Sintoma nagusiak

Beti sintomak eragiten ez dituen arren, arnas azidosiak arnasa, izerdia, zorabioak, mutur more more, eztula, zorabioak, palpitazioak, dardarak edo konbultsioak, adibidez, sor ditzake.

Diagnostikoa baieztatzeko, arterien odoleko gasaren proba ere egiten da, odoleko pH balioak eta CO2 eta bikarbonatoa bezalako substantzien dosia hautematen dituena eta, gainera, medikuak ebaluazio klinikoa ere egingo du kausa identifikatzeko.

Nola tratatu

Arnas azidosiaren tratamendua gaixoaren arnasketa hobetzeko asmoz egiten da, biriketako tratamenduekin, oxigenoaren erabilerarekin edo kasu larrienetan aireztapen mekanikoko gailuen bidez.