Akalasia: zer den, sintomak eta tratamendua

Alai
Akalasia hestegorriko gaixotasuna da, janaria urdailera bultzatzen duten mugimendu peristaltikoen gabezia eta hestegorriko esfinterra estutzea, solidoak eta likidoak irensteko zailtasunak eragiten dituena, gaueko eztula eta pisua galtzea, adibidez.
Gaixotasun hau edozein adinetan gerta daiteke, hala ere ohikoagoa da 20 eta 40 urte bitartekoen artean eta pixkanaka progresioa du urteetan zehar. Garrantzitsua da akalasia azkar identifikatu eta tratatzea, hala nola, elikadura gabeziak, arnas arazoak eta hestegorriko minbizia bezalako konplikazioak ekidin daitezen.

Akalasiaren arrazoiak
Akalasia hestegorriko muskuluak inerbatzen dituzten nerbioen aldaketaren ondorioz gertatzen da, eta ondorioz janaria igarotzea ahalbidetzen duten muskuluen uzkurdurak gutxitu edo ez daude.
Akalasiak oraindik ez du kausa finkatuta, hala ere, uste da gaixotasun autoimmuneen eta infekzio birikoen ondorioz gerta daitekeela. Gainera, Chagas gaixotasunaren ondorioz akalasia kasuak hestegorriko nerbioen higadura dela eta Trypanosoma cruzi, hau da, Chagas gaixotasunaren erantzulea.
Sintoma nagusiak
Akalasiaren sintoma nagusiak hauek dira:
- Solidoak eta likidoak irensteko zailtasunak;
- Bularreko mina;
- Errefluxu gastrikoa;
- Gau eztula;
- Aireko infekzioak;
- Arnasa hartzeko arazoak.
Horrez gain, pisua galtzea antzematen da janari gutxiago hartzearen ondorioz eta hestegorria hustearen zailtasunengatik.
Nola dago diagnostikoa
Akalasiaren diagnostikoa gastroenterologoak edo mediku orokorrak egiten du sintomen analisiaren bidez eta hestegorriaren behaketaren bidez proba zehatzen bidez, hala nola goiko digestio-endoskopia, esofagoaren, urdaileko eta duodenoaren kontrastea duen erradiografia eta hestegorriko manometria.
Zenbait kasutan, biopsia egitea ere beharrezkoa izan daiteke aurkeztutako sintomak minbiziarekin edo beste gaixotasun batzuekin lotuta dauden ala ez egiaztatzeko. Eskatutako probak diagnostikoa amaitzeko ez ezik, gaixotasunaren larritasuna definitzeko ere erabiltzen dira, eta hori garrantzitsua da medikuak tratamendua ezartzeko.
Akalasia Tratamendua
Akalasiaren tratamenduak hestegorria zabaltzea du helburu, janaria urdailera behar bezala pasatzeko. Horretarako, zenbait teknika erabiltzen dira, hala nola, hestegorriaren barruan globo bat betetzea gihar-sortak behin betiko handitzeko, eta nitroglizerina eta kaltzio-blokeatzaileak erabiltzea otorduen aurretik, esfinterra erlaxatzen eta sintomak gutxitzen laguntzen dutenak.
Tratamendu honetan erabilitako kirurgia hestegorriko gihar zuntzak moztean datza, eta bigarren mailako efektuak izan arren, akalasiaren tratamenduan teknika eraginkorrena dela frogatu da.