Errepikatutako abortua: 5 arrazoi nagusi (eta egin beharreko probak)

Alai

• 1. Aldaketa genetikoak
• 2. Anomalia anatomikoak
• 3. Aldaketa endokrinoak edo metabolikoak
• 4. Trombofilia
• 5. Immunitate arrazoiak

Errepikatutako abortua haurdunaldiaren nahigabeko hiru etenaldi edo gehiago gertatzen dira haurdunaldiaren 22. astea baino lehen, hauen haurdunaldiko lehen hilabeteetan arriskua handiagoa da eta adinean aurrera egin ahala handitzen da.

Hainbat arrazoi izan daitezke ondoz ondoko abortuak gertatzearen jatorrian; beraz, bikotearen balorazioa egin behar da, azterketa ginekologikoak eta genetikoak egin behar dira, eta familia eta historia klinikoa baloratu. arazoaren oinarrian dagoena ulertzeko.

Abortua gertatzea esperientzia traumatikoa da, depresio eta antsietate sintomak sor ditzake eta, beraz, behin eta berriz abortatzen duten emakumeak psikologo batek ere behar bezala lagundu behar ditu.

Honako hauek dira errepikatzen diren abortuen kausa ohikoenak:

1. Aldaketa genetikoak

Haurdunaldiaren kromosoma anomaliak dira haurdunaldiaren 10 asteen aurretik abortatzeko kausa ohikoena eta amaren adinarekin batera probabilitatea handitzen da. Akatsik ohikoenak X kromosomaren trisomia, poliploidia eta monosomia dira.

Azterketa zitogenetikoen proba hiru aldiz jarraian galtzen diren kontzepzio produktuei egin behar zaie. Azterketa honek anomaliak agerian uzten baditu, kariotipoa bikotearen bi elementuen odol periferikoa erabiliz aztertu behar da.

2. Anomalia anatomikoak

Umetokiko anomaliak, hala nola Mullerian malformazioak, fibromak, polipoak eta umetokiko sinekiak, errepika daitezkeen abortuekin lotu daitezke. Ikasi umetokian izandako aldaketak identifikatzen.

Errepikatutako abortua jasaten duten emakume guztiek umetokiko barrunbearen azterketa egin behar dute, pelbiseko ultrasoinuak erabiliz 2D edo 3D kateter transvaginalarekin eta histerosalpingografiarekin, endoskopiarekin osa daitekeena.

3. Aldaketa endokrinoak edo metabolikoak

Honako hauek dira errepikatutako abortuaren kausa izan daitezkeen aldaketa endokrino edo metaboliko batzuk:

• Diabetes:Zenbait kasutan, kontrolik gabeko diabetesa duten emakumeek fetuaren galera eta malformazio arrisku handia dute. Hala ere, diabetes mellitusa ondo kontrolatzen bada, ez da abortatzeko arrisku faktoretzat hartzen;
• Tiroideoaren disfuntzioa: Diabetearen kasuan bezala, kontrolik gabeko tiroideo funtzioaren nahasteak dituzten emakumeek ere abortua izateko arriskua handiagoa dute;
• Prolaktinan aldaketak: Prolaktina endometrioko heltzeko garrantzi handiko hormona da. Horrela, hormona hori oso altua edo baxua bada, abortatzeko arriskua ere handitzen da;
• Obulutegi polikistikoaren sindromea: Obulutegi polikistikoaren sindromea aborto espontaneoa izateko arrisku handiagoarekin lotu da, baina oraindik ez dago argi zein mekanismok hartzen duen parte. Obulutegi polikistikoa identifikatzen eta tratatzen ikasi;
• Gizentasuna: Obesitatea lehen hiruhilekoan haurdunaldia berez galtzeko arriskua nabarmen handitzen da;
• Fase luteal aldaketak eta progesteronaren gabezia: Corpus luteo funtzionala funtsezkoa da arrakastaz ezartzeko eta haurdunaldia hasierako aurpegian mantentzeko, progesterona ekoizteko duen funtzio garrantzitsua dela eta. Beraz, hormona horren ekoizpenean egindako aldaketek abortua ere sor dezakete.

Jakin ezazu zer den corpus luteoa eta zer lotura duen haurdunaldiarekin.

4. Trombofilia

Trombofilia odolaren koagulazioan aldaketak eragiten dituzten gaixotasunak dira eta odol-koaguluak sortzeko eta tronbosia eragiteko aukera areagotzen dute. Horrek umetokian enbrioia ezartzea edo abortuak sor ditzake. Oro har, tronbofilia ez da odol analisi arruntetan hautematen.

Ikasi haurdunaldian trombofiliari nola aurre egin.

5. Immunitate arrazoiak

Haurdunaldian, enbrioia gorputz arrotzat jotzen da amaren organismoak, genetikoki desberdina dena. Horretarako, amaren sistema immunologikoa egokitu egin behar da enbrioia ez baztertzeko. Hala ere, zenbait kasutan ez da horrelakorik gertatzen, abortuak edo haurdun geratzeko zailtasunak sortuz.

Azterketa bat dago partida gurutzatua, amaren odolean aitaren linfozitoen aurkako antigorputzak bilatzen dituena. Azterketa hori egiteko, aitari eta amari odol laginak ateratzen zaizkie eta, laborategian, bi proba gurutzatu bat egiten da, antigorputzen presentzia identifikatzeko.

Gainera, alkoholaren eta tabakoaren kontsumoa behin eta berriz abortatzearekin lotu daitezke, haurdunaldian negatiboki eragiten baitute

Kasu gehienetan behin eta berriz abortatzeko arrazoiak zehaztu daitezkeen arren, badira azaldu gabeko egoerak.