Erradioiodio terapia

Radioiodio terapiak iodo erradioaktiboa erabiltzen du tiroideo zelulak txikitzeko edo hiltzeko. Tiroide guruineko zenbait gaixotasun tratatzeko erabiltzen da.

Tiroide guruina tximeleta itxurako guruina da, beheko lepoaren aurrealdean kokatuta dagoena. Zure gorputzak zure metabolismoa erregulatzen laguntzen duten hormonak sortzen ditu.

Zure tiroideak iodoa behar du ondo funtzionatzeko. Iodo hori jaten duzun janaritik dator. Beste organo batzuek ez dute odoletik iodo asko erabiltzen edo xurgatzen. Zure gorputzean gehiegizko iodoa gernuan kanporatzen da.

Radioiodio tiroideoaren egoera desberdinak tratatzeko erabiltzen da. Medikuntza nuklearreko mediku espezialistek ematen dute. Erradioiodioaren dosiaren arabera, baliteke prozedura honetarako ospitalean egon beharrik ez izatea, baina egun berean etxera joan behar duzu. Dosi handiagoak lortzeko, ospitaleko gela berezi batean egon behar duzu eta gernua kontrolatu behar da kanporatzen den iodo erradioaktiboa lortzeko.

• Kapsula (pilulak) edo likido moduan irentsiko duzu iodo iodioa.
• Zure tiroideak iodo erradioaktibo gehiena xurgatuko du.
• Medikuntza nuklearreko taldeak azterketak egin ditzake zure tratamenduan, iodoa xurgatu den egiaztatzeko.
• Erradiazioak tiroide guruina hilko du eta, tratamendua tiroideo minbiziaren kontrakoa bada, beste organo batzuetan bidaiatu eta finkatu daitezkeen tiroideo minbizi zelulak.

Beste zelula gehienei ez zaie iodoa hartzea interesatzen, beraz tratamendua oso segurua da. Dosi oso altuek batzuetan listuaren ekoizpena murriztu dezakete edo kolon edo hezur-muina zauritu.

Radioiodio terapia hipertiroidismoa eta tiroideo minbizia tratatzeko erabiltzen da.

Hipertiroidismoa zure tiroideo guruinak gehiegizko tiroideo hormonak sortzen dituenean gertatzen da. Erradioiodoak baldintza hau tratatzen du tiroideen zelula hiperaktiboak hiltzean edo handitutako tiroideo guruina txikituta. Horrek tiroideo guruina hormona tiroideo gehiegi sortzea eragozten du.

Medikuntza nuklearreko taldea tiroideo funtzio normala uzten dizun dosia kalkulatzen saiatuko da. Baina, kalkulu hori ez da beti guztiz zehatza. Ondorioz, tratamenduak hipotiroidismoa sor dezake, eta hori tiroideo hormona osagarriekin tratatu behar da.

Iodo erradioaktiboaren tratamendua tiroideo minbizi batzuen tratamenduan ere erabiltzen da kirurgiak minbizia eta tiroideo gehiena kendu ondoren. Iodo erradioaktiboak kirurgiaren ondoren gera daitezkeen tiroideo minbizi zelulak hiltzen ditu. Tratamendu hau zure tiroidea kentzeko ebakuntza egin eta 3 edo 6 astera jaso dezakezu. Gainera, gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daitezkeen minbizi zelulak hil ditzake.

Tiroidean aditu askok uste dute tratamendu hau gehiegi erabili dela tiroideo minbizia duten zenbait pertsonengan, gaur egun badakigulako minbizia errepikatzeko oso arrisku txikia dutela pertsona batzuek. Hitz egin zure hornitzailearekin tratamendu honen arrisku eta onurei buruz.

Erradioiodio terapeutikoaren arriskuak honako hauek dira:

• Espermatozoide kopuru baxua eta antzutasuna gizonezkoetan tratamendua egin eta 2 urtera arte (arraroa)
• Emakumeen urte irregularreko aldiak urtebete arte (arraroak)
• Hormona tiroideoaren maila oso baxua edo gabea, hormona ordezkatzeko sendagaia behar dutenak (ohikoak)

Iraupen laburreko bigarren mailako efektuak honako hauek dira:

• Lepoko samurtasuna eta hantura
• Listu guruinen hantura (listua sortzen den ahoaren behealdean eta atzealdean)
• Ahoa lehorra
• Gastritisa
• Zapore aldaketak
• Begiak lehorrak

Emakumeek ez dute haurdun egon behar edo edoskitze-tratamendua ematerakoan eta ez dute haurdun geratu behar tratamendua egin ondorengo 6 edo 12 hilabeteetan. Gizonek tratamendua egin eta gutxienez 6 hilabetez saihestu behar dute kontzepzioa.

Graves gaixotasuna duten pertsonek hipertiroidismoa larriagotzeko arriskua ere badute erradioioiodoterapiaren ondoren. Sintomak normalean tratamendua amaitu eta 10 edo 14 egun inguru izaten dira. Sintoma gehienak beta blokeatzaile izeneko botikekin kontrola daitezke. Oso gutxitan iodo erradioaktiboaren tratamenduak tiroideo ekaitza izeneko hipertiroidismo forma larria eragin dezake.

Baliteke zure tiroidearen hormona maila egiaztatzeko probak egitea terapia aurretik.

Baliteke prozedura baino lehen tiroideoaren hormonako sendagaiak hartzeari uzteko eskatzea.

Tiroidea kentzeko sendagaiak (propiltiouracil, metimazola) eteteko eskatuko zaizu prozedura baino gutxienez astebete lehenago (oso garrantzitsua edo tratamenduak ez du funtzionatuko).

Iodo gutxiko dieta egin ahal izango duzu prozedura hasi baino 2 edo 3 aste lehenago. Saihestu beharko dituzu:

• Gatz iodatua duten elikagaiak
• Esnekiak, arrautzak
• Itsaskiak eta algak
• Soja edo soja duten produktuak
• Kolore gorriekin tindatutako elikagaiak

Baliteke hormona tiroideo estimulatzaileen injekzioak jasotzea tiroideo zelulek iodoaren hartzea handitzeko.

Tiroideo minbizia emateko prozedura hasi baino lehen:

• Baliteke gorputz-miaketa bat egitea suntsitu beharreko gainerako minbizi zelulak egiaztatzeko. Zure hornitzaileak erradioiodio dosi txiki bat emango dizu irensteko.
• Prozesuan zehar goragaleak eta botaka ekiditeko sendagaiak jaso ditzakezu.

Txiklea edo gozoki gogorrak xurgatzeak aho lehorra lagun dezake. Zure osasun-zerbitzuak kontakturako lentillak ez eramatea proposatu dezake egun edo aste batzuetan.

Baliteke gorputz azterketa bat egitea tiroideko minbizi zelulen bat geratzen den jakiteko erradioiodio dosia eman ondoren.

Zure gorputzak iodo erradioaktiboa gernuan eta listuan igaroko du.

Terapiaren ondoren besteenganako esposizioa ekiditeko, zure hornitzaileak zenbait jarduera saihesteko eskatuko dizu. Galdetu zure hornitzaileari zenbat denbora saihestu behar duzun jarduera horiek - zenbait kasutan, emandako dosiaren araberakoa izango da.

Tratamenduaren ondorengo 3 egun inguru, honakoa egin beharko zenuke:

• Mugatu denbora leku publikoetan
• Ez bidaiatu hegazkinean edo ez erabili garraio publikoa (tratamendua egin ondoren zenbait egunetan erradiazioak hautemateko makinak abiarazi ditzakezu aireportuetan edo mugako pasabideetan)
• Edan likido ugari
• Ez janaria besteentzat prestatu
• Ez partekatu tresnak besteekin
• Eseri pixa egitean eta garbitu komuna 2 edo 3 aldiz erabili ondoren

Tratamenduaren ondoren 5 egun inguru edo gehiago behar dituzu:

• Haur txikien eta haurdun dauden emakumeengandik gutxienez 6 metrora egon
• Lanera ez itzultzea
• Lo egin ezazu bikotekidearen ohean (11 egunez)

Haurdun dagoen bikotekidearengandik eta haur edo haurrengandik ohean aparte lo egin beharko zenuke 6 eta 23 egunez, emandako iodo-erradio dosiaren arabera.

Litekeena da 6-12 hilabetean behin odol-analisia egin beharko duzula tiroideo hormonen maila egiaztatzeko. Baliteke beste jarraipen proba batzuk ere behar izatea.

Tratamendua amaitu ondoren tiroideoa gutxi aktibatzen bada jende gehienak tiroidearen hormonen osagarri pilulak hartu beharko ditu bizitza osoan. Honek tiroideak normalean sortuko lukeen hormona ordezkatzen du.

Bigarren mailako efektuak epe laburrekoak dira eta denbora pasa ahala desagertzen dira. Dosi altuek epe luzeko konplikazioak izateko arrisku txikia dute listu guruinetan kalteak eta gaixotasun gaiztoa izateko arriskua.

Iodo terapia erradioaktiboa; Hipertiroidismoa - radioiodio; Tiroideo minbizia - radioiodio; Kartzinoma papilarra - erradioiodoa; Kartzinoma folikularra - erradioiodoa; I-131 terapia

Mettler FA, Guiberteau MJ. Tiroideo, paratiroide eta listu guruinak. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, arg. Medikuntza Nuklearraren eta Irudi Molekularreko Oinarriak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Tiroideo minbizia tratatzeko (helduak) (PDQ) - Osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. 2021eko otsailaren 22an eguneratua. 2021eko martxoaren 11n kontsultatua.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hipertiroidismoaren eta tirotoxikosiaren beste kausa batzuen diagnostikoa eta kudeaketa 2016ko American Thyroid Association elkartearen jarraibideak. Tiroideoa. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.