Vulvodynia

Vulvodynia bulbulako minaren nahastea da. Hau da emakumearen organo genitalen kanpoko eremua. Vulvodyniak min larria, erretzea eta bulbaren eztena eragiten ditu.

Ez da ezagutzen vulvodiniaren kausa zehatza. Ikertzaileak egoera horri buruz gehiago jakiteko lanean ari dira. Honako hauek dira kausak:

• Sumendiaren nerbioen narritadura edo lesioa
• Hormona aldaketak
• Bulbaren zeluletan gehiegizko erreakzioa infekzio edo lesioen aurrean
• Nerbio-zuntz gehigarriak bulkan
• Pelbiseko zoru muskuluak ahulak
• Zenbait produktu kimikoren alergiak
• Infekzio edo hanturaren aurrean sentsibilitatea edo gehiegizko erreakzioa eragiten duten faktore genetikoak

Sexu bidezko infekzioek (ITS) EZ dute egoera hori eragiten.

Bi vulvodinia mota nagusi daude:

• Bulbodinia lokalizatua. Bulbaren eremu bakarreko mina da, normalean baginaren irekidura (ataria). Mina askotan eremuan egiten den presioaren ondorioz gertatzen da, esate baterako, sexu harremanengatik, tanpoia sartzeagatik edo denbora luzez eserita egoteagatik.
• Vulvodynia orokorra. Hau mina da bulbulako gune desberdinetan. Mina nahiko konstantea da, lasaitze aldi batzuekin. Bulkan presio egiteak, esate baterako, denbora luzez eserita egoteak edo galtza estuak janzteak sintomak okerrera egin ditzake.

Bulbarraren mina izaten da:

• Zorrotza
• Erreketa
• Azkura
• Taupadak

Baliteke sintomak uneoro edo batzuetan bakarrik sentitzea. Batzuetan, baginaren eta uzkiaren arteko eremuan (perineoa) eta barruko izterretan mina senti dezakezu.

Nerabeengan edo emakumezkoengan gerta daiteke vulvodinia. Vulvodynia duten emakumeak askotan kexatzen dira sexu-jardueran zehar. Lehen aldiz sexu harremanak izan ondoren gerta daiteke. Edo, urteetako sexu jardueraren ondoren gerta daiteke.

Zenbait gauzek sintomak sor ditzakete:

• Sexu harremanak
• Tanpoia sartzea
• Higadura edo praken azpian estu janztea
• Pixa egitea
• Denbora luzez eserita
• Ariketa fisikoa edo bizikletaz egitea

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure historia medikuari buruzko galderak egingo ditu. Zure hornitzaileak gernu-analisia egin dezake gernu-infekzioa baztertzeko. Legamiaren infekzioa edo larruazaleko gaixotasuna baztertzeko beste proba batzuk egin ditzakezu.

Zure hornitzaileak kotoizko swab proba ere egin dezake. Proba honetan zehar, hornitzaileak presio leuna egingo dio bulbulako hainbat eremuri eta zure mina maila baloratzeko eskatuko dizu. Horrek minaren arlo zehatzak identifikatzen lagunduko du.

Vulvodynia diagnostikatzen da beste kausa posible guztiak baztertu direnean.

Tratamenduaren helburua mina murriztea eta sintomak arintzea da. Emakume guztientzat ez da inolako tratamendurik funtzionatzen. Baliteke tratamendu mota bat baino gehiago behar izatea sintomak kudeatzeko.

Mina arintzen laguntzeko sendagaiak eman ahal izango zaizkizu, besteak beste:

• Konbultsioen aurkakoak
• Antidepresiboak
• Opioideak
• Gaurkotasuneko kremak edo ukenduak, hala nola lidokaina ukendua eta estrogeno krema

Laguntza dezaketen beste tratamendu eta metodo batzuk hauek dira:

• Terapia fisikoa pelbiseko zoruko muskuluak indartzeko.
• Biofeedbackak mina arintzen laguntzen du pelbiseko zoruko muskuluak erlaxatzen irakatsiz.
• Nerbio blokeen injekzioak nerbio mina gutxitzeko.
• Jokabide terapia kognitiboa zure sentimenduei eta emozioei aurre egiten laguntzeko.
• Dieta aldatzen da oxalatoak dituzten jakiak ekiditeko, espinakak, erremolatxa, kakahueteak eta txokolatea barne.
• Akupuntura - ziurtatu bulvodinia tratatzen ezagutzen duen profesional bat aurkitzen duzula.
• Medikuntza osagarriko beste praktika batzuk, hala nola erlaxazioa eta meditazioa.

BIZIMODUAREN ALDAKETAK

Bizimodu aldaketak vulvodynia eragileak ekiditen eta sintomak arintzen lagun dezake.

• EZ dutxatu edo erabili hantura sor dezaketen xaboirik edo oliorik.
• Eraman kotoizko barruko arropa guztia eta ez erabili leungarririk galtzontziloetan.
• Erabili arropa garbigarria larruazal sentikorretarako eta garbitu arropa bikoitza.
• Saihestu arropa estua.
• Saihestu vulkan presioa egiten duten jarduerak, hala nola bizikletaz edo zaldiz ibiltzea.
• Saihestu bainuontziak.
• Erabili koloretako komuneko paper leuna eta garbitu vulva ur freskoarekin pixatu ondoren.
• Erabili kotoizko tampoi edo konpresak.
• Erabili uretan disolbagarria den lubrifikatzailea harreman sexualetan. Pixa egin sexuaren ondoren UTIa ekiditeko, eta garbitu eremua ur freskoarekin.
• Erabili bularraren hotz konpresa mina arintzeko, esate baterako, harreman sexualak edo ariketa fisikoa egin ondoren (ziurtatu konpresa eskuoihal garbi batean bilduta - EZ jarri zuzenean zure larruazalean).

KIRURGIA

Lokalizatutako vulvodinia duten zenbait emakumek kirurgia behar dute mina arintzeko. Ebakuntzak kaltetutako larruazala eta baginaren irekitzearen inguruko ehunak kentzen ditu. Kirurgia beste tratamendu guztiek huts egiten dutenean egiten da.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu laguntza talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Ondorengo erakundeak vulvodynia eta tokiko laguntza taldeei buruzko informazioa eskaintzen du:

• Vulvodynia Elkarte Nazionala - www.nva.org

Vulvodynia gaixotasun konplikatua da. Minak arintzeko asteak edo hilabeteak igaro daitezke. Tratamenduak agian ez ditu sintoma guztiak arintzen. Tratamenduen eta bizimodu aldaketen konbinazioak gaixotasuna kudeatzen lagun dezake.

Egoera hori izateak fisikoa eta emozionala eragin dezake. Honek sor ditzake:

• Depresioa eta antsietatea
• Arazoak harreman pertsonaletan
• Lo egiteko arazoak
• Sexu arazoak

Terapeuta batekin lan egiteak gaixotasun kronikoa izateari aurre egiten lagun dezake.

Deitu zure hornitzaileari vulvodinia sintomak badituzu.

Deitu zure hornitzaileari vulvodinia baduzu eta sintomak okertzen badira.

American College of Obstetricians and Gynecologists 'Committee on Gynecologic Practice; American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). Batzordearen 673. Iritzia: min bularraren iraunkortasuna. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, etab. 2015 ISSVD, ISSWSH eta IPPS adostasun terminologia eta bulvar min iraunkorraren eta vulvodynia sailkapena. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodynia: diagnostikoa eta kudeaketa. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, ed. Minaren sindrome arrunten atlasa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96. kap.