Hernia ventralaren konponketa

Hernia ventralaren konponketa hernia ventral bat konpontzeko prozedura da. Sabeleko hernia sabeleko (sabelaldea) barneko estalkitik sortutako zakua da (sabelaldea), sabeleko hormako zulo batetik bultzatzen duena.

Hernia ventralak askotan ebaki kirurgiko zaharren gunean (ebakia) gertatzen dira. Hernia mota honi ebakidura hernia ere esaten zaio.

Seguruenik anestesia orokorra jasoko duzu ebakuntza honetarako. Horrek lotan eta minik gabe utziko zaitu.

Hernia txikia bada, bizkarrezurreko edo epiduraleko bloke bat eta sendagaiak jaso ditzakezu erlaxatzeko. Esna egongo zara, baina minik gabe.

• Zure zirujauak ebaki kirurgikoa egingo du sabelaldean.
• Zure zirujauak hernia aurkitu eta inguruko ehunetatik bereiziko du. Ondoren, herniaren edukia, hesteak adibidez, astiro-astiro sabelera bultzatuko da. Zirujauak hesteak moztu egingo ditu kaltetuta badaude.
• Herniak eragindako zuloa edo puntu ahula konpontzeko puntu sendoak erabiliko dira.
• Zure zirujauak sare zati bat ere jar dezake eremu ahularen gainean indartsuagoa izan dadin. Sareak hernia berriro ez etortzea laguntzen du.

Zure zirujauak laparoskopioa erabil dezake hernia konpontzeko. Hau hodi mehe argiztatua da, kamera amaieran duela. Zirujauak zure sabelean ikusten uzten du. Zirujauak laparoskopioa sabeleko ebaki txiki baten bidez sartzen du eta tresnak beste ebaki txiki batzuen bidez sartzen ditu. Prozedura mota hau askotan azkarrago sendatzen da, eta min eta orbain gutxiagorekin. Hernia guztiak ezin dira konpondu kirurgia laparoskopikoarekin.

Hernia ventralak nahiko ohikoak dira helduetan. Denborarekin handitu ohi dira eta kopuru bat baino gehiago egon daitezke.

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Sabeleko ebaki handia
• Gehiegizko pisua izatea
• Diabetesa
• Bainugela erabiltzean tentsio egitea
• Eztul asko
• Altxatze astuna
• Haurdunaldia

Batzuetan, sintomarik gabeko hernia txikiagoak ikusi daitezke. Kirurgiak arrisku handiagoak sor ditzake arazo mediko larriak dituzten pertsonei.

Ebakuntza egin gabe, gantz edo heste zati bat hernian itsatsita geratzeko arriskua dago eta atzera botatzea ezinezkoa da. Normalean mingarria da. Inguru horretako odol hornidura moztu egin daiteke (itolarria). Goragaleak edo gorakoak izan ditzakezu, eta area puztuta urdin edo kolore ilunagoa bihur daiteke odol-hornidura galtzearen ondorioz. Larrialdi medikoa da eta premiazko ebakuntza egin behar da.

Arazo hau ekiditeko, kirurgialariek sarritan hernia bentala konpontzea gomendatzen dute.

Eskuratu berehala mediku arreta etzanda zaudenean txikitzen ez den hernia edo atzera bota ezin duzun hernia baduzu.

Hernia ventralaren konponketaren arriskuak oso txikiak izan ohi dira, gaixoak beste arazo mediko larri batzuk ere izan ezean.

Anestesia eta kirurgia izatearen arriskuak hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak, hala nola pneumonia
• Bihotzeko arazoak
• Odoljarioa
• Odol clots
• Infekzioa

Hernia ventraleko kirurgiaren arrisku espezifikoa hesteetako lesioa da (heste mehea edo mehea). Hau arraroa da.

Zure medikuak ikusiko zaitu eta argibideak emango dizkizu.

Anestesiologo batek zure historia medikoa eztabaidatuko du, erabili beharreko anestesia kopuru eta mota egokia erabakitzeko. Kirurgia baino 6-8 ordu lehenago jateari eta edateari uzteko eskatu ahal izango duzu. Ziurtatu zure medikuari edo erizainari sendagaiak, alergiak edo hemorragia arazoen historia kontatzen diozula.

Ebakuntza egin baino egun batzuk lehenago, hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu:

• Aspirina eta antiinflamatorio esteroideoak (AINE), hala nola ibuprofenoa, Motrin, Advil edo Aleve
• Odola gutxitzeko beste sendagai batzuk
• Zenbait bitamina eta osagarri

Hernia ventralaren konponketa gehienak anbulatorioan egiten dira. Horrek esan nahi du ziurrenik egun berean etxera joango zarela. Hernia oso handia bada, baliteke egun pare bat ospitalean egotea.

Ebakuntza egin ondoren, zure bizi-zeinuak, hala nola pultsua, odol-presioa eta arnasketa kontrolatuko dira. Zaude berreskuratzeko eremuan egonkor egon arte. Zure medikuak minaren aurkako sendagaiak aginduko dizkizu behar baduzu.

Zure medikuak edo erizainak zuntz ugari duen dieta batekin batera fluido ugari edateko aholkua eman diezaiokezu. Honek hesteetako mugimenduetan iragazi ez dadin lagunduko du.

Lasaitu berriro jardueran. Jaiki eta ibili egunean zehar hainbat aldiz odol-koaguluak prebenitzen laguntzeko.

Ebakuntza egin ondoren, hernia berriro etortzeko arrisku txikia dago. Hala ere, beste hernia bat izateko arriskua murrizteko, bizimodu osasuntsua mantendu behar duzu, hala nola pisu osasuntsua mantentzea.

Malangoni MA, Rosen MJ. Herniak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Testuliburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. kap.

Miller HJ, Novitsky YW. Hernia ventralaren eta sabeleko askapenaren prozedurak. In: Yeo CJ, ed. Shackelford-en elikadura-traktuko kirurgia. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 52. kap.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Ireki ventral hernia konponketa onlay sare batekin. In: Rosen MJ, ed. Sabeleko horma berreraikitzeko Atlasa. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. kap.