Loaren apnea pediatrikoa

Loaren apnea pediatrikoarekin, haurraren arnasketa pausatu egiten da loaldian zehar, arnasbidea estutu edo neurri batean blokeatu delako.

Loaldian, gorputzeko muskulu guztiak lasaiagoak dira. Horrek eztarria zabalik mantentzen laguntzen duten muskuluak hartzen ditu airea biriketara isurtzen.

Normalean, eztarriak lo egiten duen bitartean nahikoa irekita egoten da airea pasatzen uzteko. Hala ere, haur batzuek eztarri estua dute. Askotan amigdalen edo adenoide handiengatik gertatzen da, aire fluxua partzialki blokeatzen baitute. Loaldian goiko eztarriko muskuluak erlaxatzen direnean, ehunak itxi eta arnasbidea blokeatzen dute. Arnasa hartzeko geldialdi horri apnea deitzen zaio.

Haurren lo egiteko apnea izateko arriskua handitu dezaketen beste faktore batzuk hauek dira:

• Baraila txikia
• Ahoko teilatuaren zenbait forma (ahosabaia)
• Mihi handia, atzera erori eta arnasbidea blokea dezakeena
• Gizentasuna
• Gihar tonu eskasa, Down sindromea edo garun paralisia bezalako egoeren ondorioz

Zurrungaka ozena loaren apnearen sintoma adierazgarria da. Zurrungak aireak estututako edo blokeatutako airearen bidez estutzea eragiten du. Hala ere, zurrungaka dabilen ume guztiek ez dute lo egiteko apnea.

Loaren apnea duten haurrek sintoma hauek izaten dituzte gauez:

• Isilune luzeko pausak arnasten jarraian, zurrumurruak, itolarriak eta airea botatzeko
• Arnasketa batez ere ahoan
• Lo egonezina
• Maiz esnatzea
• Sonambulismoa
• Izerdia
• Ohe bustitzea

Egunez, loaren apnea duten haurrek honako hauek egin ditzakete:

• Egun osoan logura edo logura sentitu
• Jokatu grumpy, pazientziarik edo irritable
• Arazoak izan eskolan kontzentratzeko
• Jokabide hiperaktiboa izatea

Osasun hornitzaileak zure haurraren historia medikoa hartu eta azterketa fisikoa egingo du.

• Hornitzaileak zure haurraren ahoa, lepoa eta eztarria egiaztatuko ditu.
• Zure haurrari eguneko logura, lo egiteko modua eta oheratzeko ohiturei buruz galdetu daiteke.

Baliteke zure haurrari lo egiteko azterketa egitea loaren apnea berresteko.

Amigdalak eta adenoideak kentzeko kirurgiak maiz sendatzen du haurren egoera.

Behar izanez gero, kirurgia ere erabil daiteke:

• Kendu eztizko atzeko ehun gehigarria
• Aurpegiko egiturekin arazoak zuzendu
• Sortu irekidura bat traketan, arazo fisikoak egonez gero blokeatutako airea saihesteko

Batzuetan, kirurgia ez da gomendagarria edo ez du laguntzen. Kasu horretan, zure seme-alabak aire bidezko presio positibo etengabeko (CPAP) gailua erabiltzen dut.

• Haurrak maskara bat darama sudurrean lo egitean.
• Maskara mahuka batek lotzen du ohearen alboan dagoen makina txiki batekin.
• Makinak airea presioarekin ponpatzen du mahuka eta maskara bidez eta aire bideetara lo egitean. Horrek aireko bidea irekita mantentzen laguntzen du.

CPAP terapia erabiliz lotara ohitzeko denbora pixka bat behar da. Lo egiteko zentro baten jarraipen eta laguntza onak zure seme-alabak CPAP erabiliz arazoak gainditzen lagun dezake.

Beste tratamendu batzuk honako hauek izan daitezke:

• Sudurreko esteroideak arnastuta.
• Hortz gailua. Lo egiten den bitartean ahoan sartzen da masailezurra aurrera eta arnasbidea irekita mantentzeko.
• Pisua galtzea, gehiegizko pisua duten haurrentzat.

Kasu gehienetan, tratamenduak sintomak eta arazoak erabat arintzen ditu loaren apnearengatik.

Tratatu gabeko haurren loaren apneak honako hauek sor ditzake:

• Hipertentsio arteriala
• Bihotzeko edo biriketako arazoak
• Hazkunde eta garapen motela

Deitu hornitzaileari baldin bada:

• Loaren apnearen sintomak sumatzen dituzu zure haurrarengan
• Sintomak ez dira hobetzen tratamenduarekin edo sintoma berriak sortzen dira

Loaren apnea - pediatrikoa; Apnea - haurrentzako loaren apnea sindromea; Loaren desoreka arnasketa - pediatrikoa

• Adenoideak

Amara AW, Maddox MH. Loaren medikuntzaren epidemiologia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, arg. Loaren medikuntzaren printzipioak eta praktika. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 62. kap.

Ishman SL, Prosser JD. Loaren apnea obstructive iraunkorraren ebaluazioa eta kudeaketa. In: Friedman M, Jacobowitz O, arg. Loaren apnea eta zurrungak. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69. kap.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Loaren apnea eragozgarriaren sindromearen diagnostikoa eta kudeaketa. Pediatria. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.