Zauri kirurgikoaren infekzioa - tratamendua

Larruazalean ebaki (ebaki) bat egiten duen ebakuntzak zauriaren infekzioa sor dezake ebakuntza egin ondoren. Zauri kirurgikoen infekzio gehienak ebakuntza egin ondorengo lehen 30 egunetan agertzen dira.

Zauri kirurgikoen infekzioek pus-a ihes egin dezakete eta gorriak, mingarriak edo ukitzeko beroak izan daitezke. Sukarra izan dezakezu eta gaixorik sentituko zara.

Zauri kirurgikoak kutsatu daitezke:

• Zauritu kirurgikora hedatzen diren larruazalean dauzkazun germenak
• Zure gorputzaren barruan edo ebakuntza egin zitzaion organotik datozen germenak
• Inguruan dituzun germenak, hala nola infektatutako tresna kirurgikoak edo osasun-laguntzailearen esku daudenak.

Zauri kirurgikoa kutsatzeko arriskua handiagoa duzu:

• Diabetes gaizki kontrolatua izatea
• Arazoak izan immunitate-sistemarekin
• Gehiegizko pisua edo gizentasuna dute
• Erretzailea al zara
• Hartu kortikoideak (adibidez, prednisona)
• 2 ordu baino gehiago irauten duen ebakuntza egin

Zaurien infekzioen maila desberdinak daude:

• Azalekoa - infekzioa larruazalean bakarrik dago
• Sakona - infekzioa larruazala baino sakonago doa giharrean eta ehunean
• Organoa / espazioa - infekzioa sakona da eta ebakuntza egin zenuen organoa eta espazioa hartzen ditu
  

Zaurien infekzio gehienak tratatzeko antibiotikoak erabiltzen dira. Batzuetan, kirurgia ere behar duzu infekzioa tratatzeko.

ANTIBIOTIKOAK

Zauri kirurgikoaren infekzioa tratatzeko antibiotikoekin hasi zaitezke. Antibiotikoak hartzeko behar duzun denbora aldatu egiten da, baina normalean gutxienez astebetekoa izango da. Baliteke IV antibiotikoekin hastea eta gero piluletara aldatzea. Hartu antibiotiko guztiak, hobeto sentitzen bazara ere.

Zauritik hustubiderik egonez gero, antibiotiko onena zein den jakiteko probatu daiteke. Zauri batzuk metafilococcus aureus meticilinarekiko erresistenteak (MRSA) kutsatuta daude, gehien erabiltzen diren antibiotikoekiko erresistenteak direnak. MRSA infekzio batek antibiotiko zehatz bat beharko du tratatzeko.

TRATAMENDU KIRURGIKO INBASIBOA

Batzuetan, zure zirujauak zauria garbitzeko prozedura bat egin behar du. Hori ebakuntza gelan, zure ospitaleko gelan edo klinikan zaindu dezakete. Hau egingo dute:

• Ireki zauria grapak edo suturak kenduz
• Egin zauriko pus edo ehunaren probak infekziorik dagoen eta zer nolako antibiotiko medikuak funtzionatuko lukeen jakiteko.
• Zauria desegin zaurian hildako edo kutsatutako ehunak kenduz
• Garbitu zauria ur gaziarekin (gatz-irtenbidea)
• Xukatu pus-aren poltsikoa (abscesoa), baldin badago
• Lotu zauria gatzez bustitako apailekin eta benda batekin

ZAURITZEN ARRETA

Zure zauri kirurgikoa garbitu behar da eta janzkera aldian-aldian aldatu behar da. Hori zuk zeuk egiten ikas dezakezu edo erizainek zuregatik egin dezakete. Hau zeuk egiten baduzu, hau egingo duzu:

• Kendu benda zaharra eta paketatzea. Zauria bustitzeko dutxa egin dezakezu, benda errazago irteteko.
• Zauria garbitu.
• Jarri ontziratzeko material berria eta garbia eta jarri benda berria.

Zauri kirurgiko batzuk sendatzen laguntzeko, zauri bat VAC (hutsean lagundutako itxiera) apailatzea izan dezakezu. Zaurian odol-fluxua handitzen du eta sendatzen laguntzen du.

• Presio negatiboa (hutsean) apailatzea da.
• Huts-ponpa bat dago, zaurira egokitzeko moztutako aparrezko pieza bat eta huts-tutua.
• Goiko aldean apaindura argia dago.
• Apailatzea eta aparrezko pieza 2 edo 3 egunetik behin aldatzen dira.

Zauriak garbi, infekziorik ez izateko eta azkenean sendatzeko egunak, asteak edo hilabete batzuk igaro ditzake.

Zauria berez ixten ez bada, zauria ixteko larruazaleko injerto edo giharretako kirurgia egin beharko duzu. Muskulu-hegal bat beharrezkoa bada, kirurgialariak gihar zati bat ipurmasailetik, sorbaldatik edo goiko bularretik har dezake zauria gainetik jartzeko. Hori behar baduzu, zirujauak ez du hori egingo infekzioa garbitu arte.

Zauriaren infekzioa oso sakona ez bada eta zauriaren irekiera txikia bada, etxean zaindu ahal izango duzu.

Zauriaren infekzioa sakona bada edo zaurian irekidura handiagoa badago, gutxienez egun batzuk igaro beharko dituzu ospitalean. Ondoren, hau egingo duzu:

• Joan etxera eta jarraitu zure zirujauarekin. Erizainak zure etxera etor daitezke arreta laguntzera.
• Joan erizaintzako instalazio batera.

Deitu zure hornitzaileari zure zauri kirurgikoak infekzio zantzurik izanez gero:

• Pus edo drainatzea
• Zauritik datorren usain txarra
• Sukarra, hotzikarak
• Ukitzeko beroa
• Gorritasuna
• Mina edo mina ukitzeko

Infekzioa - zauri kirurgikoa; Gune kirurgikoaren infekzioa - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Kirurgiaren guneetako infekzioak. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1337-1344 kap.

Kulaylat MN, Dayton MT. Konplikazio kirurgikoak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. kap.

Weiser MC, Moucha CS. Gunearen ebakuntza infekzioaren prebentzioa. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, arg. Hezur trauma: oinarrizko zientzia, kudeaketa eta berreraikuntza. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kap.