Eskumuturraren artroskopia

Eskumuturraren artroskopia kamera txiki bat eta tresna kirurgikoak erabiltzen dituen kirurgia da, eskumuturraren barruan edo inguruan dauden ehunak aztertzeko edo konpontzeko. Kamerari artroskopio deitzen zaio. Prozedurak medikuari arazoak antzeman eta eskumuturrean konponketak egiteko aukera ematen dio larruazalean eta ehunean ebaki handiagoak egin gabe. Horrek esan nahi du min gutxiago izan dezakezula eta ebakuntza irekia baino azkarrago errekuperatu daitekeela.

Litekeena da anestesia orokorra jasotzea kirurgia honen aurretik. Horrek lotan egongo zarela eta mina sentitu ezin izango duzula. Edo, eskualdeko anestesia izango duzu. Besoaren eta eskumuturraren eremua mina sentitu ez dezazun. Eskualdeko anestesia jasotzen baduzu, ebakuntza egin bitartean logura handia izan dezazun sendagaiak ere emango zaizkizu.

Prozeduran zehar, zirujauak honako hau egiten du:

• Artroskopioa eskumuturrean sartzen du ebaki txiki baten bidez. Irismena ebakuntza gelako bideo monitore batekin konektatuta dago. Horrek zirujauak eskumuturraren barrualdea ikusteko aukera ematen du.
• Eskumuturreko ehun guztiak ikuskatzen ditu. Ehun horien artean kartilagoa, hezurrak, tendoiak eta lotailuak daude.
• Kaltetutako ehunen konponketa. Horretarako, zure zirujauak ebakidura txiki 1-3 gehiago egiten ditu eta beste tresna batzuk sartzen ditu horien bidez. Muskulu, tendoi edo kartilago bateko malkoa finkatzen da. Kaltetutako ehun guztiak kentzen dira.

Ebakuntzaren amaieran ebakidurak puntuz itxi eta apailatzez estaliko dira (benda). Zirujau gehienek bideo monitoretik ateratzen dituzte argazkiak prozeduran zehar zer aurkitu duten eta zer konponketa egin dituzten erakusteko.

Baliteke zure zirujauak kirurgia irekia egin behar izatea kalte ugari baditu. Kirurgia irekiak ebakidura handia izango duzula esan nahi du, kirurgialaria zuzenean zure hezurretara eta ehunetara irits dadin.

Eskumuturraren artroskopia beharko zenuke arazo hauetakoren bat baduzu:

• Eskumuturreko mina. Artroskopiak zirujauak eskumuturraren mina eragiten duena aztertzeko aukera ematen du.
• Ganglion kentzea. Eskumuturraren artikulaziotik hazten den poltsa txiki eta likidoa da. Kaltegabea da, baina mingarria izan daiteke eta eskumuturra askatasunez mugitzeko gaitasuna muga dezake.
• Lotailu malkoak. Lotailua hezurra hezurrarekin lotzen duen ehun banda da. Eskumuturreko hainbat lotailuk egonkorra izaten laguntzen dute eta mugitzen uzten dute. Lotailu urratuak konpon daitezke kirurgia mota honekin.
• Fibrokartilago konplexu triangeluarra (TFCC) malko. TFCC eskumuturreko kartilago eremua da. TFCCren lesioak eskumuturraren kanpoko alderdian mina sor dezake. Artroskopiak TFCCren kalteak konpon ditzake.
• Karpal tunelaren askapena. Karpearen tunelaren sindromea eskumuturreko zenbait hezur eta ehunetatik igarotzen den nerbioa puztu eta narritatzen denean gertatzen da. Artroskopiarekin nerbio hori zeharkatzen duen eremua handitu daiteke presioa eta mina arintzeko.
• Eskumuturreko hausturak. Artroskopia erabil daiteke hezur zati txikiak kentzeko eta eskumuturreko hezurrak berregokitzen laguntzeko.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koagulua edo infekzioa

Eskumuturraren artroskopia egiteko arriskuak hauek dira:

• Sintomak arintzeko ebakuntza ez egitea
• Sendatzeko konponketa porrota
• Eskumuturraren ahultasuna
• Lesioa tendoi, odol hodi edo nerbio batean

Ebakuntza egin aurretik:

• Esan zure zirujauari zer sendagai hartzen ari zaren. Errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak sartzen dira.
• Baliteke aldi baterako odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve) eta beste sendagai batzuk daude.
• Galdetu zure osasun-hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egin zenuen egunean.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat izanez gero, zure zirujauak baldintza horietatik artatzen zaituen medikua ikustera eskatuko dizu.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten baduzu, egunean 1 edo 2 edari baino gehiago.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari edo erizainari laguntza. Erretzeak zauriak eta hezurrak sendatzea moteldu dezake.
• Esan zure zirujauari hotzeriak, gripeak, sukarrak, herpesak edo bestelako gaixotasunek. Gaixotzen bazara, ebakuntza atzeratu beharko da.

Ebakuntza egunean:

• Jarraitu prozedura baino lehen jatea eta edateari uzteko argibideak.
• Hartu eskatzen zaizun edozein droga trago ur pixka batekin.
• Ospitalera noiz iritsi jakiteko argibideak jarraitu. Garaiz iritsi.

Egun berean etxera joan zaitezke errekuperazioan ordu bat edo gehiago eman ondoren. Norbaitek etxera eramango zaitu.
Jarraitu eman dizkizuten alta argibideei. Hauek izan daitezke:

• Mantendu eskumuturra bihotz gainetik 2 edo 3 egunez hantura eta mina murrizten laguntzeko. Pakete hotza ere aplika dezakezu hantura laguntzeko.
• Mantendu zure benda garbi eta lehorrean. Janzkera aldatzeko argibideak jarraitu.
• Minaren kontrako arazoak har ditzakezu, behar izanez gero, betiere zure medikuak hori egitea segurua dela esaten badu.
• Baliteke 1-2 astetan edo gehiagotan ezpal bat jantzi behar izatea eskumuturra sendatu ahala egon dadin.

Artroskopiak larruazalean ebaki txikiak erabiltzen ditu eta, beraz, kirurgia irekiarekin alderatuta, hauek izan ditzakezu:

• Mina eta zurruntasuna gutxiago errekuperazioan
• Konplikazio gutxiago
• Errekuperazio azkarragoa

Mozketa txikiak azkar sendatuko dira eta egun batzuk barru zure ohiko jarduerak berrezartzeko gai izango zara. Baina, eskumuturreko ehun asko konpondu behar izanez gero, zenbait aste beharko dira sendatzeko.

Atzamarrekin eta eskuarekin ariketa leunak egiten erakutsiko zaizu. Zure medikuak eskumuturraren erabilera osoa berreskuratzen laguntzeko terapeuta fisikoa ikustea ere gomendatu dezake.

Eskumuturreko kirurgia; Artroskopia - eskumuturra; Kirurgia - eskumuturra - artroskopia; Kirurgia - eskumuturra - artroskopikoa; Karpal tunelaren askapena

Cannon DL. Eskumuturraren nahasteak. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 69. kap.

Geissler WB, Keen CA. Eskumuturraren artroskopia. In: Miller MD, Thompson SR, arg. DeLee eta Drez-en Kirol Medikuntza Ortopedikoa: printzipioak eta praktika. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 73. kap.