Mahuka bertikaleko gastrektomia

Mahuka bertikaleko gastrektomia pisua galtzen laguntzeko kirurgia da. Zirujauak zure sabeleko zati handi bat kentzen du.

Urdail berria, txikiagoa, platano baten tamainakoa da. Jan dezakezun janari kopurua mugatzen du janari kopuru txikiak jan ondoren beteta sentiaraziz.

Anestesia orokorra jasoko duzu kirurgia honen aurretik. Hau lotan eta minik gabe mantentzen zaituen sendagaia da.

Kirurgia normalean zure sabelean jartzen den kamera txiki batekin egiten da. Kirurgia mota honi laparoskopia deritzo. Kamerari laparoskopio deitzen zaio. Zure zirujauak zure sabela barruan ikusteko aukera ematen du.

Kirurgia honetan:

• Zure zirujauak 2-5 ebaki txiki (ebaki) egiten ditu sabelean.
• Ebakuntza horien bidez beharrezkoak diren irismena eta tresnak ebaki horien bidez sartzen dira.
• Kamera ebakuntza gelako bideo monitore batera konektatuta dago. Horri esker, kirurgialariak ebakuntza egiten duen bitartean zure sabela ikusi ahal izango du.
• Kalterik gabeko gas bat sabelera ponpatzen da hura zabaltzeko. Horrek kirurgialariari lan egiteko gela ematen dio.
• Zure zirujauak urdaileko zatirik handiena kentzen dizu.
• Urdaileko gainerako zatiak elkartzen dira grapa kirurgikoak erabiliz. Honek hodi bertikal luzea edo platano itxurako urdaila sortzen du.
• Ebakuntzak ez du elikagaiak sabelean sartu edo irtetea ahalbidetzen duten esfinterren muskuluak ebakitzea edo aldatzea suposatzen.
• Esparrua eta bestelako tresnak kentzen dira. Ebakiak itxita daude jositan.

Kirurgiak 60 eta 90 minutu behar ditu.

Pisua galtzeko kirurgiak erkametzak izateko arriskua areagotu dezake. Zure zirujauak kolezistektomia egitea gomendatzen du. Behazuna kentzeko ebakuntza da. Pisua galtzeko ebakuntza egin aurretik edo aldi berean egin daiteke.

Pisua galtzeko kirurgia aukera izan daiteke oso gizena bazara eta dieta eta ariketa fisikoaren bidez pisua galtzen ez baduzu.

Mahuka bertikaleko gastrektomia ez da gizentasunaren konponbide azkarra. Bizimodua asko aldatuko du. Kirurgia honen ondoren, janari osasuntsuak jan behar dituzu, jaten dituzun zatien tamainak kontrolatu eta ariketa fisikoa egin behar duzu. Neurri hauek jarraitzen ez badituzu, kirurgiaren konplikazioak eta pisu galera eskasa izan ditzakezu.

Prozedura hau gomendagarria izan daiteke:

• 40 edo gehiagoko gorputz masaren indizea (GMI). 40 edo gehiagoko GMIa duen norbaitek gomendatutako pisuaren gainetik 100 kilo (45 kilo) ditu gutxienez. GMI normala 18,5 eta 25 artean dago.
• 35 edo gehiagoko GMIa eta pisua galtzearekin hobetu daitekeen osasun egoera larria. Egoera horietako batzuk loaren apnea eragozlea, 2. motako diabetesa eta bihotzeko gaixotasunak dira.

Mahuka bertikaleko gastrektomia pisu handiegia duten pertsonei egin ohi zaie pisua galtzeko beste kirurgia mota batzuk segurtasun osoz egiteko. Zenbait pertsonak azkenean pisua galtzeko bigarren ebakuntza egin beharko dute.

Prozedura hau ezin da alderantzikatu egin ondoren.

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Mahuka bertikaleko gastrektomiaren arriskuak hauek dira:

• Gastritisa (sabeleko estalkia hantura), bihotzerrea edo tripako ultzera
• Kirurgian zehar urdailean, hesteetan edo beste organo batzuetan lesioak izatea
• Urdaileko zatiak batera grapatu diren marratik ihes egiten du
• Elikadura eskasa, nahiz eta saihesbide gastrikoaren ebakuntzan baino askoz gutxiago izan
• Zure sabelean orbainduz gero, etorkizunean hesteak blokeatzea ekar dezake
• Urdaileko zorroak jasan dezakeena baino gehiago jateagatik botaka egitea

Zure kirurgialariak beste osasun-hornitzaile batzuekin probak eta bisitak egiteko eskatuko dizu ebakuntza egin aurretik. Hauetako batzuk hauek dira:

• Azterketa fisiko osoa.
• Odol-analisiak, zure behazunaren ultrasoinuak eta beste proba batzuk ebakuntza egiteko adina osasuntsu zaudela ziurtatzeko.
• Zure medikuarekin egindako bisitak kontrolpean dauzkazun beste arazo mediko batzuk, hala nola diabetesa, hipertentsio arteriala eta bihotzeko edo biriketako arazoak.
• Nutrizio aholkularitza.
• Kirurgian zer gertatzen den, zer espero behar zenukeen eta zer arrisku edo arazo gerta daitezkeen ikasten laguntzeko eskolak.
• Aholkulari batekin bisitatu nahi izatea, kirurgia honetarako emozionalki prest zaudela ziurtatzeko. Ebakuntza egin ondoren, bizimoduan aldaketa handiak egiteko gai izan behar duzu.

Erretzen baduzu, ebakuntza egin aurretik zenbait aste gelditu beharko zenuke eta ebakuntza egin ondoren berriro ez erretzeari ekin beharko zenioke. Erretzeak berreskurapena moteldu egiten du eta arazoak izateko arriskua handitzen du. Eskatu zure hornitzaileari laguntza uzteko.

Esan zure zirujauari:

• Haurdun bazaude edo egon liteke
• Zer sendagai, bitamina, belar eta bestelako osagarri hartzen ari zaren, errezetarik gabe erosi zenituenak ere bai

Ebakuntza egin aurreko astean zehar:

• Baliteke odola argaltzeko sendagaiak hartzeari uzteko eskatzea. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), E bitamina, warfarina (Coumadin, Jantoven) eta beste.
• Galde iezaiozu zure medikuari zein droga hartu behar zenituzkeen oraindik ebakuntza egiten duten egunean.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Jatea eta edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.
• Hartu medikuak esan dizun drogak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Ziurrenik etxera joan zaitezke ebakuntza egin eta 2 egunera. Kirurgia egin eta hurrengo egunean likido garbiak edan beharko zenituzke, eta gero etxera zoazenerako dieta purua egin.

Etxera zoazenean, seguruenik, min pilulak edo likidoak eta protoi ponpa inhibitzaile izeneko sendagaia emango zaizkizu.

Ebakuntza egin ondoren jaten duzunean, poltsa txikia azkar beteko da. Janari kopuru oso txikia jan ondoren beteta sentituko zara.

Zirujauak, erizainak edo dietistak dieta bat gomendatuko dizu. Otorduak txikiak izan behar dira gainerako urdaila luzatzea ekiditeko.

Baliteke azken pisua galtzea saihesbide gastrikoarekin bezain handia ez izatea. Hori nahikoa izan daiteke jende askorentzat. Hitz egin zure zirujauarekin zein prozedura egokiena den zuretzat.

Pisua normalean gastrioko saihesbidearekin baino astiroago aterako da. Pisua galtzen jarraitu beharko zenuke 2 edo 3 urte arte.

Ebakuntza egin ondoren nahikoa pisu galtzeak ere izan ditzakezun mediku baldintza asko hobe ditzake. Asma, 2. motako diabetesa, artritisa, hipertentsio arteriala, loaren apnea oztopatzailea, kolesterol altua eta gastroesofagoaren gaixotasuna (ERGE) dira hobetzeko baldintzak.

Gutxiago pisatzeak askoz ere errazagoa izan behar du mugitzea eta eguneroko jarduerak egitea.

Kirurgia hau bakarrik ez da pisua galtzeko irtenbidea. Gutxiago jaten trebatu zaitzake, baina hala ere lanaren zati handi bat egin behar duzu. Pisua galtzeko eta prozeduraren konplikazioak ekiditeko, zure zirujauak eta dietistak emandako ariketa eta elikadura jarraibideak jarraitu beharko dituzu.

Gastrectomy - mahuka; Gastrectomy - kurbatura handiagoa; Gastrectomy - parietal; Murrizketa gastrikoa; Gastroplastia bertikala

• Mahuka gastrikoaren prozedura

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery webgunea.Kirurgia bariatriako prozedurak. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. 2019ko apirilaren 3an kontsultatua.

Richards WO. Gizentasun morbosa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 47. kap.

Thompson CC, Morton JM. Gizentasunaren tratamendu kirurgikoa eta endoskopikoa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 8. kap.