Dialisi - peritoneala

Dializak amaierako etapako giltzurrunetako porrota tratatzen du. Giltzurrunek ezin dutenean substantzia kaltegarriak kentzen ditu odoletik.

Artikulu hau dialisi peritonealean oinarritzen da.

Zure giltzurrunen lan nagusia toxinak eta fluido gehigarriak odoletik kentzea da. Hondakinak zure gorputzean pilatzen badira, arriskutsuak izan daitezke eta heriotza ere eragin dezakete.

Giltzurrunetako dialisia (dialisi peritoneala eta beste dialisi mota batzuk) ondo funtzionatzeari uzten diotenean giltzurrunen lanetako bat egiten du. Prozesu hau:

• Gatz, ura eta hondakin produktu gehiago kentzen ditu, zure gorputzean pilatu ez daitezen
• Mineral eta bitamina maila seguruak mantentzen ditu zure gorputzean
• Odol-presioa kontrolatzen laguntzen du
• Globulu gorriak sortzen laguntzen du

ZER DA PERITONEALEN DIALISIA?

Dialisi peritonealak (PD) hondakinak eta fluido gehigarriak kentzen ditu zure sabelaldeko hormak estaltzen dituzten odol hodien bidez. Peritoneo izeneko mintz batek zure sabelaldeko hormak estaltzen ditu.

PDak sabeleko barrunbean hodi leun eta huts bat (kateterra) jartzea eta garbiketa-fluido batekin (dialisi-irtenbidea) betetzea da. Disoluzioak hondakinak eta fluido gehigarriak ateratzen dituen azukre mota bat du. Hondakinak eta likidoak zure odol-hodietatik peritoneotik igarotzen dira eta disoluziora. Denbora tarte jakin bat igarota, irtenbidea eta hondakinak xukatu eta bota egiten dira.

Sabelaldea bete eta hustutzeko prozesuari trukea deritzo. Likido garbigailuak zure gorputzean mantentzen duen denborari egonaldi denbora deritzo. Truke kopurua eta egonaldi denbora erabiltzen duzun PD metodoaren eta beste faktore batzuen araberakoa da.

Zure medikuak ebakuntza egingo dio kateterra sabelean kokatzeko. Gehienetan sabeleko botoitik gertu dago.

PD aukera ona izan daiteke independentzia handiagoa nahi baduzu eta zure burua tratatzen ikasteko gai bazara. Ikasteko asko izango duzu eta zure zainketaz arduratu beharko duzu. Zuk eta zure zaintzaileek ikasi behar duzu nola:

• Egin PD agindutako moduan
• Erabili ekipoa
• Erosi eta egin horniduren jarraipena
• Saihestu infekzioa

PD-rekin garrantzitsua da trukeak ez saltatzea. Hori egitea arriskutsua izan daiteke zure osasunerako.

Zenbait pertsona erosoago sentitzen dira osasun-laguntzailea tratamendua kudeatzen dutenean. Zuk eta zure hornitzaileak erabaki dezakezue zuretzako onena.

PERITONEALEN DIALISI MOTAK

PD-k malgutasun handiagoa ematen du dialisi zentro batera joan behar ez duzulako. Tratamenduak izan ditzakezu:

• Etxean
• Lanean
• Bidaiatzean

2 PD mota daude:

• Peritoneal dialisi etengabeko anbulatorioa (CAPD). Metodo honetarako, sabelaldea likidoz betetzen duzu eta, ondoren, eguneroko ohiturak egiten dituzu, likidoa xukatzeko ordua iritsi arte. Bizitzeko garaian ez zaude ezer lotzen eta ez duzu makinarik behar. Grabitatea erabiltzen duzu fluidoa drainatzeko. Bizitzeko denbora normalean 4 eta 6 ordu ingurukoa da, eta egunero 3 eta 4 truke beharko dituzu. Gauean lo egiteko denbora luzeagoa izango duzu lo egin bitartean.
• Etengabeko bizikleta peritonealen dialisia (CCPD). CCPD-rekin lotan zaude lo egiten duzun bitartean gauean 3 eta 5 truke zirkulatzen dituen makina batera. Denbora horretan makinari 10-12 ordu egon behar duzu lotuta. Goizean, egun osoan irauten duen egonaldi batekin trukatzen hasten zara. Horrek egunean zehar denbora gehiago ematen du trukeak egin beharrik izan gabe.

Erabiltzen duzun metodoa zure araberakoa da:

• Lehentasunak
• Bizimodua
• Egoera medikoa

Bi metodoen konbinazio batzuk ere erabil ditzakezu. Zure hornitzaileak ondoen funtzionatzen duen metodoa aurkitzen lagunduko dizu.

Zure hornitzaileak kontrolatuko zaitu, trukeek nahikoa hondakin kentzen dituztela ziurtatzeko. Zure gorputzak garbiketa-fluidoan zenbat azukre xurgatzen duen ikusteko probatuko zaituzte. Emaitzen arabera, zenbait doikuntza egin beharko dituzu:

• Egunean truke gehiago egiteko
• Truke bakoitzean garbitzeko likido gehiago erabiltzeko
• Bizitzeko denbora murrizteko azukre gutxiago xurgatu ahal izateko

NOIZ HASI DIALISIA

Giltzurrunetako porrota giltzurrunetako gaixotasun epe luzeko (kronikoa) azken etapa da. Hau da, zure giltzurrunek ezin dute zure gorputzaren beharrei eutsi. Zure medikuak dialisia egingo du zurekin behar baino lehen. Kasu gehienetan, giltzurrunetako funtzioaren% 10 eta% 15 besterik ez zaizunean dialisia egingo duzu.

Peritoneoa (peritonitisa) edo kateteraren gunea PDrekin kutsatzeko arriskua dago. Zure hornitzaileak kateterra nola garbitu eta nola zaindu eta infekzioa prebenitzen erakutsiko dizu. Hona hemen zenbait aholku:

• Eskuak garbitu trukea egin edo kateterra manipulatu aurretik.
• Jarri maskara kirurgikoa trukea egitean.
• Begiratu ondo irtenbide poltsa bakoitzari kutsadura zantzuak dauden jakiteko.
• Garbitu kateterra egunero antiseptiko batekin.

Ikusi irteera gunea hantura, odoljarioa edo infekzio zantzuak ikusteko. Sukarra edo bestelako infekzio zantzurik baduzu, deitu berehala zure hornitzaileari.

Deitu zure hornitzaileari berehala ohartzen bazara:

• Infekzio zantzuak, hala nola gorritasuna, hantura, mina, mina, berotasuna edo kateter inguruan pus
• Sukar
• Goragalea edo oka
• Ezohiko kolorea edo lainoa erabilitako dialisi konponbidean
• Ezin zara gasa pasatu edo erraiak mugitzeko

Deitu ere zure hornitzaileari sintoma hauetakoren bat larriki edo 2 egun baino gehiago irauten baduzu:

• Azkura
• Lo egiteko arazoak
• Beherakoa edo idorreria
• Logura, nahasmena edo kontzentratzeko arazoak

Giltzurrun artifizialak - dialisi peritoneala; Giltzurrunaren ordezko terapia - dialisi peritoneala; Giltzurrunetako azken gaixotasuna - dialisi peritoneala; Giltzurrunetako porrota - dialisi peritoneala; Giltzurruneko porrota - dialisi peritoneala; Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa - dialisi peritoneala

Cohen D, Valeri AM. Giltzurruneko gutxiegitasun itzulezinaren tratamendua. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 131 kap.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Dialisi peritoneala. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. kap.

Mitch WE. Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130. kap.