Odoleko azukre baxua - jaioberriak

Jaioberriei odoleko azukre maila baxuari jaioberriaren hipogluzemia ere deitzen zaio. Jaio ondorengo lehen egunetan odoleko azukre baxua (glukosa) aipatzen da.

Haurtxoek odoleko azukrea (glukosa) behar dute energia lortzeko. Glukosa horren gehiena garunak erabiltzen du.

Haurrak amarengandik glukosa lortzen du plazentaren bidez jaio aurretik. Jaio ondoren, haurrak amarengandik glukosa lortzen du bere esnearen bidez edo formularekin. Haurrak gibelean glukosa ere sor dezake.

Glukosa maila jaitsi egin daiteke:

• Odolean intsulina gehiegi dago. Intsulina glukosa odoletik ateratzen duen hormona da.
• Haurra ez da gai glukosa nahikoa ekoizteko.
• Haurraren gorputzak sortzen ari den baino glukosa gehiago erabiltzen du.
• Haurra ez da gai elikatzeko behar adina glukosa hartzeko.

Jaioberriaren hipogluzemia jaioberri baten glukosa mailak sintomak eragiten dituenean edo haurtxoarentzako adinerako segurutzat jotzen denaren azpitik dagoenean gertatzen da. 1000 jaiotzetik 1etik 3ra inguru gertatzen da.

Odoleko azukre maila baxuagoa da arrisku faktore hauetako bat edo gehiago dituzten haurren kasuan:

• Goiz jaioa, infekzio larria du edo erditu eta gero oxigenoa behar du
• Amak diabetesa du (haur hauek normalean baino handiagoak izan ohi dira)
• Umetokian espero baino hazkunde motelagoa haurdunaldian
• Haurdunaldi gestazionalerako espero baino tamaina txikiagoa edo handiagoa

Odoleko azukre baxua duten haurrek agian ez dute sintomarik izango. Zure haurtxoak odoleko azukre baxua izateko arrisku faktoreetako bat badu, ospitaleko erizainek zure haurraren odol azukre maila egiaztatuko dute, sintomarik ez badago ere.

Gainera, odoleko azukre maila oso maiz egiaztatzen da sintoma hauek dituzten haurtxoentzat:

• Kolore urdinxka edo zurbila
• Arnasketa arazoak, hala nola, arnasa hartzeko pausak (apnea), arnasketa bizkorra edo irrintzi soinua
• Suminkortasuna edo listlessness
• Gihar solteak edo disketeak
• Elikadura edo botaka txarra
• Gorputza bero mantentzeko arazoak
• Dardarak, dardara, izerdia edo krisiak

Hipogluzemia izateko arriskuan dauden jaioberriek odol analisia egin beharko lukete jaio ondoren odoleko azukre maila maiz neurtzeko. Hori takoi makila erabiliz egingo da. Osasun hornitzaileak odol analisiak egiten jarraitu beharko luke haurraren glukosa maila 12 eta 24 ordu inguru normal egon arte.

Beste proba posible batzuen artean, nahaste metabolikoak aurkitzeko jaioberrien azterketa dago, hala nola odolaren eta gernuaren azterketak.

Odoleko azukre maila baxua duten haurtxoek amaren esnearekin edo formularekin elikagai gehiago jaso beharko dituzte. Bularra ematen duten haurtxoek formula gehigarria jaso beharko dute amak esne nahikoa ekoizteko gai ez bada. (Eskuen adierazpenak eta masajeek amek esne gehiago adierazten lagun dezakete.) Batzuetan, azukre gel bat eman daiteke ahoz aldi baterako, esne nahikorik ez badago.

Haurrak zain baten bidez (zainak) emandako azukre-irtenbide bat behar izan dezake ahoan jan ezin badu edo odoleko azukre-maila oso baxua bada.

Tratamendua jarraituko da haurrak odoleko azukre maila mantendu arte. Horrek orduak edo egunak behar izan ditzake. Goiz jaio diren, infekzio bat duten edo pisu txikia duten haurtxoak denbora gehiagoz tratatu beharko dira.

Odoleko azukre baxuak jarraitzen badu, kasu bakanetan, haurrak sendagaiak ere jaso ditzake odoleko azukre maila handitzeko. Oso kasu bakanetan, tratamenduarekin hobetzen ez duten hipogluzemia oso larria duten jaioberriek kirurgia behar dute pankreako zati bat kentzeko (intsulina ekoizpena murrizteko).

Ikuspegia ona da sintomarik ez duten edo tratamenduari ondo erantzuten dioten jaioberrientzat. Hala ere, odoleko azukre maila baxua haurren kopuru txikian itzul daiteke tratamendua egin ondoren.

Egoera berriro litekeena da haurtxoak zainetik emandako fluidoak kentzen direnean ahoz jateko guztiz prest egon aurretik.

Sintoma larriagoak dituzten haurtxoek ikasteko arazoak garatzeko joera handiagoa dute. Hau maiz gertatzen da batez besteko pisua baino txikiagoa duten edo amak diabetesa duten haurtxoetan.

Odoleko azukre maila baxu larriak edo iraunkorrak haurraren funtzio mentalean eragina izan dezake. Kasu bakanetan, bihotz gutxiegitasuna edo krisiak sor daitezke. Hala ere, arazo horiek odoleko azukre baxuaren oinarrizko arrazoiarengatik ere izan daitezke, odoleko azukre baxuaren ondorioz baino.

Haurdunaldian diabetes baduzu, lan egin zure hornitzailearekin odoleko azukre maila kontrolatzeko. Ziurtatu jaio berriaren odoleko azukre maila kontrolatu dela jaio ondoren.

Jaioberriko hipogluzemia

Davis SN, Lamos EM, Younk LM. Hipogluzemia eta sindrome hipogluzemikoak. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 47. kap.

Garg M, Devaskar SU. Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak jaioberriengan. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 86. kap.

Sperling MA. Hipogluzemia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 111 kap.