Nutrizio parenteral osoa - haurtxoak

Nutrizio parenteral totala (TPN) elikatzeko metodo bat da, heste gastrointestinala saihesten duena. Fluidoak zainetan ematen dira gorputzak behar dituen mantenugai gehienak emateko. Metodoa pertsona batek ahoz elikadura edo fluidoak jaso ezin dituen edo behar ez duenean erabiltzen da.

Jaioberri gaixoei edo goiztiarrei TPN eman dakieke beste elikatze batzuk hasi aurretik. Elikadura mota hau ere izan dezakete denbora luzean mantenugai hesteetako traktuaren bidez xurgatu ezin dutenean. TPNk fluidoa, elektrolitoak, azukreak, aminoazidoak (proteina), bitaminak, mineralak eta askotan lipidoak (koipeak) nahasten ditu haurtxoaren zainetara. TPN bizitza oso salbagarria izan daiteke oso txikiak edo oso gaixo dauden haurtxoentzat. Barne zaineko (IV) ohiko elikadurak baino elikadura maila hobea eman dezake, azukreak eta gatzak soilik ematen baitituzte.

Elikadura mota hau jasotzen duten haurrei arreta handiz begiratu behar zaie elikadura egokia jasotzen dutela ziurtatzeko. Odolaren eta gernuaren analisiek osasun taldeari zer aldaketa behar diren jakiten laguntzen diote.

NOLA EMATEN DA TPN?

IV lerroa askotan haurraren eskuan, oinean edo buruko larruan zainetan jartzen da. Sabela botoian (zilbor-zaina) zain handi bat erabil daiteke. Batzuetan, IV luzeagoa, linea zentrala edo periferikoki sartutako kateter zentrala (PICC) linea deitua, epe luzeko IV elikaduretarako erabiltzen da.

ZEINTZUK DIRA ARRISKUAK?

TPN abantaila nagusia da beste modu batzuetatik elikadura lortu ezin duten haurtxoentzat. Hala ere, elikadura mota horrek odol azukre, koipe edo elektrolitoen maila anormalak sor ditzake.

Arazoak TPN edo IV lineak erabiltzearen ondorioz sor daitezke. Marra lekuz kanpo mugi daiteke edo koaguluak sor daitezke. Sepsia izeneko infekzio larria IV lerro zentralaren konplikazio posiblea da. TPN jasotzen duten haurtxoak osasun-taldeak gertutik kontrolatuko ditu.

TPN epe luzera erabiltzeak gibeleko arazoak sor ditzake.

IV fluidoak - haurrak; TPN - haurtxoak; Barne barruko fluidoak - haurtxoak; Hiperalimentazioa - haurtxoak

• Barne barruko fluido guneak

Pediatria Akademia Amerikarra (AAP) Nutrizio Batzordea. Elikadura parenterala. In: Kleinman RE, Greer FR, arg. Elikadura pediatrikoaren eskuliburua. 8. arg. Elk Grove Village, IL: Pediatria Amerikako Akademia; 2019: 22. kap.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Hesteetako atresia, estenosia eta malrotazioa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 356. kap.

Poindexter BB, Martin CR. Elikagaien eskakizunak / elikadura laguntza jaioberri goiztiarrarengan. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 41. kap.