Leukomalazia periventrikularra

Leukomalazia periventrikularra (PVL) haurtxo goiztiarrei eragiten dien garuneko lesio mota bat da. Gaixotasunak garuneko ehuneko eremu txikien heriotza dakar, bentrikulu izeneko fluidoz betetako guneen inguruan. Kalteak "zuloak" sortzen ditu burmuinean. "Leuko" burmuineko gai zuriari buruzkoa da. "Periventricular" bentrikuluen inguruko eremua aipatzen du.

PVL askoz ere ohikoagoa da haurtxo goiztiarretan epe osoko haurrengan baino.

Kausa nagusietako bat garuneko bentrikuluen inguruko odol-fluxuaren aldaketak direla uste da. Eremu hau hauskorra da eta lesioetarako joera izaten du, batez ere haurdunaldiko 32 aste aurretik.

Emateko unearen inguruko infekzioak PVLa eragiteko ere izan dezake. PVLaren arriskua handiagoa da jaiotzean goiztiarragoak eta ezegonkorragoak diren haurtxoentzat.

Haur goiztiarrek hemorragia intraventrikularra (IVH) dutenek ere arrisku handiagoa dute egoera hori garatzeko.

PVLa diagnostikatzeko erabiltzen diren proben artean buruaren ultrasoinuak eta MRI daude.

Ez dago PVL tratamendurik. Haurtxo goiztiarren bihotzaren, biriketako, hesteetako eta giltzurrunetako funtzioak arretaz ikusi eta tratatzen dira zainketa intentsiboetako jaioberrien unitatean (NICU). Horrek PVL garatzeko arriskua murrizten laguntzen du.

PVLak nerbio-sistema eta garapen arazoak izaten ditu hazten ari diren haurrengan. Arazo horiek bizitzako lehen urtetik bigarrenera bitartean gertatzen dira gehienetan. Garun paralisia (CP) sor dezake, batez ere estutasuna edo gihar tonua areagotzea (espastizitatea) hanketan.

PVLa duten haurrek nerbio sistemako arazo handiak izateko arriskua dute. Litekeena da eserita egotea, arakatzea, oinez ibiltzea eta besoak mugitzea bezalako mugimenduak. Haurtxo horiek terapia fisikoa beharko dute. Haur oso goiztiarrek arazo gehiago izan ditzakete ikasteko mugimenduarekin baino.

PVL diagnostikoa duen haurtxo bat garapen pediatra batek edo neurologo pediatriko batek kontrolatu beharko luke. Haurrak ohiko pediatra ikusi beharko du programatutako azterketetarako.

PVL; Garuneko lesioa - haurtxoak; Goiztasuneko entzefalopatia

• Leukomalazia periventrikularra

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Jaio aurreko eta jaioberriko jatorria duten jaioberrien morbilitateak. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 73. kap.

Hüppi PS, Gressens P. Gai zuriaren kalteak eta goiztiartasunaren entzefalopatia. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. kap.

Merhar SL, Thomas CW. Nerbio sistemaren nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 120. kap.

Neil JJ, Volpe JJ. Goiztasuneko entzefalopatia: ezaugarri kliniko-neurologikoak, diagnostikoa, irudi bidezko pronostikoa, terapia. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al., Eds. Volperen Neurology of the Newborn. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. kap.