Garuneko tumorea - primarioa - helduak

Garuneko tumore primarioa garunean hasten diren zelula anormalen multzoa (masa) da.

Garuneko tumore primarioen artean garunean hasten den edozein tumore daude. Garuneko tumore primarioak garuneko zeluletatik, garunaren inguruko mintzetatik (meningeak), nerbioetatik edo guruinetatik has daitezke.

Tumoreek zuzenean garuneko zelulak suntsitu ditzakete. Zelulak ere kaltetu ditzakete hantura sortuz, garuneko beste atal batzuei presioa eginez eta garezurraren barruan presioa handituz.

Garuneko tumore primarioen zergatia ez da ezagutzen. Arrisku faktoreak asko izan daitezke:

• Garuneko minbiziak tratatzeko erabiltzen den erradioterapiak garuneko tumoreen arriskua handitzen du 20 edo 30 urte geroago.
• Heredatutako baldintza batzuek garuneko tumoreen arriskua areagotzen dute, besteak beste, neurofibromatosia, Von Hippel-Lindau sindromea, Li-Fraumeni sindromea eta Turcot sindromea.
• Sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonengan garunean hasten diren linfomak Epstein-Barr birusaren infekzioarekin lotzen dira batzuetan.

Hauek ez dute arrisku faktorerik frogatu:

• Laneko erradiazioaren, edo linea elektrikoen, telefono mugikorren, hari gabeko telefonoen edo hari gabeko gailuen eraginpean egotea
• Buruko lesioak
• Erretzea
• Hormona terapia

TUMORE MOTA ZEHATZAK

Garuneko tumoreak hauen arabera sailkatzen dira:

• Tumorearen kokapena
• Parte hartzen duen ehun mota
• Minbizidunak (onberak) edo minbizidunak (gaiztoak) diren ala ez
• Beste faktore batzuk

Batzuetan, hain erasokorrak ez diren tumoreek portaera biologikoa alda dezakete eta oldarkorragoak bihurtu.

Tumoreak edozein adinetan gerta daitezke, baina mota asko dira ohikoenak adin tarte jakin batean. Helduetan gliomak eta meningiomak dira ohikoenak.

Gliomak zelula glialetatik datoz, hala nola astrozitoak, oligodendrozitoak eta zelula ependimalak. Gliomak hiru motatan banatzen dira:

• Tumore astrozitikoen artean astrozitomak (ez minbizidunak izan daitezke), astrozitoma anaplastikoak eta glioblastomak daude.
• Tumore oligodendroglialak. Garuneko tumore primario batzuk tumore astrozitikoek eta oligodendrozitoek osatzen dituzte. Gloma mistoak deitzen zaie.
• Glioblastomak garuneko tumore primario mota erasokorrena dira.

Meningiomak eta eskwannomak garuneko beste bi tumore mota dira. Tumore hauek:

• Gehienetan 40 eta 70 urte bitartekoak izaten dira.
• Normalean ez dira kantzerosoak, baina tamaina edo kokapenaren ondorioz konplikazio larriak eta heriotza sor ditzakete. Batzuk minbizi eta erasokorrak dira.

Helduen beste garuneko lehen tumore batzuk arraroak dira. Hauek dira:

• Ependimomak
• Kranofaringiomiak
• Tumore hipofisarioak
• Linfoma primarioa (nerbio sistema zentrala - SNK)
• Guruin pinealeko tumoreak
• Garuneko zelula germinal primarioen tumoreak

Tumore batzuek ez dituzte sintomak sortzen oso handiak izan arte. Beste tumore batzuek poliki garatzen diren sintomak dituzte.

Sintomak tumorearen tamainaren, kokapenaren, zenbateraino hedatu den eta garuneko hantura dagoen ala ez araberakoak dira. Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Pertsonaren buruko funtzioan aldaketak
• Buruko minak
• Krisiak (batez ere helduagoetan)
• Ahultasuna gorputzaren atal batean

Burmuineko tumoreek eragindako buruko minak hauek izan daitezke:

• Izan okerragoa pertsona goizean esnatzen denean, eta ordu gutxiren buruan argitu
• Lo egitean gertatu
• Goragalea, nahasmena, ikusmen bikoitza, ahultasuna edo engainua gertatzen dira
• Egin okerrago eztularekin edo ariketa fisikoarekin edo gorputzaren posizio aldaketarekin

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Erne aldaketak (logura, konorterik eza eta koma barne)
• Entzumen, zapore edo usain aldaketak
• Ukimena eta mina, presioa, tenperatura desberdinak edo bestelako estimuluak sentitzeko gaitasuna eragiten duten aldaketak
• Nahasmena edo memoria galtzea
• Irensteko zailtasunak
• Idazteko edo irakurtzeko zailtasunak
• Zorabioak edo mugimenduaren sentsazio anormala (bertigoa)
• Begietako arazoak, hala nola betazala erortzea, tamaina desberdinetako ikasleak, kontrolik gabeko begien mugimendua, ikusmen zailtasunak (ikusmenaren murrizketa, ikusmen bikoitza edo ikusmenaren erabateko galera barne)
• Esku dardara
• Maskuriaren edo hesteen gaineko kontrol falta
• Oreka edo koordinazioa galtzea, baldarkeria, ibiltzeko arazoak
• Muskuluen ahultasuna aurpegian, besoan edo hankan (normalean alde bakarrean)
• Gorputzaren alde batean amorrua edo ziztadak
• Nortasuna, aldartea, portaera edo aldaketa emozionalak
• Hitz egiteko arazoak edo hitz egiten ari diren beste batzuk ulertzeko

Hipofisi tumore batekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Titiaren isuri anormala
• Hileroko falta (aldiak)
• Bularreko garapena gizonezkoetan
• Handitutako eskuak, oinak
• Gorputz ilea gehiegizkoa
• Aurpegiko aldaketak
• Hipertentsio arteriala
• Gizentasuna
• Beroarekiko edo hotzarekiko sentikortasuna

Ondorengo azterketek garuneko tumore bat dagoela baieztatu dezakete eta kokapen hori aurkitu dezakete:

• Buruaren TC tomografia
• EEG (garunaren jarduera elektrikoa neurtzeko)
• Kirurgian tumoretik ateratako ehunen azterketa edo CT bidezko biopsia (tumore mota baiezta dezake)
• Bizkarrezurreko likidoaren (LCR) azterketa (minbizi zelulak ager ditzake)
• Buruaren erresonantzia magnetikoa

Tratamenduak kirurgia, erradioterapia eta kimioterapia izan ditzake. Garuneko tumoreak honako talde hauek lantzen ditu:

• Neuro-onkologoa
• Neurokirurgiano
• Onkologo medikua
• Erradiazio onkologoa
• Beste osasun hornitzaile batzuk, hala nola neurologoak eta gizarte langileak

Tratamendu goiztiarrak emaitza onaren aukera hobetzen du askotan. Tratamendua tumorearen tamainaren eta motaren eta zure osasun orokorraren araberakoa da. Tratamenduaren helburuak tumorea sendatzea, sintomak arintzea eta garuneko funtzioa edo erosotasuna hobetzea izan daitezke.

Garuneko tumore primario gehienetan kirurgia behar izaten da. Tumore batzuk guztiz kendu daitezke. Garunaren barruan sakon daudenak edo garuneko ehunean sartzen direnak desegin daitezke kendu beharrean. Debulking-a tumorearen tamaina murrizteko prozedura da.

Tumoreak kirurgiaz bakarrik kentzeko zailak izan daitezke. Hori gertatzen da tumoreak inguruneko garuneko ehuna inbaditzen du lurzorutik zabaldutako landare bateko sustraien antzera. Tumorea kendu ezin denean, kirurgiak presioa murrizten eta sintomak arintzen lagun dezake.

Erradioterapia zenbait tumoreetarako erabiltzen da.

Kimioterapia kirurgiarekin edo erradioterapiarekin erabil daiteke.

Haurrengan garuneko tumore primarioak tratatzeko erabiltzen diren beste sendagai batzuk honako hauek izan daitezke:

• Garuneko hantura eta presioa murrizteko sendagaiak
• Konbultsioen aurkako krisiak murrizteko
• Minaren sendagaiak

Bizitza kalitatea hobetzeko erosotasun neurriak, segurtasun neurriak, terapia fisikoa eta lan terapia behar dira. Aholkularitza, laguntza taldeak eta antzeko neurriek jendeari nahasteari aurre egiten lagun dezakete.

Zure tratamendu taldearekin hitz egin ondoren proba kliniko batean izena ematea pentsa dezakezu.

Garuneko tumoreek sor ditzaketen konplikazioak honako hauek dira:

• Garuneko hernia (askotan hilgarria)
• Elkarreragiteko edo funtzionatzeko gaitasuna galtzea
• Garuneko funtzioaren betiko galera, larriagotzea eta larria
• Tumore hazkundearen itzulera
• Sendagaien bigarren mailako efektuak, kimioterapia barne
• Erradiazio tratamenduen bigarren mailako efektuak

Deitu zure hornitzaileari buruko mina berri edo iraunkorrak edo burmuineko tumorearen beste sintoma batzuk sortzen badituzu.

Deitu zure hornitzaileari edo joan larrialdietara, krisiak izaten hasten bazara edo bat-batean zurrumurrua (adimen murriztua), ikusmen aldaketak edo hizketa aldaketak sortzen badituzu.

Glioblastoma multiforme - helduak; Ependymoma - helduak; Glioma - helduak; Astrocytoma - helduak; Medulloblastoma - helduak; Neuroglioma - helduak; Oligodendroglioma - helduak; Linfoma - helduak; Vestibular schwannoma (neuroma akustikoa) - helduak; Meningioma - helduak; Minbizia - garuneko tumorea (helduak)

• Garuneko erradiazioa - deskarga
• Garuneko kirurgia - alta
• Kimioterapia - zer galdetu zure medikuari
• Erradioterapia - zure medikuari egin beharreko galderak
• Erradiokirurgia estereotaktikoa - alta

• Garuneko tumorea

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Nerbio sistema zentralaren minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kap.

Michaud DS. Garuneko tumoreen epidemiologia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 71. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Nerbio sistema zentraleko helduen tumoreen tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. 2020ko urtarrilaren 22an eguneratua. 2020ko maiatzaren 12an kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. NCCN Praktika Klinikoko Gidaliburuak Onkologian (NCCN Guidelines): nerbio-sistema zentraleko minbiziak. 2.2020 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. 2020ko apirilaren 30a eguneratua. 2020ko maiatzaren 12an kontsultatua.