Estres nuklearraren proba

Tentsio nuklearraren azterketa irudi bidezko metodoa da, materiala erradioaktiboa erabiltzen duena odola bihotzeko muskulura nola isurtzen den erakusteko, bai atsedenaldian, bai jardueran.

Proba hau zentro mediko batean edo osasun-hornitzaile baten bulegoan egiten da. Etapetan egiten da:

Barrualdeko zain (IV) lerroa hasiko duzu.

• Substantzia erradioaktibo bat, talioa edo sestamibia esaterako, zainetako batean sartuko da.
• Etzan eta 15 eta 45 minutu artean itxaron beharko duzu.
• Kamera berezi batek zure bihotza eskaneatuko du eta irudiak sortuko ditu substantzia zure odolean zehar eta zure bihotzera nola bidaiatu den erakusteko.

Jende gehiena zinta gainean (edo ariketa fisikoa egiteko makinan pedalean) ibiliko da.

• Zinta motza poliki-poliki mugitzen hasi ondoren, azkarrago eta inklinazioz ibiltzeko (edo pedalatzeko) eskatuko zaizu.
• Ariketa fisikoa egiteko gai ez bazara, basodilatatzaile izeneko sendagaia eman dakizu (adenosina edo persantina, esaterako). Sendagai honek zure bihotzeko arteriak zabaldu (dilatatu) egiten ditu.
• Beste kasu batzuetan, zure bihotzak taupada azkarragoa eta gogorragoa bihurtuko dizun sendagaia (dobutamina) lor dezakezu, ariketa fisikoa egiten duzunean bezala.

Tentsio arteriala eta bihotzaren erritmoa (EKG) aztertuko dira proba osoan zehar.

Zure bihotza ahalik eta gogorren lanean ari denean, substantzia erradioaktibo bat injektatzen da berriro zainetako batean.

• 15 eta 45 minutu itxaron beharko duzu.
• Berriro ere, kamera bereziak zure bihotza eskaneatuko du eta argazkiak sortuko ditu.
• Baliteke mahaitik edo aulkitik jaiki eta mokadutxoa edo edaria hartzeko baimena izatea.

Zure hornitzaileak lehenengo eta bigarren argazki multzoa konparatuko ditu ordenagailua erabiliz. Horrek bihotzeko gaixotasunak badituzu edo bihotzeko gaixotasunak gero eta larriagoak diren antzematen lagun dezake.

Arropa eta oinetako erosoak eraman behar dituzu irristagaitza ez den zolekin. Gauerdia pasata jan edo edan ez dezazun eskatuko zaizu. Sendagaiak hartu behar badituzu, ur trago batzuk hartzeko baimena izango duzu.

Proba baino lehen 24 orduz kafeina saihestu beharko duzu. Honek honako hauek ditu:

• Te eta kafea
• Soda guztiak, baita kafeinarik gabeko etiketatuak ere
• Txokolateak, eta kafeina duten zenbait mina arintzeko

Sendagai askok odol analisien emaitzak oztopatu ditzakete.

• Zure hornitzaileak proba hau egin aurretik sendagaiak hartzeari utzi behar diozun esango dizu.
• EZ gelditu edo aldatu sendagaiak lehenbailehen sendagilearekin hitz egin gabe.

Proban zehar, batzuek sentitzen dute:

• Bularreko mina
• Nekea
• Muskulu hankak edo oinak
• Arnasestua

Sendagai vasodilatatzailea ematen bazaizu, sendagaia injektatu ahala ziztada sentituko duzu. Ondoren, berotasun sentsazioa agertzen da. Batzuek buruko mina, goragaleak eta bihotza ziztu bizian sentitzen dute.

Bihotzak taupada indartsuagoa eta azkarragoa izan dezan (dobutamina) sendatzeko medikuak ematen badizkizu, buruko mina, goragalea izan dezakezu edo zure bihotzak azkarrago eta indartsuago jo dezake.

Gutxitan, proban jendeak esperientzia izaten du:

• Bularraren ondoeza
• Zorabioak
• Palpitazioak
• Arnasestua

Sintoma horietako bat proban zehar gertatzen bada, esan berehala proba egiten duenari.

Azterketa egiten da zure bihotzeko muskuluak odol jarioa eta oxigeno nahikoa izaten ari den gogor lan egiten duenean (estresarekin).

Zure hornitzaileak proba hau agindu dezake jakiteko:

• Tratamendu batek (sendagaiak, angioplastia edo bihotzeko ebakuntza) funtzionamendua nola funtzionatzen duen.
• Bihotzeko gaixotasunak edo konplikazioak izateko arrisku handia baduzu.
• Ariketa programa bat hasteko edo ebakuntza egiteko asmoa baduzu.
• Bularreko min berria edo angina larriagotzearen zergatia.
• Bihotzekoak izan ondoren espero dezakezuna.

Tentsio nuklearraren azterketaren emaitzak lagungarriak izan daitezke:

• Zehaztu zure bihotza nola ari den ponpatzen
• Gaixotasun koronarioen tratamendu egokia zehaztu
• Arteria koronarioaren gaixotasuna diagnostikatu
• Ikusi zure bihotza handiegia den

Proba normala egiteak gehienetan esan nahi du zure adineko eta sexuko pertsona gehienak baino luzeago edo luzaroago aritzeko gai izan zinela. Halaber, ez zenuen sintomarik edo aldaketarik izan tentsio arterialean, ECGean edo kezka eragin zuten zure bihotzeko irudietan.

Emaitza normal batek arteria koronarioetatik odol-fluxua normala dela esan nahi du.

Azterketaren emaitzen esanahia azterketaren arrazoiaren, adinaren eta bihotzaren eta bestelako arazo medikoen historiaren araberakoa da.

Emaitza anormalak honako hauek izan daitezke:

• Odol-fluxua murriztu da bihotzaren zati batera. Kausa seguruenik zure bihotzeko muskulua hornitzen duten arterietako bat edo gehiago estutzea edo blokeatzea da.
• Bihotzeko muskuluen orbainak, aurreko bihotzekoak eraginda.

Probaren ondoren beharbada:

• Angioplastia eta stent jartzea
• Zure bihotzeko sendagaietan aldaketak
• Angiografia koronarioa
• Bihotzeko saihesbidearen ebakuntza

Konplikazioak arraroak dira, baina hauek izan daitezke:

• Arritmiak
• Anjinaren mina handitu da proban zehar
• Arnasa hartzeko arazoak edo asma moduko erreakzioak
• Odol-presioaren muturreko kulunkak
• Larruazaleko erupzioak

Zure hornitzaileak probak egin aurretik arriskuak azalduko ditu.

Zenbait kasutan, beste organo eta egitura batzuek emaitza positibo faltsuak sor ditzakete. Hala ere, arazo hori saihesteko urrats bereziak eman daitezke.

Baliteke proba osagarriak behar izatea, hala nola bihotz-kateterizazioa, zure emaitzen arabera.

Sestamibi estres proba; MIBI estres proba; Myocardial perfusion scintigraphy; Dobutaminaren estresa proba; Estres proba pertsonala; Talioaren estres proba; Stress test - nuklearra; Adenosinaren estresa proba; Regadenoson estresa proba; CAD - estres nuklearra; Arteria koronarioaren gaixotasuna - estres nuklearra; Angina - estresa nuklearra; Bularreko mina - estres nuklearra

• Miaketa nuklearra
• Aurreko bihotzeko arteriak

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-elevation ez duten sindrome koronario akutuak dituzten gaixoen kudeaketarako 2014ko AHA / ACC jarraibidea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS bideratutako eguneratzea, bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra duten gaixoen diagnostiko eta kudeaketarako jarraibideen eguneratzea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines, eta American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Kardiologia nuklearra. In: Levine GN, ed. Kardiologia Sekretuak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Kardiologia nuklearra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. kap.