Laparoskopia diagnostikoa

Laparoskopia diagnostikoa medikuari sabeleko edo pelbiseko edukiari zuzenean begiratzeko aukera ematen dion prozedura da.

Prozedura normalean anestesia orokorraren pean ospitalean edo anbulatorioko zentro kirurgikoan egiten da (lotan eta minik gabe zaudenean). Prozedura modu honetan egiten da:

• Zirujauak ebaki txiki bat (ebaki) egiten du sabeleko botoiaren azpian.
• Trokari izeneko orratz edo hodi huts bat sartzen da ebakian. Karbono dioxido gasa sabelera pasatzen da orratz edo hodiaren bidez. Gasak eremua zabaltzen laguntzen du, zirujauari lan egiteko tarte handiagoa emanez eta zirujauak organoak argiago ikusten laguntzen du.
• Bideokamera txiki bat (laparoskopioa) trokarrean zehar jartzen da eta pelbisa eta sabelaldea barrualdea ikusteko erabiltzen da. Ebaki txiki gehiago egin daitezke beste tresna batzuk behar badira zenbait organo hobeto ikusteko.
• Laparoskopia ginekologikoa egiten ari bazara, lepoa sartu ahal izango duzu tindagaia zirujauak fallopiar hodiak ikusi ahal izateko.
• Azterketaren ondoren, gasa, laparoskopioa eta tresnak kendu eta ebakiak itxi egiten dira. Eremu horietan bendak izango dituzu.

Jarraitu ebakuntza egin aurretik jan eta edan ez egiteko argibideak.

Sendagaiak hartzeari utzi behar diozu, mina narkotikoa arintzeko barne, azterketaren eguna baino lehen. EZ aldatu edo utzi botikak hartzea lehenago zure osasun-zerbitzuarekin hitz egin gabe.

Jarraitu prozedura nola prestatu jakiteko beste edozein argibide.

Prozeduran zehar ez duzu minik sentituko. Ondoren, ebakidurak minduta egon daitezke. Zure medikuak mina arintzeko agindu dezake.

Baliteke egun batzuetan sorbaldako mina izatea. Prozeduran zehar erabilitako gasak diafragma narrita dezake, sorbaldaren nerbio berdinak partekatzen baititu. Baliteke gernua egiteko gogoa areagotzea ere, gasak maskuria presionatu baitezake.

Ospitalean ordu batzuk osatuko dituzu etxera joan aurretik. Seguru asko ez duzu lo egingo laparoskopia egin ondoren.

Ez duzu etxera joateko baimenik izango. Norbaitek eskura izan beharko luke prozedura amaitu ondoren etxera eramateko.

Laparoskopia diagnostikoa honako hauetarako egin ohi da:

• Aurkitu sabeleko eta pelbiseko mina edo hazkundearen zergatia erradiografia edo ultrasoinu emaitzak argi ez daudenean.
• Istripu baten ondoren sabelean organoren bat lesionatzen den ikusteko.
• Minbizia tratatzeko prozeduren aurretik minbizia hedatu den jakiteko. Hala bada, tratamendua aldatu egingo da.

Laparoskopia normala da sabelaldean odolik, herniarik, hesteetako buxadurarik eta minbiziarik ez badago organo ikusgarrietan. Umetokia, Falopio tronpak eta obulutegiak tamaina, forma eta kolore arruntak dira. Gibela normala da.

Emaitza anormalak hainbat baldintza desberdinengatik izan daitezke, besteak beste:

• Sabela edo pelbisa barruko orbain ehuna (atxikimenduak)
• Apendizitisa
• Umetokiaren barruko zelulak beste eremu batzuetan hazten dira (endometriosi)
• Behazunaren hantura (kolezistitisa)
• Obulutegiko kisteak edo obulutegiko minbizia
• Umetokiaren, obulutegien edo Falopioren tronparen infekzioa (pelbiseko hanturazko gaixotasuna)
• Lesio zantzuak
• Minbizia hedatzea
• Tumoreak
• Umetokiko tumore ez-kantzeratsuak, hala nola fibroideak

Kutsatzeko arriskua dago. Antibiotikoak sor ditzakezu konplikazio hori ekiditeko.

Organo bat zulatzeko arriskua dago. Honek hesteetako edukia ihes egin dezake. Sabeleko barrunbean ere hemorragia egon daiteke. Konplikazio horiek berehala irekitako kirurgia sor dezakete (laparotomia).

Baliteke laparoskopia diagnostikoa egitea ezinezkoa denean heste puztua, sabelean likidoa (aszitea) edo iraganeko ebakuntza egin baduzu.

Laparoskopia - diagnostikoa; Esplorazio laparoskopia

• Pelbiseko laparoskopia
• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Sabeleko laparoskopia egiteko ebakia

Falcone T, Walters MD. Laparoskopia diagnostikoa. In: Baggish MS, Karram MM, arg. Pelbiseko Anatomia eta Kirurgia Ginekologikoaren Atlasa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 115. kap.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Esplorazio laparotomia - laparoskopikoa. In: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, eds. Funtsezko prozedura kirurgikoak. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. kap.