Kolposkopia - zuzendutako biopsia

Kolposkopia cervixari begiratzeko modu berezia da. Argia eta potentzia txikiko mikroskopioa erabiltzen ditu umetoki lepoa askoz ere handiagoa izan dadin. Horri esker, zure osasun-hornitzaileak lepoko lepoko biopsia-eremuak aurkitzen eta gero biopsiatuko ditu.

Mahai baten gainean etzango zara eta oinak estriboetan jarriko dituzu, pelbisa azterketarako kokatzeko. Hornitzaileak tresna bat (espekulua izenekoa) sartuko du baginan, lepokoa garbi ikusteko.

Trápaga eta bagina astiro-astiro garbitzen dira ozpin edo iodo disoluzio batekin. Honek gainazala estaltzen duen mukia kentzen du eta eremu anormalak nabarmentzen ditu.

Hornitzaileak kolposkopioa baginaren irekieran kokatuko du eta eremua aztertuko du. Argazkiak atera daitezke. Kolposkopioak ez zaitu ukitzen.

Zonalde bat anormala bada, ehunaren lagin txiki bat kenduko da biopsia tresna txikien bidez. Lagin asko har daitezke. Batzuetan, umetoki-lepoko uhin-lagina ateratzen da. Curetaje endokerbikala (ECC) deitzen zaio horri.

Ez dago prestaketa berezirik. Erosoago egongo zara prozedura baino lehen maskuria eta hesteak husten badituzu.

Azterketaren aurretik:

• Ez dutxatu (hau ez da inoiz gomendagarria).
• Ez jarri inolako produkturik baginan.
• Ez izan sexurik azterketa baino lehen 24 orduz.
• Esan zure hornitzaileari haurdun zauden edo haurdun egon litekeen.

Proba hau ez da aldi gogorrean egin behar, anormala ez bada behintzat. Jarrai ezazu zure hitzordua:

• Zure ohiko aldiaren amaieran edo hasieran
• Odoljario anormala izatea

Agian ibuprofenoa edo azetaminofenoa (Tylenol) hartu ahal izango duzu kolposkopia baino lehen. Galdetu zure hornitzaileari hori ondo dagoen eta noiz eta zenbat hartu behar zenukeen.

Baliteke ondoeza izatea espekulua baginaren barruan jartzen denean. Ohiko Pap proba egitea baino deserosoagoa izan daiteke.

• Zenbait emakumek garbiketa-konponbidearen ziztada txikia sentitzen dute.
• Ehun lagin bat hartzen den bakoitzean pixka bat edo karranpa bat senti dezakezu.
• Biopsia egin ondoren karranpa edo hemorragia arina izan dezakezu.
• Ez erabili tamponik eta ez sartu ezer baginan biopsia egin ondoren zenbait egunetan.

Emakume batzuek arnasa eutsi dezakete pelbiseko prozeduretan, mina espero dutelako. Arnasketa geldo eta erregularrak mina lasaitzen eta arintzen lagunduko dizu. Galde iezaiozu zure hornitzaileari laguntza-pertsona bat zurekin ekartzeko, horrek lagunduko badu.

Biopsia egin ondoren, hemorragia izan dezakezu 2 egun inguru.

• Ez zenuke dutxatu, tamponik edo kremarik baginan sartu behar, ezta sexu harremanak eduki ere astebetez. Galdetu zure hornitzaileari zenbat denbora itxaron behar duzun.
• Osagai sanitarioak erabil ditzakezu.

Kolposkopia zerbikaleko minbizia eta zerbikaleko minbizia sor dezaketen aldaketak detektatzeko egiten da.

Gehienetan PAParen frotisa edo HPV proba anormala izan duzunean egiten da. Sexu harremanen ondoren odoljarioa izanez gero ere gomendagarria izan daiteke.

Kolposkopia ere egin daiteke zure hornitzaileak pelbiseko azterketan zehar umetoki-lepoan anomaliak ikusten dituenean. Hauek izan daitezke:

• Umetoki-lepoan edo baginako beste edozein lekutan hazkunde anormal bat
• Verru genitalak edo VPH
• Umetoki lepoko narritadura edo hantura (cervicitis)

Kolposkopia erabil daiteke VPHaren jarraipena egiteko eta tratamenduaren ondoren itzul daitezkeen aldaketa anormalak bilatzeko.

Umetoki lepoaren arrosa arrosa normala da.

Patologo izeneko espezialista batek lepoko biopsiatik ateratako ehun lagina aztertuko du eta txostena bidaliko dio zure medikuari. Biopsiaren emaitzek gehienetan 1-2 aste hartzen dituzte. Emaitza normal batek minbizirik ez duela eta aldaketa anormalik ez dela ikusi esan nahi du.

Zure hornitzaileak proban zehar anormalik ikusi den esateko gai izan behar du, besteak beste:

• Eredu anormalak odol hodietan
• Puztuta, higatuta edo xahututa dauden eremuak (atrofikoak)
• Polipo zerbikalak
• Genuetako garatxoak
• Adabaki zurixkak lepoan

Biopsiaren emaitza anormalak zerbikaleko minbizia sor dezaketen aldaketen ondorioz izan daitezke. Aldaketa horiei displasia edo lepoko barruko neoplasia (CIN) deritze.

• CIN I displasia arina da
• CIN II displasia moderatua da
• CIN III displasia larria edo garuneko minbizia oso goiztiarra da, in situ kartzinoma izenekoa

Biopsiaren emaitza anormalak honako hauek izan daitezke:

• Umetoki lepoko minbizia
• Trápaga intraepitelialaren neoplasia (ehunen aurreko aldaketak, zerbikalaren displasia ere deitzen direnak)
• Garuneko garabiak (giza papilomaren birusa edo HPV infekzioa)

Biopsiak emaitza anormalen zergatia zehazten ez badu, labana hotzeko konoaren biopsia izeneko prozedura beharko duzu.

Biopsia egin ondoren, hemorragia izan dezakezu astebetez. Baliteke karranpa arinak izatea, baginan minik sentitzea eta 1 edo 3 egunez isuri iluna izatea.

Kolposkopia eta biopsia batek ez dizute zailagoa izango haurdun geratzea edo haurdunaldian arazoak sortzea.

Deitu zure hornitzaileari berehala:

• Odoljarioa oso astuna da edo 2 aste baino gehiago irauten du.
• Mina duzu sabelean edo pelbisean.
• Infekzio zantzuak sumatzen dituzu (sukarra, usain txarra edo isuria).

Biopsia - kolposkopia - zuzendua; Biopsia - umetoki lepokoa - kolposkopia; Curetaje endokerbikala; ECC; Bihotz-kolpearen biopsia; Biopsia - zerbikal kolpea; Biopsia zerbikalean; Trápaga intraepithelial neoplasia - kolposkopia; CIN - kolposkopia; Umetoki lepoko aldaketa aurreratuak - kolposkopia; Trápaga minbizia - kolposkopia; Lesio intraepitelial squamous - kolposkopia; LSIL - kolposkopia; HSIL - kolposkopia; Maila baxuko kolposkopia; Maila altuko kolposkopia; Kartzinoma in situ - kolposkopia; CIS - kolposkopia; ASCUS - kolposkopia; Zelula glandular atipikoak - kolposkopia; AGUS - kolposkopia; Zelula squamous atipikoak - kolposkopia; Pap zikinkeria - kolposkopia; VPH - kolposkopia; Giza papiloma birusa - kolposkopia; Cervix - kolposkopia; Kolposkopia

• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Kolposkopiak zuzendutako biopsia
• Umetokia

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignitatea eta haurdunaldia. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. kap.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. ASCCP kolposkopia estandarrak: kolposkopiaren papera, onurak, kalte potentzialak eta praktika kolposkopikorako terminologia. Genital Tract Beheko Gaixotasunaren Aldizkaria. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Azterketa kolposkopikoa. In: Fowler GC, ed. Pfenninger eta Fowler-en Lehen Mailako Arretarako Prozedurak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 124 kap.

Salcedo parlamentaria, Baker ES, Schmeler KM. Beheko aparatu genitalaren neoplasia intraepiteliala (umetoki lepokoa, bagina, bulba): etiologia, baheketa, diagnostikoa, kudeaketa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kap.

Smith RP. Kartzinoma in situ (umetoki-lepokoa). In: Smith RP, arg. Netter-en Obstetrizia eta Ginekologia. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 115. kap.