Enteroskopia

Enteroskopia heste meharra (heste meharra) aztertzeko erabiltzen den prozedura da.

Hodi mehe eta malgua (endoskopioa) sartzen da ahotik eta goi-hesteetako traktuan. Globo bikoitzeko enteroskopian zehar, endoskopioari erantsitako globoak puztu egin daitezke medikuak heste meharreko atal bat ikusi ahal izateko.

Koloskopian, hodi malgu bat sartzen da zure ondestean eta kolonean. Hodia gehienetan heste meharraren amaierara irits daiteke (ileoa). Kapsula endoskopia irentsi duzun botatzeko kapsula batekin egiten da.

Enteroskopian zehar ateratako ehun-laginak laborategira bidaltzen dira aztertzeko. (Biopsiak ezin dira kapsulen endoskopia batekin egin).

Ez hartu aspirina duten produktuak prozedura baino astebete lehenago. Esan iezaiozu zure osasun-hornitzaileari warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) edo apixaban (Eliquis) bezalako odol-disolbadoreak hartzen badituzu, hauek probarekin traba egin dezaketelako. Ez utzi medikorik hartzea zure hornitzaileak hala esan ezean.

Ez jan elikagai solidoik edo esnekirik zure prozedura egin zeneko gauerditik aurrera. Baliteke likido garbiak azterketa baino 4 ordu lehenago arte.

Baimen orria sinatu behar duzu.

Prozedurako sendagai lasaigarriak eta lasaigarriak emango zaizkizu eta ez duzu ondoeza sentituko. Esnatzerakoan hanturak edo estutasunak izan ditzakezu. Hau da sabelera ponpatzen den airea prozeduran zehar eremua zabaltzeko.

Kapsula endoskopiak ez du ondoeza eragiten.

Proba hau heste meharreko gaixotasunak diagnostikatzen laguntzeko egiten da gehienetan. Baliteke hau egitea:

• X izpien emaitza anormalak
• Tumoreak heste meharretan
• Azaldu gabeko beherakoa
• Azaldu gabeko urdail-hesteetako odoljarioa

Probaren emaitza normal batean, hornitzaileak ez du heste mehean odoljario iturririk topatuko eta ez du tumorerik edo bestelako ehun anormalik topatuko.

Errotuluak honako hauek izan daitezke:

• Heste meharra (mukosa) estaltzen duen ehunaren anomaliak edo heste meharraren (villi) gainazaleko hatz itxurako proiekzio ñimiñoak.
• Hesteetako estalkian odol hodien luzapen anormala (angioektasia)
• PAS-positiboak diren makrofagoak izeneko zelula immunologikoak
• Polipoak edo minbizia
• Erradiazio enteritis
• Gongoil linfatikoak edo linfatikoak puztuta edo handituta
• Ultzera

Enteroskopian aurkitutako aldaketak nahasteen eta egoeren seinaleak izan daitezke, besteak beste:

• Amiloidosia
• Zeliako izpia
• Crohn gaixotasuna
• Folato edo B12 bitamina gabezia
• Giardiasia
• Gastroenteritis infekziosoa
• Linfangiektasia
• Linfoma
• Heste meharreko angiektasia
• Heste meharreko minbizia
  
• Sprue tropikala
• Whipple gaixotasuna

Konplikazioak arraroak dira baina hauek izan daitezke:

• Gehiegizko hemorragia biopsia gunetik
• Hesteetako zuloa (hesteetako zulaketa)
• Biopsia-gunearen infekzioa bakteremia eragiten duena
• Oka, ondoren biriketara aspirazioa
• Kapsularen endoskopioak heste estutu batean blokeoa sor dezake sabeleko mina eta bloating sintomekin
  
  

Proba hau erabiltzea debekatzen duten faktoreak honako hauek izan daitezke:

• Pertsona ez kooperatiboa edo nahasia
• Odolaren koagulazio (koagulazio) tratatu gabeko nahasteak
• Odola normalean koagulatzea eragozten duten beste aspirina edo beste sendagai batzuk erabiltzea (antikoagulatzaileak)

Arrisku handiena odoljarioa da. Errotuluak hauek dira:

• Sabeleko mina
• Odola aulkietan
• Odola botaka

Bultzatu enteroskopia; Globo bikoitzeko enteroskopia; Kapsula enteroskopia

• Heste meharreko biopsia
• Esofagogastroduodenoskopia (EGD)
• Kapsulen endoskopia

Barth B, Troendle D. Kapsularen endoskopia eta heste meharreko enteroskopia. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, arg. Haur-hesteetako eta Gibeleko gaixotasunak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 63. kap.

Marcinkowski P, Fichera A. Beheko hesteetako hemorragiaren kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. GI endoskopiaren prestakuntza eta konplikazioak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 41. kap.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Bideo kapsula endoskopia. In: Fowler GC, ed. Pfenninger eta Fowler-en Lehen Mailako Arretarako Prozedurak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 93. kap.