Kolonoskopia

Kolonoskopia kolonaren (heste lodia) eta ondestearen barrualdea ikusten duen azterketa da, kolonoskopio izeneko tresna erabiliz.

Kolonoskopioak koloneko luzera har dezakeen hodi malgu bati atxikitako kamera txiki bat du.

Kolonoskopia gehienetan zure medikuaren bulegoko prozedura gelan egiten da. Ospitale edo mediku zentro bateko anbulatorioan ere egin daiteke.

• Kaleko arropa aldatzeko eta ospitaleko bata janzteko eskatuko zaizu prozedurarako.
• Litekeena da botika zain batean (IV) ematea erlaxatzen laguntzeko. Ez zenuke minik sentitu behar. Proban esna egon zaitezke eta hitz egiteko gai ere izango zara. Ziurrenik ez duzu ezer gogoratuko.
• Ezkerraldean etzanda zaude belaunak bularrean jarrita.
• Irismena emeki sartzen da uzkian zehar. Arretaz heste lodiaren hasierara eramaten da. Irismena poliki-poliki aurreratzen da heste meharraren zatirik baxueneraino.
• Airea esparruaren bidez sartzen da ikuspegi hobea eskaintzeko. Xurgapena likidoa edo aulkiak kentzeko erabil daiteke.
• Medikuak ikuspegi hobea lortzen du esparrua kanpora ateratzen den neurrian. Beraz, azterketa zainduagoa egiten da esparrua atzera bota bitartean.
• Ehun laginak (biopsia) edo polipoak atera daitezke, esparruan sartutako tresna ñimiñoak erabiliz. Argazkiak kamera erabilita atera daitezke irismenaren amaieran. Behar izanez gero, prozedurak ere egiten dira, hala nola laser bidezko terapia.

Hesteak guztiz hutsik eta garbiak izan behar ditu azterketarako. Tratatu beharreko heste lodiko arazoren bat galtzen da hesteak garbitu ezean.

Zure osasun-zerbitzuak hesteak garbitzeko urratsak emango dizkizu. Hestearen prestaketa deitzen zaio. Urratsen artean honako hauek daude:

• Enema erabiliz
• Proba egin baino 1 edo 3 egun lehenago elikagai solidoak ez jatea
• Laxanteak hartzea

Proba egin baino 1 edo 3 egun lehenago likido garbi ugari edan behar dituzu. Likido garbien adibideak dira:

• Garbitu kafea edo tea
• Koiperik gabeko salda edo salda
• Gelatina
• Kolorerik gehitu gabeko kirol edariak
• Fruta zuku estutuak
• Ura

Litekeena da probaren aurretik zenbait egunetan aspirina, ibuprofenoa, naproxena edo beste odol-argaltzeko sendagaiak hartzeari uzteko esatea. Jarrai itzazu zure beste sendagaiak zure medikuak kontrakoa esaten ez badizu.

Proba baino egun batzuk lehenago burdin pilulak edo likidoak hartzeari utzi beharko diozu, zure hornitzaileak jarraitzeko ondo dagoela esaten ez badu behintzat. Burdina zure aulkia beltz iluna bihur dezake. Horrek zaildu egiten du medikuak zure heste barruan ikustea.

Sendagaiek logura eragingo dizute, ondoeza sentitu ez dezazun edo probaren oroitzapena izan ez dezazun.

Presioa senti dezakezu esparrua mugitzen denean. Kalpak eta gas minak sentitzen dituzu airea sartzen denean edo irismena aurreratu ahala. Gasa pasatzea beharrezkoa da eta espero beharko litzateke.

Azterketaren ondoren, sabeleko estutze arinak izan ditzakezu eta gas asko pasatuko duzu. Baliteke urdailean puztuta eta gaixorik sentitzea ere. Sentimendu horiek laster desagertuko dira.

Proba egin eta ordu bete lehenago etxera joan beharko zenuke. Probaren ondoren norbaitek etxera eramateko asmoa izan behar duzu, zorabiatuta egongo zara eta gidatu ezinean egongo zara. Hornitzaileek ez dizute uzten uzten norbait zuri laguntzeko.

Etxean zaudenean, jarraitu prozedura berreskuratzeko argibideak. Hauek izan daitezke:

• Edan likido ugari. Jan bazkari osasuntsua zure energia berreskuratzeko.
• Hurrengo egunean ohiko ekintzetara itzultzeko gai izan beharko zenuke.
• Saihestu gidatzea, makineria erabiltzea, alkohola edatea eta erabaki garrantzitsuak hartzea probaren ondoren 24 orduz gutxienez.

Kolonoskopia honako arrazoi hauengatik egin daiteke:

• Sabeleko mina, hesteetako mugimendu aldaketak edo pisua galtzea
• Sigmoidoskopia edo erradiografien probetan aurkitutako aldaketa anormalak (polipoak) (CT scan edo bario enema)
• Burdin gutxiko anemia (normalean beste arrazoirik aurkitu ez denean)
• Odola aulkietan, edo aulkitxo beltzak
• Iraganeko aurkikuntzaren jarraipena, adibidez, polipoak edo koloneko minbizia
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (kolitis ultzera eta Crohn gaixotasuna)
• Kolore-ondesteko minbiziaren baheketa

Aurkikuntza normalak hesteetako ehun osasuntsuak dira.

Proben emaitza anormalek hauetako bat esan dezakete:

• Hesteen estalkian poltsa anormalak, divertikulosi izenekoak
• Odoljario eremuak
• Minbizia kolonean edo ondestean
• Kolitisa (heste puztua eta hanturatua) Crohn gaixotasuna, ultzera kolitisa, infekzioa edo odol jario faltagatik.
• Polipo izeneko hazkunde txikiak koloneko estalkian (azterketa garaian kolonoskopioaren bidez kendu daitezkeenak)

Kolonoskopiaren arriskuak honako hauetako bat izan daiteke:

• Biopsia edo polipoak kentzeagatik odoljario larria edo etengabea
• Konpondu ahal izateko ebakuntza behar duen koloneko hormako zuloa edo malkoa
• Antibiotiko terapia behar duen infekzioa (oso arraroa)
• Erlaxatzeko ematen zaizun sendagaiaren aurrean erreakzioa, arnasketa arazoak edo hipertentsio arteriala sortuz

Koloneko minbizia - kolonoskopia; Kolore-ondesteko minbizia - kolonoskopia; Kolonoskopia - baheketa; Kolon polipoak - kolonoskopia; Kolitis ultzeratsua - kolonoskopia; Crohn gaixotasuna - kolonoskopia; Diverticulitis - kolonoskopia; Beherakoa - kolonoskopia; Anemia - kolonoskopia; Odola gorotzetan - kolonoskopia

• Kolonoskopia
• Kolonoskopia

Itzkowitz SH, Potack J. Polipo kolonikoak eta poliposi sindromeak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 126. kap.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolore-ondesteko minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 74. kap.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, etab. Kolore-ondesteko minbiziaren baheketa: AEBetako Medikuntza eta Pazienteentzako Gomendioak Kolore-ondesteko Minbiziari buruz. J Gastroenterol naiz. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, etab. Arrisku ertaineko helduen kolore-hesteetako minbizia: 2018ko gida eguneratzea Amerikako Minbiziaren Elkartearen eskutik CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.