Kolangiograma transhepatiko perkutaneoa

Kolangiograma zeharkako perkutaneoa (PTC) behazun hodien erradiografia da. Hau da behazuna gibeletik behazun eta heste meharrera garraiatzen duten hodiak.

Proba erradiologia sail batean egiten du esku hartze erradiologo batek.

X izpien mahaian bizkarrean etzateko eskatuko zaizu. Hornitzaileak zure sabelaldeko goiko eskuineko eta erdiko eremua garbituko du eta, ondoren, sendagai bat jarriko du.

X izpiak eta ultrasoinuak erabiltzen dira osasun-laguntzaileari gibela eta behazun-hodiak aurkitzen laguntzeko. Orratz luze, mehe eta malgua larruazaletik gibelera sartzen da. Hornitzaileak kolore kontrastatzailea deitzen dio behazun hodietan. Kontrasteak zenbait gune nabarmentzen laguntzen du, ikusi ahal izateko. X izpi gehiago hartzen dira koloratzailea behazun hodietatik heste meharrera isurtzen denean. Hori inguruko bideo monitore batean ikus daiteke.

Prozedura honetarako lasaitzeko sendagaia emango zaizu (lasaitasuna).

Jakinarazi zure hornitzailea haurdun bazaude edo hemorragia nahastea baduzu.

Ospitaleko bata jantziko dizute eta bitxi guztiak kentzeko eskatuko zaizu.

Azterketa egin baino 6 ordu lehenago ezer jan edo edan ez dezaten eskatuko zaizu.

Esan iezaiozu zure hornitzaileari Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa edo Xarelto bezalako odol-antipirua hartzen ari zaren.

Anestesikoa eman ahala ziztada egongo da. Baliteke ondoeza izatea orratza gibelean sartu ahala. Prozedura honetarako sedazioa izango duzu.

Proba honek behazun hodien blokeoaren zergatia diagnostikatzen lagun dezake.

Behazuna gibelak askatzen duen likidoa da. Kolesterola, behazun gatzak eta hondakinak ditu. Behazun-gatzek zure gorputzak koipeak apurtzen (digeritzen) laguntzen dituzte. Behazun-hodiaren blokeoak izterriztasuna (larruazalaren kolore horia), larruazaleko azkura edo gibeleko, behazun-maskuriko edo pankreako infekzioa eragin dezake.

Burutzen denean, PTC izaten da blokeoa arintzeko edo tratatzeko bi urratseko prozesuaren lehen zatia.

• PTCk behazun hodien "bide orria" egiten du, tratamendua planifikatzeko erabil daitekeena.
• Bide orria egin ondoren, blokeoa tratatu daiteke stent bat edo hustubide izeneko hodi mehea jarriz.
• Hustubideak edo stentak gorputzak behazuna gorputzetik kentzen lagunduko dio. Prozesu horri Drenatze Biliar Perkutaneoa (PTBD) deritzo.

Behazun-hodiak tamainaz eta itxuraz normalak dira pertsonaren adinerako.

Emaitzek hodiak handituta daudela erakuts dezakete. Horrek hodiak blokeatuta daudela esan dezake. Blokeoa orbainek edo harriek eragin dezakete. Minbizia adieraz dezake behazun hodietan, gibelean, pankreasean edo behazun eskualdean.

Kontraste-ingurunearekiko (iodoa) erreakzio alergikoa izateko aukera txikia dago. Arrisku txiki bat ere badago:

• Inguruko organoetan kalteak
• Gibelean kalteak
• Gehiegizko odol galera
• Odol pozoitzea (sepsia)
• Behazun bideen hantura
• Infekzioa

Gehienetan, proba hau kolangiopankreatografia endoskopiko atzerakoi (ERCP) proba saiatu ondoren egin ohi da. PTC egin daiteke ERCP proba ezin bada egin edo blokeoa garbitu ez badu.

Erresonantzia magnetikoaren kolangiopankreatografia (MRCP) irudi bidezko inbaditzailerik gabeko metodo berri bat da, erresonantzia magnetikoa (MRI) oinarritzat duena. Behazun hodien ikuspegiak ere eskaintzen ditu, baina ez da beti azterketa hau egitea. Gainera, MRCP ezin da blokeoa tratatzeko erabili.

PTC; Kolangiograma - PTC; PTC; PBD - Aldizkako behazun drainatzea; Kolangiografia transgeniko perkutaneoa

• Gallbladder anatomia
• Behazun bidea

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Iterrizia eragozteko esku-hartze transhepatikoak. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Biliar sistema. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. kap.

Lidofsky SD. Icterizia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21. kap.

Stockland AH, TH baroia. Gaixotasun biliarraren tratamendu endoskopikoa eta erradiologikoa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 70. kap.