Presio ultzera: zer den, faseak eta zainketa

Alai

• Presioko ultzeraren fase nagusiak
• 1. etapa
• 2. etapa
• 3. etapa
• 4. etapa
• Erizaintzako arreta nagusia
• 1. Ultzera nola sendatu
• 2. Nola ebaluatu presio ultzerak
• 3. Zer irakatsi presio ultzerak dituenari
• 4. Nola ebaluatu ultzera berrien arriskua

Presio ultzera, ezagun ere eskar izenaz ezagutzen dena, larruazaleko zati jakin batean presio luzea eta ondorioz odol zirkulazioa gutxitzearen ondorioz agertzen den zauria da.

Zauri mota hau ohikoagoa da hezurrek larruazalarekin harreman handiagoa duten lekuetan, hala nola bizkarraren beheko aldean, lepoan, aldakan edo orpoetan, han azalaren presioa handiagoa baita, zirkulazioa okerrera egiten baitu. Gainera, oheratutako pertsonengan presio ultzerak ere maizagoak dira, hainbat ordu jarraian egon daitezkeelako posizio berean, eta horrek larruazaleko zenbait lekutan zirkulazioa ere zailtzen du.

Presioko zauriak larruazaleko zauriak diren arren, denbora asko behar izaten dute sendatzeko eta hori hainbat arrazoirengatik gertatzen da, hala nola pertsonaren egoera orokorraren ahultasuna, larruazaleko geruza sakonak aldatzea eta kaltetutako lekuetako presio guztia guztiz arintzeko zailtasunak. . Hori dela eta, oso garrantzitsua da ultzera mota guztiak medikuak edo erizainak ebaluatzea, produktu egokiena duen tratamendua hasi ahal izateko eta sendaketa azkartzeko arreta garrantzitsuena azaltzeko.

Presioko ultzeraren fase nagusiak

Hasieran, presio ultzerak larruazalean orban gorri gisa agertzen dira soilik, baina, denborarekin, gune horrek sendatzen ez duen eta tamaina handitzen duen zauri txiki bat ager dezake. Ultzera eboluzioaren unearen arabera, posible da 4 etapa identifikatzea:

1. etapa

Presio ultzeren lehen fasea "eritema zurigarria" izenarekin ezagutzen da eta, hasieran, ultzera orban gorrixka gisa agertzen da, sakatzen denean zuria bihurtzen den kolorea edo zurbila bihurtzen da eta kolore hori mantentzen du segundo edo minutu batzuetan, presioa kendu ondoren ere. Larruazal beltz edo ilunaren kasuan, orban horrek kolore iluna edo purpurea ere izan dezake, gorriaren ordez.

Orban mota hau, presionatu ondoren denbora luzez zuria izateaz gain, gainontzeko azala baino gogorragoa ere izan daiteke, beroa edo bestela gorputzeko gainerakoa baino freskoagoa izan daiteke. Pertsonak toki horretan kizkur edo erretzearen sentsazioa ere aipa dezake.

Zer egin: fase horretan, presio ultzera oraindik prebenitu daitezke eta, beraz, aproposa da larruazala osorik mantentzea eta odol zirkulazioa hobetzea. Horretarako, larruazala ahalik eta lehorren mantentzen saiatu behar da, krema hidratatzaile bat maiz aplikatu eta 40 minutu baino gehiago jarraian lekuan presioa egin dezaketen posizioak saihestu. Gainera, garrantzitsua da tokian tokiko masajeak egitea zirkulazioa errazteko.

2. etapa

Etapa honetan, lehenengo zauria agertzen da, txikia izan daitekeena, baina larruazalaren irekitze gisa agertzen dena eritema zuritzailearen orbanaren eskualdean. Zauriaz gain, orbanaren eremuko azala meheagoa dela dirudi eta lehorra dirudi edo normalean baino argiagoa izan daiteke.

Zer egin: zauria jadanik agertu den arren, fase honetan errazagoa da sendatzea suspertzea eta infekzioa prebenitzea. Horretarako, garrantzitsua da ospitalera edo osasun zentro batera joatea, medikuak edo erizainak lekua ebaluatu dezaten, tratamendua produktu eta apailatzerik egokienekin hasteko. Gainera, gunearen presioa kentzen jarraitu beharko zenuke, ur asko edateko eta proteina eta bitaminetan aberatsak diren elikagaien kontsumoa handitzeko, hala nola arrautza edo arraina, sendatzea errazten baitute.

3. etapa

3. fasean, ultzera garatzen eta tamaina handitzen jarraitzen du, larruazaleko geruza sakonagoak eragiten hasita, larruazalpeko geruza barne, gantz gordailuak aurkitzen diren lekuan. Horregatik, fase honetan, zauriaren barruan gantz-zelulek osatzen duten ehun irregular eta horixka mota bat behatu daiteke.

Fase honetan, ultzera sakonera kaltetutako gunearen arabera aldatzen da eta, beraz, normala da sudurrean, belarrietan edo orkatiletan larruazalpeko geruza behatzea ez egotea, ez baitago.

Zer egin: tratamendu egokia mantendu behar da erizain edo mediku baten gidaritzarekin, eta beharrezkoa da egunero apainketa itxia egitea. Garrantzitsua da egunean zehar ur asko edatea eta proteina aberatsena duen dietaren aldeko apustua egitea. Horrez gain, kaltetutako lekuetako presioa arintzen ere jarraitu beharko zenuke, eta medikuak gorputzean zehar presioa aldatzen duen koltxoi bat erostea ere gomendatzen du, batez ere ohean denbora luzez egon ohi diren pertsonetan.

4. etapa

Presioaren ultzera garapenaren azken etapa da eta geruza sakonenak suntsitzen ditu. Bertan muskuluak, tendoiak eta hezurrak ere aurkitzen dira. Ultzera mota honetan infekzio arrisku handia dago eta, beraz, pertsona ospitaleratu egin behar da, apailatze erregularrak egiteko eta antibiotikoak zainetan zuzenean jasotzeko.

Oso ohikoa den beste ezaugarri bat oso usain txarra egotea da, ehunen heriotza eta kutsa daitezkeen jariaketak sortzeagatik.

Zer egin: ultzera hauek ospitalean tratatu behar dira eta antibiotikoak egiteko eta balizko infekzioa ekiditeko ere beharrezkoa izan daiteke ospitalean egotea. Baliteke hildako ehun geruzak kentzea ere beharrezkoa izatea eta kirurgia gomendatzea.

Erizaintzako arreta nagusia

Presioko ultzeren kasuan erizaintzako zainketarik garrantzitsuenetako bat janzkera egokia egitea da; hala ere, erizainak zauriaren ebaluazio erregularra ere egin behar du, baita ulcerari okerrera egin ez dezan irakatsi ere. ultzera berriak izateko arriskua.

1. Ultzera nola sendatu

Apailatzea zaurian dagoen ehun motara egokitu behar da eta baita beste ezaugarri batzuetara ere: jariapenak askatzea, usaina edo infekzioaren presentzia, sendatze egokia sustatzeko.

Horrela, apailatzeak material mota desberdinak sar ditzake, eta horien artean ohikoenak hauek dira:

• Kaltzio alginatoa: aparak asko erabiltzen dira presio-ultzeraetan askatutako jariakinak xurgatzeko eta sendatzeko ingurune ezin hobea osatzeko. Odoljarioa egonez gero ere erabil daitezke, hemorragia gelditzen laguntzen baitute. Normalean, 24 edo 48 orduro aldatu behar dira.
• Zilarrezko alginatoa: jariapenak xurgatzeaz eta sendatzea sustatzeaz gain, infekzioak tratatzen ere laguntzen dute, kutsatutako presio ultzeretarako aukera ona izanik;
• Hidrokoloidea: aproposa da zauriaren agerpena prebenitzeko ultzera 1. fasean saihesteko ere, baina 2. faseko ultzera azalekoagoetan ere erabil daiteke;
• Hidrogela: apailatzearen edo gelaren moduan erabil daiteke eta zauritik hildako ehuna kentzen laguntzen du. Material mota honek jariaketa gutxi duten ultzeretan funtzionatzen du ondoen;
• Kolagenasa: zaurian ehun hilak degradatzeko eta jariatzea errazteko entzima mota bat da. Oso erabilia da ehun hilen zati handiak daudenean kentzeko.

Erizainak aurreko apailatzearen aztarnak kendu eta zauria behar bezala garbitu behar du erizainak, non, gazia erabiltzeaz gain, bisturi bat erabil daitekeen hildako ehun zatiak kentzeko, desbridamendu deitzen dena. Desbridamendu hau garbiketa garaian konpresarekin ere egin daiteke edo pomada entzimatikoak aplikatuz egin daiteke, hala nola kolagenasa.

Ikusi presio ultzera tratatzeko pomadak buruzko informazio gehiago.

2. Nola ebaluatu presio ultzerak

Zauriaren tratamenduan zehar, erizainak adi egon behar du behatu edo antzeman ditzakeen ezaugarri guztiei, denboran zehar ebaluazioa egin ahal izateko, sendatze egokia gertatzen ari den ulertzeko. Ebaluazio hau oso garrantzitsua da apailatzeko materialak aldatzea kontuan hartzeko, tratamendu osoan zehar egokiak izan daitezen.

Apailatze guztietan ebaluatu beharko liratekeen ezaugarri garrantzitsuenetako batzuk honakoak dira: tamaina, sakonera, ertzetako forma, jariapenen ekoizpena, odolaren presentzia, usaina eta infekzio zantzuak egotea, hala nola inguruko larruazaleko gorritasuna, hantura. , beroa edo pus ekoizpena. Batzuetan, erizainak zauriaren guneko argazkiak atera edo zauriaren azpian paper batekin marrazkiak egin ditzake, tamaina denboran zehar alderatzeko.

Presio ultzeren ezaugarriak ebaluatzerakoan, zauriaren inguruko larruazalari arreta jartzea ere gomendatzen da, izan ere, behar bezala hidratatuta ez badago, ultzera areagotzen lagun dezake.

3. Zer irakatsi presio ultzerak dituenari

Presio ultzera duten pertsonarentzako oso garrantzitsuak diren hainbat irakaspen daude eta sendatzeko abiadura asko hobetzen eta konplikazioak ekiditen lagun dezakete. Irakaspen horietako batzuk honakoak dira:

• Azaldu pertsonari garrantzi handia duela 2 ordu baino gehiago postu berean ez egoteak;
• Pertsonari irakasten ulceran presiorik ez egiteko;
• Erakutsi burkoak nola erabili hezur guneetan presioa arintzeko;
• Erretzeak odol-korrontean dituen kalteei buruz irakatsi eta pertsona erretzeari uztera bultzatu;
• Azal ezazu konplikazio posibleak, batez ere infekzioak.

Horrez gain, garrantzitsua ere izan daiteke pertsona nutrizionistarekin kontsultara jotzea, elikadura egokia oso garrantzitsua baita kolagenoaren sorrera eta zauria ixtea sustatzeko.

Ohean loturiko pertsona baten kasua bada, hona hemen nola kokatu ohean:

4. Nola ebaluatu ultzera berrien arriskua

Presio ultzera garatzen duten pertsonek ultzera berriak garatzeko arriskua handiagoa dute. Hori dela eta, ultzera berri bat izateko arriskua ebaluatzea komeni da, Braden eskala erabiliz egin daitekeena.

Braden eskalan ultzera baten agerpenean lagun dezaketen 6 faktore ebaluatzen dira, besteak beste: pertsonaren mina sentitzeko gaitasuna, larruazalaren hezetasuna, jarduera fisikoaren maila, mugitzeko gaitasuna, elikadura egoera eta marruskadura dagoen aukera. azala. Faktore horietako bakoitzari 1 eta 4 bitarteko balioa esleitzen zaio eta bukaeran balio guztiak gehitu behar dira presioko ultzera garatzeko arriskuen sailkapena lortzeko:

• 17 baino gutxiago: arriskurik ez;
• 15etik 16ra: arrisku arina;
• 12tik 14ra: arrisku moderatua;
• 11 baino gutxiago: arrisku handia.

Arriskuaren arabera, puntuazio baxuena duten faktoreen arabera, ultzera berri bat prebenitzen lagunduko duen arreta plana sortu daiteke, dagoenaren sendatzea errazteaz gain. Zenbait zaintzek larruazala behar bezala hidratatzea, dieta egokiagoa bultzatzea edo jarduera fisikoa suspertzea izan dezakete, neurrizkoa bada ere.