Angiografia mesenterikoa

Angiografia mesenterikoa heste meharrak eta lodiak hornitzen dituzten odol hodiak aztertu dituen proba da.

Angiografia irudi bidezko proba da, erradiografiak eta tindagai berezi bat erabiltzen ditu arterien barnean ikusteko. Arteriak odola bihotzetik urruntzen duten odol hodiak dira.

Proba hau ospitale batean egiten da. X izpien mahai baten gainean etzango zara. Behar baduzu, lasaitzeko (lasaigarria) laguntzeko sendagaiak eska ditzakezu.

• Proban, zure odol-presioa, bihotz-taupadak eta arnasketa egiaztatuko dira.
• Osasun hornitzaileak tripa moztu eta garbituko du. Medikazio anestesikoa (anestesikoa) arteriaren gainean injektatzen da. Orratza arteria batean sartzen da.
• Kateter izeneko hodi malgu mehe bat orratzetik igarotzen da. Arteriara mugitzen da, eta gorantz sabelaldeko ontzi nagusien bidez, arteria mesenteriko batera behar bezala jarri arte. Medikuak erradiografiak erabiltzen ditu gidari gisa. Medikuak inguruko irudiak zuzenean ikus ditzake telebista moduko monitore batean.
• Hodi honen bidez kontraste koloratzailea injektatzen da odol hodietan arazorik dagoen ikusteko. X izpien irudiak arteriari ateratzen zaizkio.

Zenbait tratamendu egin daitezke prozedura honetan zehar. Elementu horiek kateteretik igarotzen dira tratamendua behar duen arteriaraino. Hauek dira:

• Odol-koagulua sendagaiekin desegitea
• Baloi batekin partzialki blokeatutako arteria irekitzea
• Stent izeneko hodi txiki bat arteria batean jartzea irekita mantentzen laguntzeko

Erradiografiak edo tratamenduak amaitu ondoren, kateterra kentzen da. Zulaketa gunean presioa egiten da 20 eta 45 minutuz, hemorragia gelditzeko. Denbora hori igarota, eremua egiaztatu eta benda estua aplikatuko da. Hanka zuzen mantendu ohi da prozedura egin ondoren beste 6 orduz.

Ez duzu ezer jan edo edan behar proba egin baino 6 edo 8 ordu lehenago.

Ospitaleko bata jantzi eta prozedurarako baimen orria sinatzeko eskatuko zaizu. Kendu bitxiak irudikatzen ari den eremutik.

Esan zure hornitzaileari:

• Haurdun bazaude
• Inoiz erradiografia kontrasteko materialen, itsaskien edo iodo substantzien aurrean alergia erreakziorik izan baduzu
• Sendagaien alergia baduzu
• Zein sendagai hartzen ari zaren (belar prestaketak barne)
• Hemorragia arazorik izan baduzu

Botika laburra ematen zaizunean ziztada laburra senti dezakezu. Mina zorrotz laburra eta presio pixka bat sentituko dituzu kateterra arterian sartu eta mugitu ahala. Kasu gehienetan, presio sentsazioa soilik sentituko duzu arnasgunean.

Tindua injektatu ahala, sentsazio epela eta gorritua sentituko duzu. Probaren ondoren kateterra sartzeko gunean samurtasuna eta ubeldurak izan ditzakezu.

Proba hau egiten da:

• Hesteetan odol hodi estutu edo blokeatutako sintomak daudenean
• Gastrointestinalaren odoljarioaren iturria aurkitzeko
• Etengabeko sabeleko mina eta pisua galtzearen kausa aurkitzeko kausa identifikatu ezin denean
• Beste ikerketek heste-traktuko hazkunde anormalen inguruko informazio nahikorik ematen ez dutenean
• Sabeleko lesio baten ondoren odol-hodien kalteak aztertzeko

Medikuntza nuklearraren azterketa sentikorragoak odoljario aktiboa identifikatu ondoren angiograma mesenterikoa egin daiteke. Erradiologoak iturria zehaztu eta tratatu dezake.

Emaitzak normalak dira aztertutako arteriek itxura normala badute.

Aurkikuntza anormal arrunta heste lodia eta mehea hornitzen duten arterien estutzea eta gogortzea da. Iskemia mesenterikoa deitzen zaio horri. Arazoa gantz materiala (plaka) zure arterietako hormetan pilatzen denean gertatzen da.

Emaitza anormalak heste meharrean eta lodian odoljarioak ere izan daitezke. Hau izan daiteke:

• Kolonaren angiodisplasia
• Odol hodi lesioaren ondorioz

Beste emaitza anormal batzuk honakoak izan daitezke:

• Odol clots
• Zirrosia
• Tumoreak

Kateterrak arteria kaltetzeko edo arteriaren hormaren zati bat askatzeko arriskua dago. Horrek odol jarioa murriztu edo blokea dezake eta ehunen heriotza eragin dezake. Hau konplikazio arraroa da.

Beste arrisku batzuk hauek dira:

• Erreakzio alergikoa kontraste koloratzailearekiko
• Orratza eta kateterra sartzen diren odol-hodietan kalteak
• Gehiegizko hemorragia edo kateterra sartzen den odol-koagulua, hankara odol-fluxua murriztu dezakeena
• Bihotzekoak edo iktusak
• Hematoma, orratza zulatzeko gunean dagoen odol bilduma
• Infekzioa
• Orratza zulatzeko gunean nerbioetan lesioa
• Tindariaren giltzurrunetako kalteak
• Hesteetan kalteak odol-hornidura murrizten bada

Sabeleko arteriograma; Arteriograma - sabelaldea; Angiograma mesenterikoa

• Arteriografia mesenterikoa

Desai SS, Hodgson KJ. Diagnostiko endobaskularreko teknika. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kap.

Lo RC, Schermerhorn ML. Arteria gaixotasun mesenterikoa: epidemiologia, fisiopatologia eta ebaluazio klinikoa. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 131 kap.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Erresonantzia magnetiko kardiobaskularreko angiografia: karotidoak, aorta eta ontzi periferikoak. In: Manning WJ, Pennell DJ, arg. Erresonantzia Magnetiko Kardiobaskularra. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44. kap.