Linfangiograma

Linfangiograma ganglio linfatikoen eta ontzi linfatikoen erradiografia berezia da. Nodo linfatikoek globulu zuriak (linfozitoak) sortzen dituzte, infekzioei aurre egiten laguntzen dutenak. Gongoil linfatikoek minbizi zelulak iragazi eta harrapatu ere egiten dituzte.

Nodo linfatikoak eta ontziak ez dira erradiografia arrunt batean ikusten, beraz, koloratzaile edo erradioisotopo bat (konposatu erradioaktiboa) gorputzean sartzen da aztertzen ari den eremua nabarmentzeko.

Probaren aurretik erlaxatzen laguntzeko sendagaiak eskaintzen zaizkizu.

Aulki berezi batean edo erradiografia mahai batean esertzen zara. Osasun-hornitzaileak zure oinak garbitu eta, ondoren, behatzen arteko tinta urdina kantitate txikia txertatzen du (uhala deritzona).

Lerro mehe eta urdinxkak agertzen dira oinaren goialdean 15 minututan. Lerro hauek linfa-kanalak identifikatzen dituzte. Hornitzaileak eremua estutu egiten du, ebaketa kirurgiko txiki bat egiten du lerro urdin handienetako batetik gertu, eta hodi malgu mehe bat txertatzen du linfa kanal batean. Hori oin bakoitzean egiten da. Tindagaia (kontraste-ingurunea) oso astiro igarotzen da hoditik, 60 eta 90 minutu bitarteko epean.

Beste metodo bat ere erabil daiteke. Behatzen artean tindagai urdina injektatu beharrean, zure hornitzaileak larruazala engainatu dezake gurutzeriaren gainean eta, ondoren, ultrasoinu bidezko gidaritzapean orratz mehe bat sartuko du gurutzearen ganglio linfatiko batean. Kontrastea orratz bidez eta ganglio linfatikoan injektatuko da insufflator izeneko ponpa mota baten bidez.

X izpien makina mota batek, fluoroskopio izenekoa, irudiak telebistako monitore batean proiektatzen ditu. Hornitzaileak irudiak erabiltzen ditu koloratzailea jarraitzeko, sistema linfatikoan zehar zabaltzen baita hankak, gurutzeria eta sabeleko barrunbearen atzealdean.

Tindatzailea guztiz injektatu ondoren, kateterra kendu eta ebaki kirurgikoa ixteko puntuak erabiltzen dira. Ingurua benda dago. X izpiak hankak, pelbisa, sabelaldea eta bularreko eremuak hartzen dira. Hurrengo egunean erradiografia gehiago egin daitezke.

Bularreko minbizia edo melanoma zabaldu den ikusteko azterketa egiten ari bada, tindagai urdina konposatu erradioaktibo batekin nahasten da. Irudia ateratzen da substantzia beste ganglio linfatiko batzuetara nola hedatzen den ikusteko. Horrek zure hornitzaileari biopsia egiten ari zaionean minbizia non hedatu den hobeto ulertzen lagun dezake.

Baimen orria sinatu behar duzu. Probaren aurretik zenbait orduz jan edo edan ez dezazun eskatuko zaizu. Baliteke maskuria hustu nahi izatea probaren aurretik.

Esan hornitzaileari haurdun zauden edo odoljarioak dituzun. Aipatu erradiografia kontrasteko materialarekin edo iodoa duten substantziarekin alergia erreakziorik izan baduzu.

Proba hau nodo linfatiko sentinelaren biopsiarekin egiten baduzu (bularreko minbizia eta melanomaren kasuan), ebakuntza-gela prestatu beharko duzu. Zirujau eta anestesiologoak prozedura nola prestatu behar den esango dizute.

Batzuek ezten laburra sentitzen dute tindagai urdina eta botika uzkurtuak injektatzen direnean. Presioa senti dezakezu koloratzailea zure gorputzera isurtzen hasten denean, batez ere belaunen atzean eta arantzadun eremuan.

Ebaki kirurgikoak egun batzuetarako minduta egongo dira. Tindagai urdinak larruazala, gernua eta gorozkiak koloreztatzen ditu 2 egun inguru.

Linfangiograma erabiltzen da ganglio linfatikoen biopsiarekin minbizia izan daitekeen hedapena eta minbiziaren terapiaren eraginkortasuna zehazteko.

Besoan edo hankan hantura eragiten duten arrazoiak zehazteko eta parasitoek sor ditzaketen gaixotasunak egiaztatzeko kontraste koloratzaile eta erradiografiak erabiltzen dira.

Proba egiteko baldintza osagarriak:

• Hodgkin linfoma
• Hodgkin linfoma ez dena

Apar itxura duten ganglio linfatiko handituak (hanturatutako guruinak) minbizia linfatikoaren seinale izan daitezke.

Tindatzailearekin betetzen ez diren nodoek edo nodoen zatiek blokeoa iradokitzen dute eta minbizia sistema linfatik hedatzen den seinale izan daitezke. Linfa-ontziak blokeatzea tumore batek, infekzioek, lesioek edo aurreko ebakuntza batek eragin dezake.

Hitz egin hornitzailearekin zure azterketaren emaitza zehatzen esanahiaz.

Tindua (kontraste-ingurunea) injektatzearekin lotutako arriskuak honako hauek izan daitezke:

• Erreakzio alergikoa
• Sukar
• Infekzioa
• Linfa-ontzien hantura

Erradiazio esposizio txikia dago. Hala ere, aditu gehienek uste dute erradiografia gehienen arriskua egunero hartzen ditugun beste arriskuak baino txikiagoa dela. Haurdun dauden emakumeak eta haurrak sentikorragoak dira erradiografiaren arriskuekin.

Tindagaia (kontraste-ingurunea) ganglio linfatikoetan egon daiteke 2 urte arte.

Linfografia; Linfangiografia

• Sistema linfatikoa
• Linfangiograma

Rockson SG. Zirkulazio linfatikoaren gaixotasunak. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, arg. VMedikuntza ascularra: Braunwald-en bihotzeko gaixotasunaren laguntzailea. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57. kap.

Witte MH, Bernas MJ. Fisiopatologia linfatikoa. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. kap.