ACTH estimulazio proba

ACTH estimulazio testak giltzurrunetako guruinek hormona adrenokortikotropikoari (ACTH) nola erantzuten dioten neurtzen du. ACTH hipofisian sortutako hormona bat da, guruin guruinetakoak kortisol izeneko hormona askatzera bultzatzen dituena.

Proba honela egiten da:

• Zure odola aterata dago.
• Ondoren ACTH-ren tiro bat (injekzioa) jasoko duzu, normalean sorbaldako muskuluan. ACTH gizakiak sortutako forma (sintetikoa) izan daiteke.
• 30 minutu edo 60 minutu igaro ondoren, edo biak igaro ondoren, zenbat ACTH jasotzen duzun arabera, odola berriro ateratzen zaizu.
• Laborategiak odol lagin guztietan kortisol maila egiaztatzen du.

Beste odol analisi batzuk ere egin ditzakezu, ACTH barne, lehen odol analisiaren barruan. Odol analisiekin batera, gernuaren kortisolaren proba edo gernuaren 17-ketosteroideen proba ere egin dezakezue, hau da, gernua 24 orduz biltzea da.

Baliteke jarduerak mugatu behar izatea eta proba baino 12 edo 24 ordu lehenago karbohidrato ugari duten jakiak jan. Probaren aurretik 6 orduz barau egitea eskatuko zaizu. Batzuetan, ez da prestaketa berezirik behar. Kortisolaren odol analisia oztopatu dezaketen sendagaiak aldi baterako uzteko eskatu ahal izango duzu, hala nola hidrocortisona.

Orratza odola ateratzeko sartzen denean, batzuek mina sentitzen dute. Beste batzuek ziztada edo ziztada besterik ez dute sentitzen. Ondoren, kolpeak edo ubeldura arinak izan daitezke. Hau laster desagertzen da.

Sorbaldan injekzioak mina edo eztenkada ertaina sor dezake.

Zenbait pertsona ACTH injektatu ondoren gorrituta, urduri edo goragaleak sentitzen dira.

Proba honek giltzurrungaineko eta hipofisiaren guruinak normalak diren ala ez jakin dezake. Gehienetan zure sendagileak adrenaleko guruin arazoren bat duzula uste duenean erabiltzen da, hala nola Addison gaixotasuna edo hipofisiaren gutxiegitasuna. Halaber, hipofisiaren eta giltzurrungaineko guruinak sendagai glukokortikoideen erabilera luzetik berreskuratu diren ikusteko erabiltzen da, hala nola prednisona.

ACTHk estimulatu ondoren kortisola handitzea espero da. ACTH estimulazioaren ondoren kortisol maila 18-20 mcg / dL edo 497 eta 552 nmol / L baino handiagoa izan behar da, erabilitako ACTH dosiaren arabera.

Balio-tarte normala zertxobait alda daiteke laborategi desberdinen artean. Laborategi batzuek neurketa desberdinak erabiltzen dituzte edo ale desberdinak probatu ditzakete. Hitz egin hornitzailearekin zure azterketaren emaitza zehatzen esanahiaz.

Proba hau lagungarria da hau baduzu:

• Giltzurrungaineko krisi akutua (kortisol nahikoa ez denean gertatzen den bizitza arriskuan jartzen duen egoera)
• Addison gaixotasuna (giltzurrungaineko guruinek ez dute behar adina kortisol sortzen)
• Hipopituitarismoa (hipofisiak ez du ACTH bezalako hormona nahikorik sortzen)

Odola hartzearekin arrisku gutxi dago. Zainak eta arteriak tamainaz aldatzen dira pertsona batetik bestera, eta gorputzaren alde batetik bestera. Pertsona batzuei odola hartzea besteengandik baino zailagoa izan daiteke.

Odola ateratzearekin lotutako beste arrisku batzuk arinak dira, baina hauek izan daitezke:

• Gehiegizko odoljarioa
• Desmayo edo buruargia sentitzea
• Hainbat zulaketa zainak kokatzeko
• Hematoma (larruazalaren azpian pilatzen den odola)
• Infekzioa (arrisku txikia larruazala hausten den bakoitzean)

Giltzurrungaineko erreserbaren proba; Cosyntropin estimulazio proba; Kortrosina estimulatzeko proba; Synacthen estimulazio proba; Tetracosactide estimulazio proba

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Giltzurrungaineko gutxiegitasuna. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 102. kap.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH estimulazio proba - diagnostikoa. In: Chernecky CC, Berger BJ, arg. Laborategiko probak eta diagnostiko prozedurak. 6. arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Giltzurrungaineko cortex. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. kap.