Odol diferentzialaren proba

Odolaren diferentzialaren azterketak odolean duzun globulu zuri mota bakoitzaren (WBC) ehunekoa neurtzen du. Zelula anormalak edo heldugabeak dauden ere agerian uzten du.

Odol lagina behar da.

Laborategiko espezialista batek laginetik odol tanta bat hartu eta kristalezko diapositiba batera zikintzen du. Lohia tindagai berezi batekin tindatzen da, eta horrek globulu zuri mota desberdinen arteko aldea antzematen laguntzen du.

Odolean globulu zuri bost mota, leukozito ere deituak, normalean agertzen dira:

• Neutrofiloak
• Linfozitoak (B zelulak eta T zelulak)
• Monozitoak
• Eosinofiloak
• Basofiloak

Makina berezi batek edo osasun-hornitzaile batek zelula mota bakoitzaren kopurua zenbatzen du. Probak erakusten du zelula kopurua proportzio egokian dagoen ala ez eta zelula mota bat gehiago edo gutxiago dagoen.

Ez da beharrezkoa prestaketa berezirik.

Orratza odola ateratzeko sartzen denean, batzuek mina sentitzen dute. Beste batzuek ziztada edo ziztada besterik ez dute sentitzen. Ondoren, kolpeak edo ubeldura arinak izan daitezke. Hau laster desagertzen da.

Proba hau infekzio, anemia edo leuzemia diagnostikatzeko egiten da. Egoera horietako bat kontrolatzeko edo tratamenduak funtzionatzen duen ikusteko ere erabil daiteke.

Globulu zuri mota desberdinak ehuneko gisa ematen dira:

• Neutrofiloak:% 40tik% 60ra
• Linfozitoak:% 20tik% 40ra
• Monozitoak:% 2tik% 8ra
• Eosinofiloak:% 1etik% 4ra
• Basofiloak:% 0,5etik% 1era
• Banda (neutrofilo gaztea):% 0-3%

Edozein infekzioak edo estres akutuak globulu zuri kopurua handitzen du. Globulu zuri kopuru altuak hantura, erantzun immunologikoa edo leuzemia bezalako odol gaixotasunak izan daitezke.

Garrantzitsua da konturatzea globulu zuri mota baten gehikuntza anormalak beste globulu zuri mota batzuen ehunekoa gutxitzea eragin dezakeela.

Baliteke neutrofiloen ehuneko handiagoa handitzea:

• Infekzio akutua
• Estres akutua
• Eklampsia (haurdun dagoen emakumearen krisiak edo koma)
• Gota (artritis mota odolean azido urikoa sortzeagatik)
• Leuzemia forma akutuak edo kronikoak
• Mieloproliferazio gaixotasunak
• Artritis erreumatoidea
• Sukar erreumatikoa (A taldeko estreptokoko bakterioek eragindako infekzioa dela eta)
• Tiroiditis (tiroideo gaixotasuna)
• Trauma
• Zigarroak erretzea

Baliteke neutrofiloen ehuneko txikiagoa hau izatea:

• Anemia aplastikoa
• Kimioterapia
• Gripea (gripea)
• Erradioterapia edo esposizioa
• Infekzio birikoa
• Bakterioen infekzio larri zabaldua

Linfozitoen ehuneko handiagoa hauxe izan daiteke:

• Bakterio infekzio kronikoa
• Hepatitis infekziosoa (gibeleko hantura eta bakterioen edo birusen hantura)
• Mononukleosi infekziosoa edo mono (sukarra, eztarriko mina eta hanturazko guruin linfatikoak eragiten dituen infekzio birikoa)
• Leuzemia linfozitikoa (odoleko minbizi mota bat)
• Mieloma anizkoitza (odoleko minbizi mota bat)
• Infekzio birikoak (hala nola, papera edo elgorria)

Linfozitoen ehuneko txikiagoa honakoa izan daiteke:

• Kimioterapia
• GIB / HIESaren infekzioa
• Leuzemia
• Erradioterapia edo esposizioa
• Sepsia (bakterioek edo beste germen batzuek hanturazko erantzun larria)
• Esteroideen erabilera

Baliteke monozitoen ehuneko handiagoa handitzea:

• Hanturazko gaixotasun kronikoa
• Leuzemia
• Infekzio parasitoa
• Tuberkulosia edo TB (birikek eragiten duten bakterio infekzioa)
• Infekzio birikoak (adibidez, mononukleosi infekziosoa, papera, elgorria)

Baliteke eosinofiloen ehuneko handiagoa handitzea:

• Addison gaixotasuna (giltzurrunetako guruinek ez dute hormona nahikorik sortzen)
• Erreakzio alergikoa
• Minbizia
• Leuzemia mielogenoa kronikoa
• Kolagenoaren hodietako gaixotasuna
• Sindrome hipereosinofilikoak
• Infekzio parasitoa

Baliteke basofiloen ehuneko handiagoa handitzea:

• Esplenektomiaren ondoren
• Erreakzio alergikoa
• Leuzemia mielogenoa kronikoa (hezur-muineko minbizi mota bat)
• Kolagenoaren hodietako gaixotasuna
• Mieloproliferazio gaixotasunak (hezur-muineko gaixotasunen taldea)
• Barizela

Basofiloen ehuneko txikiagoa honakoa izan daiteke:

• Infekzio akutua
• Minbizia
• Lesio larria

Odola hartzearekin arrisku gutxi dago. Zainak eta arteriak tamainaz aldatzen dira pertsona batetik bestera, eta gorputzaren alde batetik bestera. Pertsona batzuei odola hartzea besteengandik baino zailagoa izan daiteke.

Odola ateratzearekin lotutako beste arrisku batzuk arinak dira, baina hauek izan daitezke:

• Gehiegizko odoljarioa
• Desmayo edo buruargia sentitzea
• Hainbat zulaketa zainak kokatzeko
• Hematoma (larruazalaren azpian pilatzen den odola)
• Infekzioa (arrisku txikia larruazala hausten den bakoitzean)

Diferentziala; Diff; Globulu zurien zenbaki diferentziala

• Basofilo (lehen planoa)
• Odolaren osagai eratuak

Chernecky CC, Berger BJ. Leukozitoen zenbaki diferentziala (diff) - odol periferikoa. In: Chernecky CC, Berger BJ, arg. Laborategiko probak eta diagnostiko prozedurak. 6. arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Nahaste leukozitikoak. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 33. kap.