Alerta txikiagoa

Alerta txikiagoa kontzientzia gutxitzeko egoera da eta egoera larria da.

Koma pertsona bat esnatu ezin daitekeen adi egoteko egoera da. Epe luzeko komari egoera begetatiboa esaten zaio.

Baldintza askok erne egon daiteke, besteak beste:

• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• Muturreko nekea edo lo falta
• Odoleko azukre altua edo azukre baxua
• Odol sodio kontzentrazio altua edo baxua
• Infekzioa larria edo burmuinarekin zerikusia duena
• Gibeleko porrota
• Tiroideo hormonen maila baxua edo tiroideoaren hormona maila oso altua eragiten duten tiroideo baldintzak

Garuneko nahasteak edo lesioak, hala nola:

• Dementzia edo Alzheimer gaixotasuna (kasu aurreratuak)
• Buruko traumatismoa (kasu moderatuak edo larriak)
• Bahiketa
• Iktusa (normalean iktusa masiboa denean edo garuneko zenbait gune suntsitzen dituenean, hala nola garuneko enborra edo talamoa)
• Burmuinean eragina duten infekzioak, hala nola meningitisa edo entzefalitisa

Lesioak edo istripuak, hala nola:

• Urpekaritza istripuak eta itotzeko gertu
• Bero kolpea
• Gorputzeko tenperatura oso baxua (hipotermia)

Bihotzeko edo arnasteko arazoak, hala nola:

• Bihotzaren erritmo anormala
• Edozein arrazoirengatik oxigeno falta
• Hipertentsio arteriala
• Bihotz gutxiegitasun larria
• Biriketako gaixotasun larriak
• Hipertentsio arteriala oso altua

Toxinak eta drogak, hala nola:

• Alkoholaren kontsumoa (gehiegizko edatea edo epe luzeko alkoholaren kontsumoa)
• Metal astunen, hidrokarburoen edo gas toxikoen eraginpean egotea
• Opiazeoak, estupefazienteak, lasaigarriak eta antsietate edo krisien aurkako sendagaiak bezalako drogak gehiegi erabiltzea
• Ia edozein medikamenturen bigarren mailako efektua, adibidez, krisiak, depresioa, psikosia eta bestelako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen direnak

Eskuratu laguntza medikoa kontzientzia gutxitzeko, nahiz eta alkohol-intoxikazioagatik, zorabioak edo dagoeneko diagnostikatutako krisi-nahastea dela eta.

Epilepsia edo beste krisi nahasmenduak dituzten pertsonek nortasun agiriko eskumuturreko edo lepoko bat eraman beharko dute beren egoera deskribatuz. Iraganean krisia eragin duten egoerak ekidin beharko lituzkete.

Eskatu laguntza medikoa norbaitek azaldu ezin duen arreta txikiagoa badu. Deitu tokiko larrialdi zenbakira (adibidez, 911) adi-adi ohitura azkar itzultzen ez bada.

Gehienetan, kontzientzia gutxitu duen pertsona bat larrialdi gela batean ebaluatuko da.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Azterketak bihotzari, arnasketari eta nerbio sistemari buruzko begirada zehatza jasoko du.

Osasun-taldeak pertsonaren historia eta sintoma medikoei buruzko galderak egingo ditu, besteak beste:

Denboraren eredua

• Noiz gertatu zen erne egotea?
• Zenbat iraun zuen?
• Aurretik gertatu al da? Hala bada, zenbat aldiz?
• Pertsonak antzera jokatu al zuen iraganeko ataletan?

Historia medikoa

• Pertsonak epilepsia edo krisi nahasmendurik al du?
• Pertsonak diabetes al du?
• Pertsona ondo lo egon al da?
• Azkenaldian buruan min hartu al da?

Beste batzuk

• Zer botika hartzen ditu pertsonak?
• Pertsonak alkohola edo drogak aldizka erabiltzen ditu?
• Zer beste sintoma daude?

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Bularreko erradiografia
• Odol zenbaketa osoa edo odol diferentziala
• TC edo buruaren MRI
• Elektrokardiograma (EKG)
• Elektroentzefalograma (EEG)
• Elektrolitoen panelaren eta gibeleko funtzioaren probak
• Toxikologia panela eta alkohol maila
• Gernu analisia

Tratamendua adi egotearen zergatiaren araberakoa da. Pertsona batek zein ondo egiten duen gaixotasunaren zergatiaren araberakoa da.

Pertsonak zenbat eta denbora gehiago izan adi egon, orduan eta emaitza okerragoa izango da.

Izugarria; Mental egoera - gutxitu; Erne egotea galtzea; Kontzientzia gutxitu; Kontzientziaren aldaketak; Okupazioa; Koma; Erantzunik eza

• Konkusioa helduetan - alta
• Haurtzaindegia - alta
• Haurren buruko lesioak prebenitzea

Lei C, Smith C. Kontzientzia deprimituta eta koma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 13. kap.

Wilber ST, Ondrejka JE. Buruko egoera eta eldarnioa aldatuta. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.