Hesteetako inkontinentzia

Hesteetako inkontinentzia hesteetako kontrola galtzea da, aulkiak ustekabean pasatzea eragiten baitu. Hau, batzuetan, aulki kopuru txikia isuri eta gasa igarotzetik, hesteetako mugimenduak kontrolatu ezin izatetik izan daiteke.

Gernu-inkontinentzia gernua pasatzen kontrolatzeko gai ez zarenean gertatzen da. Artikulu honetan ez dago jasota.

65 urte edo gehiagoko helduetan, emakumeak gizonek baino maizago izaten dituzte arazoak kolonaren kontrolean.

Komuneko entrenamendu arazoengatik edo idorreriagatik ihes egiteko arazoak dituzten haurrek entzopresia izan dezakete.

Ondestea, uzkia, pelbiseko giharrak eta nerbio sistemak elkarrekin lan egin behar dute hesteetako mugimenduak kontrolatzeko. Horietako edozein arazoren bat izanez gero, inkontinentzia sor dezake. Heste mugimendu bat izateko gogoa ezagutu eta erantzuteko gai izan behar duzu.

Jende askok lotsa sentitzen du hesteetako inkontinentziaz eta agian ez dio bere medikuari esaten. Baina inkontinentzia tratatu daiteke.Beraz, zure hornitzaileari esan behar diozu arazorik baduzu. Tratamendu egoki batek jende gehienak erraiak kontrolatzen lagun dezake. Anala eta pelbiseko muskuluak indartsuago egiteko ariketak erraiak ondo funtzionatzen lagun dezakete.

Jendeak hesteetako inkontinentzia izateko arrazoiak hauek dira:

• Etengabeko idorreria (kronikoa). Horrek uzkiaren muskuluak eta hesteak luzatu eta ahultzea eragiten du, beherakoa eta gorotz-ihesa sortuz.
• Gorotz-inpakzioa. Idorreria kronikoak eragiten du gehienetan. Honek heste lodia neurri batean blokeatzen duen aulkitxo bat sortzen du.
• Epe luzeko erabilera laxantea.
• Kolektomia edo hesteetako ebakuntza.
• Erraiak mugitzeko garaia dela sumatu gabe.
• Arazo emozionalak.
• Kirurgia ginekologikoa, prostatakoa edo ondestekoa.
• Iruzurreko muskuluen lesioa erditzeagatik (emakumeengan).
• Nerbio edo muskulu kalteak (lesio, tumore edo erradiazioengatik).
• Ihesak eragiten dituen beherako larria.
• Hemorroideak larriak edo ondesteko prolapsoa.
• Ingurune ezezagun batean egotearen estresa.

Askotan, aldaketa soilek hesteetako inkontinentzia murrizten lagun dezakete. Zure hornitzaileak tratamendu horietako bat edo gehiago iradoki ditzake.

Dieta. Jaten dituzun elikagaien jarraipena egin jakiteko edozein motatako arazoak sortzen dituzten. Zenbait pertsonen inkontinentzia sor dezaketen elikagaien artean hauek daude:

• Alkohola
• Kafeina
• Esnekiak (laktosa digeritzeko gai ez diren pertsonetan, esneki gehienetan azukrea dagoena)
• Janari koipetsuak, frijituak edo koipetsuak
• Janari minak
• Haragi onduak edo ketuak
• Frutosa, manitol, sorbitol eta xilitol bezalako edulkoratzaileak

Zuntz. Dietari ontziratua gehitzeak aulki solteak loditu ditzake. Zuntza handitzeko:

• Jan ale oso gehiago. Helburua egunean 30 gramo zuntz lortzeko. Irakurri janarien etiketak ogietan, zerealetan eta beste jakietan zenbat zuntz dagoen ikusteko.
• Erabili Metamucil bezalako produktuak, psyllium izeneko zuntz mota dutenak, eta horrek aulkiak gehitzen ditu.

Hesteak birziklatzea eta zoru pelbikoa ariketak. Metodo hauek errauskine esfinterreko muskulua kontrolatzen lagun dezakete hesteetako mugimendua duzunean. Zure hornitzaileak pelbiseko zorua eta anal muskuluak indartzeko ariketak erakuts ditzake. Hesteak birziklatzea eguneko zenbait unetan heste mugimendu bat izaten saiatzea da.

Batzuek ezin dute esan noiz iritsi den hesteetako mugimendua. Batzuetan ezin dira behar bezala mugitu komunera segurtasunez komunera joateko. Pertsona horiek arreta berezia behar dute. Komunera ez iristera ohitu daitezke erraiak mugitzeko garaia iritsi denean. Arazo hau saihesteko, lagundu komunera otorduen ondoren komunera joaten eta gogoa sentitzen dutenean. Gainera, ziurtatu komuna segurua eta erosoa dela.

Kuxin bereziak edo barruko arropak erabiltzeak inkontinente bat etxetik ateratzean seguru sentitzen lagun dezake. Produktu hauek farmazietan eta beste hainbat dendatan aurki ditzakezu.

KIRURGIA

Tratamenduak funtzionatzen ez badu, ebakuntzak arazoa zuzentzen lagun dezake. Hainbat prozedura mota daude. Kirurgia aukeratzeko inkontinentziaren kausa eta pertsonaren osasun orokorra oinarritzen da.

Zuzeneko esfinterren konponketa. Kirurgia honek gihar anal eraztunak (esfinterra) lesio edo zahartzearen ondorioz ondo funtzionatzen ez duten pertsonei lagun diezaieke. Muskulu analak berriro lotzen dira esfinterra estutzeko eta uzkia erabat ixten laguntzeko.

Gracilis muskulu transplantea. Anal esfinterrean nerbio funtzioa galdu duten pertsonengan, gracilis muskulu transplanteek lagundu dezakete. Gracilis muskulua barne izterretik hartzen da. Esfinterraren inguruan jartzen da esfinterren giharra estutzen laguntzeko.

Hesteetako esfinterra artifiziala. Esfinter artifizialak 3 zati ditu: uzkiaren inguruan sartzen den eskumuturra, presioa erregulatzeko globoa eta eskumuturra puzten duen ponpa.

Kirurgian zehar, esfinter artifiziala ondesteko esfinterren inguruan kokatzen da. Eskumuturra puztuta egoten da kontinentzia mantentzeko. Heste mugimendua eskumuturra hustuz gero. Eskumuturra automatikoki berriro puztuko da 10 minututan.

Nerbio sakratuen estimulatzailea. Gorputzaren barruan gailu bat jar daiteke kontinentzia mantentzen duten nerbioak suspertzeko.

Gorotz desbideratzea. Batzuetan, prozedura hau beste terapia batzuek laguntzen ez duten pertsonetan egiten da. Heste lodia kolostomia izeneko sabelaldeko hormako irekidura bati lotuta dago. Taburetea irekidura honetatik poltsa berezi batera igarotzen da. Aulkiak biltzeko kolostomia poltsa bat erabili beharko duzu gehienetan.

Injekzio tratamendua. Prozedura honek gel lodi bat (Solesta) injektatzen du esfinterreko analera handitzeko.

Tratamenduak hesteetako inkontinentzia kentzen ez badu, gorotzak biltzeko gailu bereziak erabil ditzakezu aulkia edukitzeko eta zure larruazala matxuratik babesteko. Gailu hauek oliba itsasgarri bati erantsitako zorro drainagarria dute. Obleak erdian zehar ebakitako zuloa du, uzkiaren irekieraren gainean sartzen dena.

Kontsultatu inkontinentziaren inguruko arazoa zure hornitzaileari. Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Komunean trebatu den haur batek aulki-inkontinentzia du
• Heldu batek gorotz inkontinentzia du
• Hesteetako inkontinentziaren ondorioz larruazaleko narritadura edo zauriak dituzu
• Beherakoa larria duzu

Zure hornitzaileak zure historia medikoa hartuko du. Ziurtatu zure hornitzaileari esaten diozu hartzen dituzun errezeta eta errezetarik gabeko sendagaien berri. Antiazidoak edo laxanteak hartzeak hesteetako inkontinentzia sor dezake, batez ere adineko pertsonetan.

Zure hornitzaileak azterketa fisikoa ere egingo du, urdaileko area eta ondestea ardatz hartuta. Zure hornitzaileak hatz lubrifikatua sartuko du ondestean esfinterreko tonua eta anal erreflexuak egiaztatzeko eta arazoren bat bilatzeko.

Proba diagnostikoak honako hauek izan daitezke:

• Bario enema
• Odol analisiak
• Kolonoskopia
• Elektromiografia (EMG)
• Zuzeneko edo pelbiseko ekografia
• Aulkietako kultura
• Esfincter anal tonuaren proba (anal manometria)
• X izpien prozedura, tindatzaile berezi bat erabiliz esfinterra nola uzkurtzen den ebaluatzeko (globo esfintererograma)
• X izpien prozedura, koloratzaile berezi bat erabiliz, hestea mugitzen duzun bitartean hestea ikusteko (defekografia)

Gorotzak kontrolatu ezinik igarotzea; Hesteen kontrola galtzea; Gorotz-inkontinentzia; Inkontinentzia - hestea

• Presio ultzerak prebenitzea

• Digestio aparatua
• Esfinter artifizial puzgarria

Madoff RD. Ondesteko eta uzkiko gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 145. kap.

Rao SSC. Gorotz-inkontinentzia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. kap.