Bularreko mina

Bularretako mina zure gorputzaren aurrealdean lepoaren eta goiko sabelaren artean sentitzen duzun ondoeza edo mina da.

Bularrean mina duten pertsona askok bihotzekoak beldur dira. Hala ere, bularreko minaren arrazoi ugari daude. Zenbait kausa ez dira arriskutsuak zure osasunerako, beste batzuk larriak dira eta, kasu batzuetan, bizitza arriskuan jartzen dute.

Bularreko edozein organo edo ehun izan daiteke minaren iturria, bihotza, birikak, hestegorria, muskuluak, saihets-hezurrak, tendoiak edo nerbioak barne. Mina lepotik, sabeletik eta bizkarretik bularrean zabaldu daiteke.

Bularreko mina sor dezaketen bihotz edo odol hodi arazoak:

• Angina edo bihotzekoak. Sintoma ohikoena bularreko mina da, estutasuna, presio handia, estutzea edo mina birrintzeko modukoa izan daitekeena. Mina besoan, sorbaldan, masailezurrean edo bizkarrean hedatu daiteke.
• Aortaren horman malko batek, odola bihotzetik gainerako gorputzera eramaten duen odol hodi handiak (aorta disekzioa) bat-bateko mina larria eragiten du bularrean eta bizkarraren goiko aldean.
• Bihotza inguratzen duen poltsan hantura (hantura) (perikarditisa) bularreko erdialdean mina eragiten du.

Bularreko mina sor dezaketen biriketako arazoak:

• Biriketako odol-koagulua (biriketako enbolia).
• Biriken kolapsoa (pneumotoraxa).
• Pneumoniak bularreko min zorrotza eragiten du, arnasa sakon hartzen edo eztul egiten duzunean askotan okertzen dena.
• Birikaren inguruko estalkiaren hanturak (pleurisia) normalean zorrotz sentitzen den bularreko mina sor dezake eta maiz okertzen da arnasa sakon hartzen edo eztula egiten duzunean.

Bularreko minaren beste kausa batzuk:

• Izu erasoa, arnasketa bizkorrarekin maiz gertatzen dena.
• Saiheskiak bularreko hezurrarekin edo esternunarekin bat egiten duen hantura (kostokondrite).
• Zefalea, bularrean bizkarrera luzatzen den alde batetik mina zorrotz eta zorrotza eragiten duena eta erupzioa sor dezakeena.
• Saihetsen arteko giharren eta tendoien tentsioa.

Bularretako mina digestio-aparatuko arazo hauek ere izan daiteke:

• Hestegorriaren espasmoak edo estutzea (janaria ahotik urdailera eramaten duen hodia)
• Behazun harriak bazkariaren ondoren okerrera egiten duen mina eragiten du (gehienetan gantz bazkaria).
• Bihotzerrea edo errefluxu gastroesofagikoa (ERGE)
• Urdaileko ultzera edo gastritisa: mina erretzea gertatzen da urdaila hutsik badago eta janaria jaten duzunean hobeto sentitzen bada

Haurrengan, bularreko min gehienak ez ditu bihotzak eragiten.

Bularreko minaren arrazoi gehienen kasuan, hobe da zure sendagilearekin harremanetan jartzea etxean artatu aurretik.

Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietarako zenbakira:

• Bularrean bapateko birrintzea, estutzea, estutzea edo presioa duzu.
• Mina zure masailezurrean, ezkerreko besoan edo sorbalden artean hedatzen da.
• Goragaleak, zorabioak, izerdia, bihotz lasterketa edo arnasestua duzu.
• Badakizu angina duzula eta bularreko ondoeza biziagoa dela, jarduera arinagoak eraginda edo ohi baino gehiago irauten duela.
• Angina sintomak atsedenean zaudenean gertatzen dira.
• Arnasestuka bularreko bularreko mina bortitza eta zorrotza duzu, batez ere bidaia luze bat egin ondoren, ohe-ohe tarte bat (adibidez, ebakuntza egin ondoren) edo beste mugimendu falta bat eginda, batez ere hanka bat bestea baino puztuta edo puztuta badago ( odol-koagulua izan daiteke, zati bat biriketara mugitu da).
• Gaixotasun larria diagnostikatu dizute, hala nola bihotzekoak edo biriketako enbolia.

Bihotzekoak izateko arriskua handiagoa da:

• Bihotzeko gaixotasunen aurrekariak dituzu familian.
• Erretzen duzu, kokaina kontsumitzen duzu edo gehiegizko pisua duzu.
• Kolesterol altua, hipertentsio arteriala edo diabetesa duzu.
• Bihotzeko gaixotasunak dituzu dagoeneko.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Sukarra edo flema hori-berdea sortzen duen eztula duzu.
• Bularreko mina larria eta desagertzen ez dena duzu.
• Ahazteko arazoak dituzu.
• Bularretako minak 3 edo 5 egun baino gehiago irauten du.

Zure hornitzaileak honelako galderak egin ditzake:

• Sorbalden arteko mina al dago? Bularreko hezurraren azpian? Minak kokapena aldatzen al du? Alde batetik bakarrik al dago?
• Nola deskribatuko zenuke mina? (larria, urratzen edo erauzten, zorrotza, labankadak, erretzea, estutzea, estua, presio antzekoa, birrintzea, mina, tristea, astuna)
• Bat-batean hasten da? Mina egunero ordu berean gertatzen al da?
• Mina hobetzen edo okertzen al da oinez edo posizioz aldatzen zarenean?
• Mina gerta al zaitezke bularreko zati bat sakatuz?
• Mina gero eta handiagoa da? Zenbat irauten du mina?
• Mina bularrean sorbaldan, besoan, lepoan, masailezurrean edo bizkarrean sartzen al da?
• Mina okerragoa al da arnasa sakon hartzen, eztul egiten, jaten edo okertzen ari zarenean?
• Mina okerragoa al da ariketa fisikoa egiten ari zarenean? Atseden hartu ondoren hobea al da? Erabat desagertzen da edo min gutxiago dago?
• Mina hobea al da nitroglizerinaren sendagaia hartu ondoren? Antiazidoak jan edo hartu ondoren? Errukitu ondoren?
• Zer beste sintoma dituzu?

Egindako proba motak minaren kausaren eta zer beste arazo mediko edo arrisku faktore dituzun araberakoak dira.

Bularreko estutasuna; Bularraren presioa; Bularraren ondoeza

• Angina - alta
• Angina - zer galdetu zure medikuari
• Angina - bularreko mina duzunean
• Bihotzekoak izan ondoren aktibo egotea

• Bihotzekoak sintomak
• Masailezurretako mina eta bihotzekoak

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-elevation ez duten sindrome koronario akutuak dituzten gaixoen kudeaketarako 2014ko AHA / ACC jarraibidea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca parlamentaria, Sabatine MS. Bularreko mina duen gaixoarengana gerturatzea. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. kap.

JE marroia. Bularreko mina. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 23. kap.

Goldman L. Gaixotasun kardiobaskular posibleak dituen gaixoaren ikuspegia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 45. kap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013ko ACCF / AHA jarraibidea ST-kota miokardioko infartua kudeatzeko: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force-ren praktiken jarraibideen txostena. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.