Burua eta aurpegia berreraikitzea

Buruaren eta aurpegiaren berreraikuntza buruaren eta aurpegiaren (garezur-aurpegiko) deformazioak konpontzeko edo birmoldatzeko kirurgia da.

Buruaren eta aurpegiaren deformazioen ebakuntza (garezur aurpegiaren berreraikuntza) nola egiten den deformazioaren motaren eta larritasunaren eta pertsonaren egoeraren araberakoa da. Kirurgia honen termino medikoa garezur aurpegiko berreraikuntza da.

Konponketa kirurgikoek garezurra (garezurra), garuna, nerbioak, begiak eta aurpegiko hezurrak eta azala izaten dituzte. Horregatik, batzuetan zirujau plastiko batek (larruazalerako eta aurpegirako) eta neurokirurgiano batek (garuna eta nerbioak) elkarrekin lan egiten dute. Buruko eta lepoko zirujauek garezur aurpegiko berreraikuntza operazioak ere egiten dituzte.

Kirurgia lotan eta minik gabe zaudenean egiten da (anestesia orokorrarekin). Ebakuntzak 4-12 ordu edo gehiago iraun dezake. Aurpegiko hezur batzuk moztu eta mugitu egiten dira. Kirurgian zehar, ehunak mugitu eta odol hodiak eta nerbioak berriro konektatzen dira kirurgia mikroskopikoko tekniken bidez.

Hezur zatiak (hezur txertaketak) pelbisetik, saiheskietatik edo garezurretik har daitezke aurpegiko eta buruko hezurrak mugitu ziren lekuak betetzeko. Hezurrak bere horretan mantentzeko titaniozko torloju eta plaka txikiak edo material xurgagarriz finkatzeko gailua erabil daitezke. Inplanteak ere erabil daitezke. Barailak elkarrekin harilkatu daitezke hezur posizio berriak bere lekuan mantentzeko. Zuloak estaltzeko, eskuak, ipurmasailak, bularraldeko horma edo izterretik hegalak har daitezke.

Batzuetan ebakuntzak aurpegia, ahoa edo lepoaren hantura eragiten du, eta horrek aste batzuk iraun dezake. Horrek arnasbidea blokea dezake. Horretarako, baliteke aldi baterako trakeostomia bat egitea. Hau lepoan egiten den zulo txiki bat da eta horren bidez hodi bat (hodi endotrakeala) aireko bideetan (trakea) jartzen da. Horrek arnasa hartzeko aukera ematen du zure aurpegia eta goiko arnasbidea puztuta daudenean.

Kranio-aurpegiko berreraikuntza egin daiteke:

• Jaiotza-akatsak eta deformazioak, hala nola, ezpainak edo ahosabaia, garezurreko sinosia, Apert sindromea
• Tumoreak tratatzeko egindako ebakuntzak eragindako deformazioak
• Lesioak buruan, aurpegian edo masailezurrean
• Tumoreak

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Arnasa hartzeko arazoak
• Sendagaiekiko erreakzioak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Burua eta aurpegia ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Nerbio (garezur nerbioaren disfuntzioa) edo garuneko kaltea
• Jarraipen kirurgiaren beharra, batez ere hazten ari diren haurren kasuan
• Hezur-txertaketen galera partziala edo osoa
• Orbain iraunkorra

Konplikazio hauek ohikoagoak dira:

• Kea
• Elikadura txarra izan
• Beste mediku baldintza batzuk izan, hala nola lupusa
• Odol zirkulazio txarra izatea
• Iraganean nerbio kalteak izan

Kirurgiaren ondorengo lehen 2 egunak zainketa intentsiboen unitatean eman ditzakezu. Konplikaziorik ez baduzu, astebeteko epean irten ahal izango zara ospitaletik. Sendatze osoa 6 aste edo gehiago behar izan daiteke. Hantura hobetuko da hurrengo hilabeteetan.

Ebakuntza egin ondoren itxura askoz ere normalagoa espero daiteke. Zenbait pertsonek jarraipena egiteko prozedurak izan behar dituzte hurrengo 1 eta 4 urteetan.

Garrantzitsua da kirurgia egin ondoren 2 eta 6 hilabete bitarteko harremanetarako kirolak ez egitea.

Lesio larria izan duten pertsonek traumaren arazo emozionalak eta itxura aldatzea landu behar dituzte maiz. Lesio larriak izan dituzten haurrek eta helduek trauma osteko estresa nahastea, depresioa eta antsietate nahasteak izan ditzakete. Osasun mentaleko profesional batekin hitz egitea edo laguntza talde batean sartzea lagungarria izan daiteke.

Aurpegiko deformazioak dituzten haurren gurasoak askotan errudun edo lotsatuta sentitzen dira, batez ere deformazioak egoera genetiko batengatik gertatzen direnean. Haurrak hazi eta haien itxuraz jabetzen diren heinean, sintoma emozionalak sor daitezke edo okerrera egin.

Aurpegi berreraikuntza; Orbita-garezur aurpegiko kirurgia; Aurpegiko berreraikuntza

• Garezurra
• Garezurra
• Ezpain zirrikituak konpontzea - ​​seriea
• Aurpegi berreraikuntza - seriea

Baker SR. Aurpegiko akatsak berreraikitzea. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia: Buruko eta Lepoko Kirurgia. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 24. kap.

McGrath MH, Pomerantz JH. Kirurgia plastikoa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. kap.