Bizkarrezurreko fusioa

Bizkarrezurreko fusioa bizkarrezurrean bi hezur edo gehiago behin betiko elkartzeko kirurgia da, beraz, ez dago haien arteko mugimendurik. Hezur horiei orno deritze.

Anestesia orokorra emango dizute, eta horrek lo sakonean sartzen zaitu, ebakuntza egin bitartean mina sentitu ez dezazun.

Zirujauak ebaki kirurgikoa (ebakia) egingo du bizkarrezurra ikusteko. Beste kirurgia batzuk, hala nola diskektomia, laminektomia edo foraminotomia, ia beti egiten dira lehen. Bizkarrezurreko fusioa egin daiteke:

• Bizkarrean edo lepoan bizkarrezurraren gainean. Baliteke ahoz behera etzanda egotea. Giharrak eta ehunak bereiziko dira bizkarrezurra azaleratzeko.
• Zure aldetik, bizkarreko txikian ebakuntza egiten ari bazara. Zirujauak erretraktoreak izeneko tresnak erabiliko ditu poliki bereizteko, hesteak eta odol-hodiak bezalako ehun bigunak eusteko eta lan egiteko tartea izateko.
• Ebaki batekin lepoaren aurrealdean, aldera.

Zirujauak injerto bat erabiliko du (esate baterako, hezurra) hezurrak behin betiko mantentzeko (edo fusionatzeko). Ornoak bateratzeko hainbat modu daude:

• Hezur txertaketako material zerrendak bizkarrezurraren atzeko aldean jar daitezke.
• Hezurrak txertatzeko materiala ornoen artean jar daiteke.
• Kaiola bereziak ornoen artean jar daitezke. Ezar daitezkeen kaiola hauek hezur injerto materialez josita daude.

Zirujauak hainbat lekutatik lor dezake hezurraren txertaketa:

• Zure gorputzeko beste atal batetik (pelbiseko hezurraren inguruan normalean). Horri autoinjerto deritzo. Zure zirujauak ebaki txiki bat egingo du pelbiseko hezurraren gainean eta pelbiseko ertzaren atzealdetik hezur batzuk kenduko ditu.
• Hezur banku batetik. Horri aloinjerto deritzo.
• Hezur ordezko artifiziala ere erabil daiteke.

Ornoak hagaxka, torloju, plaka edo kaiolekin ere finka daitezke. Ornoak mugitu ez daitezen erabiltzen dira hezur injertoak guztiz sendatu arte.

Kirurgiak 3 edo 4 ordu iraun dezake.

Bizkarrezurreko fusioa bizkarrezurreko beste prozedura kirurgiko batzuekin batera egiten da gehienetan. Baliteke:

• Bizkarrezurreko estenosiaren beste prozedura kirurgiko batzuekin, hala nola foraminotomia edo laminektomia
• Lepoan diskektomia egin ondoren

Bizkarrezurreko fusioa egin daiteke:

• Bizkarrezurreko hezurretan lesioak edo hausturak
• Infekzioek edo tumoreek eragindako bizkarrezur ahula edo ezegonkorra
• Spondylolisthesis, orno bat beste baten gainean irristatzen den egoera
• Kurbadura anormalak, hala nola eskoliosiaren edo cifosiarenak
• Bizkarrezurreko artritisa, bizkarrezurreko estenosia adibidez

Zuk eta zure zirujauak erabaki dezakezue ebakuntza egin behar duzunean.

Anestesiarako eta, oro har, kirurgiarako arriskuak honako hauek dira:

• Sendagaien aurrean erreakzioak, arnasketa arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Kirurgia honen arriskuak honako hauek dira:

• Zauria edo orno hezurrak infekzioa
• Bizkarrezurreko nerbioari kalte egitea, ahultasuna, mina, sentsazioa galtzea, hesteetako edo maskuriko arazoak sortuz
• Fusioaren gaineko eta azpiko ornoak litekeena da higatzea, gero arazo gehiago sortuz
• Kirurgia gehiago behar izan dezakeen bizkarrezurreko likidoaren ihesak
• Buruko minak

Esan zure medikuari zer sendagai hartzen ari zaren. Besteak beste, errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, belarrak eta osagarriak daude.

Ebakuntza egin aurreko egunetan:

• Prestatu zure etxea ospitaletik ateratzen zarenerako.
• Erretzailea bazara, gelditu egin behar duzu. Bizkarrezurreko fusioa duten eta erretzen jarraitzen duten pertsonak agian ez dira sendatuko ere. Galdetu zure medikuari laguntza.
• Ebakuntza egin baino bi aste lehenago, zure medikuak zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak hartzeari uzteko eska diezazuke. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Aleve, Naprosyn) eta horrelako beste drogak daude.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo beste mediku arazoren bat baduzu, zure zirujauak ohiko sendagilearengana joateko eskatuko dizu.
• Hitz egin medikuarekin, alkohol asko edaten baduzu.
• Galdetu kirurgialariari zein sendagai hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Eman zure zirujauari katarroa, gripea, sukarra, herpesaren apurketa edo izan ditzakezun beste gaixotasunen berri.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Jarraitu prozeduraren aurretik ezer edan edo jateari buruzko argibideak.
• Hartu esan dituzun sendagaiak ur trago txiki batekin hartu.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Ospitalean egon zaitezke ebakuntza egin ondoren 3 edo 4 egun arte.

Ospitalean minaren aurkako sendagaiak jasoko dituzu. Mina sendatzeko ahotik hartu edo tiro bat edo zain barneko lerroa (IV) izan dezakezu. Zenbait mina sendagai kontrolatzen dituzula kontrolatzeko aukera ematen duen ponpa bat izan dezakezu.

Behar bezala mugitzen eta esertzen, zutik eta ibiltzen nola irakatsiko zaizu. Ohetik jaikitzerakoan "log-rolling" teknika erabiltzeko esango dizute. Horrek esan nahi du gorputz osoa batera mugitzen duzula, bizkarrezurra bihurritu gabe.

Agian ezingo duzu janari arruntik jan 2 edo 3 egunez. Nutrienteak IV bidez emango zaizkizu eta janari leunagoa ere jango duzu. Ospitaletik irteten zarenean, baliteke atzeko giltza edo galdaketa jantzi behar izatea.

Zure zirujauak bizkarrezurreko ebakuntza egin ondoren etxean nola zaindu kontatuko dizu. Etxean bizkarra zaintzeko argibideak jarraitu.

Kirurgiak ez du beti mina hobetzen eta zenbait kasutan okerrera egin dezake. Hala ere, zenbait pertsonetan kirurgia eraginkorra izan daiteke beste tratamendu batzuekin hobetzen ez den min larria lortzeko.

Kirurgia baino lehen bizkarreko mina kronikoa izan bazenuen, seguru asko mina izango duzu ondoren. Bizkarrezurreko fusioak nekez kenduko dizkizu mina eta bestelako sintomak.

Zaila da aurreikustea zein pertsonek hobetuko duten eta zenbat erliebe emango duen kirurgiak, nahiz eta MRI azterketak edo bestelako probak erabili.

Pisua galtzeak eta ariketa fisikoak egiteak hobeto sentitzeko aukerak areagotzen ditu.

Bizkarrezurreko arazoak etorkizunean bizkarrezurreko ebakuntza egin ondoren posible dira. Bizkarrezurreko fusioaren ondoren, elkarrekin fusionatutako eremua ezin da mugitu. Hori dela eta, fusioaren gaineko eta azpiko bizkarrezurra litekeena da estresa izatea bizkarrezurra mugitzen denean eta gero arazoak sor ditzake.

Orno arteko gorputzeko fusioa; Atzeko bizkarrezurreko fusioa; Artrodesia; Aurreko bizkarrezurreko fusioa; Bizkarrezurreko kirurgia - bizkarrezurreko fusioa; Bizkarreko mina - fusioa; Disko hernia - fusioa; Bizkarrezurreko estenosia - fusioa; Laminektomia - fusioa; Bizkarrezurreko bizkarrezurreko fusioa; Lumbar bizkarrezurreko fusioa

• Helduentzako komuneko segurtasuna
• Erorketak prebenitzea
• Erorketak prebenitzea - ​​zer eskatu zure medikuari
• Bizkarrezurreko kirurgia - alta
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Eskoliosia
• Bizkarrezurreko fusioa - seriea

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Mina axialerako bizkarrezurreko fusioaren argibideak. In: Steinmetz MP, Benzel EC, arg. Benzelen bizkarrezurreko kirurgia: teknikak, konplikazioak saihestea eta kudeaketa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. kap.

Liu G, Wong HK. Laminektomia eta fusioa. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, arg. Trápaga cervicalen testuliburua. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 34. kap.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Lumbar bizkarrezurreko endekapenezko gaixotasunen fusio prozedurak burutzeko jarraibideen eguneratzea. 8. zatia: gerrialdeko fusioa disko hernia eta radikulopatia lortzeko. J Neurosurg bizkarrezurra. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.