Meckel dibriktektektomia

Meckel dibriktektektomia heste meharraren (hesteetako) estalkiaren poltsa anormala kentzeko kirurgia da. Poltsa horri Meckel divertikulu deitzen zaio.

Anestesia orokorra jasoko duzu ebakuntza egin aurretik. Horrek lo egin eta mina sentitu ezin izango zaitu.

Kirurgia irekia baduzu:

• Zure zirujauak ebaki kirurgiko handia egingo du sabelean eremua irekitzeko.
• Zirujauak poltsa edo dibertsikulua dagoen eremuko heste meharrari begiratuko dio.
• Zure zirujauak dibertsikula hesteetako hormatik kenduko du.
• Batzuetan, zirujauak dibertikuluarekin batera zure heste zati txiki bat kendu beharko du. Hori egiten bada, zure hestearen mutur irekiak josi edo grapatuko dira berriro. Prozedura horri anastomosi deritzo.

Zirujauek ere egin dezakete kirurgia laparoskopioaren bidez. Laparoskopioa argia eta bideokamera duen teleskopio txiki baten itxura duen tresna da. Zure sabelean sartzen da ebaki txiki baten bidez. Kameratik ateratako bideoa ebakuntza gelako monitorean agertzen da. Horri esker, kirurgialariak kirurgian zehar zure sabela ikusi ahal izango du.

Laparoskopioa erabiliz egindako kirurgian:

• Hiru edo bost mozketa txiki egiten dira zure sabelean. Kamera eta beste tresna txiki batzuk sartuko dira ebaketa horien bidez.
• Zure zirujauak 2 edo 3 hazbeteko (5 eta 7,6 cm) arteko ebakiak ere egin ditzake eskua sartzeko, behar izanez gero.
• Zure sabela gasez beteko da zirujauak eremua ikusi ahal izateko eta kirurgia lan egiteko leku gehiagorekin.
• Divertikulua goian deskribatutako moduan ebakuntza egiten da.

Tratamendua beharrezkoa da prebenitzeko:

• Odoljarioa
• Hesteetako buxadura (hesteetako blokeoa)
• Infekzioa
• Hantura

Meckel divertikuluaren sintomarik ohikoena ondesteko minik gabeko odoljarioa da. Zure aulkiak odol freskoa izan dezake edo itxura beltza eta luzea dauka.

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaien edo arnasketa arazoen aurrean erreakzio alergikoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak edo infekzioa

Hauek dira kirurgia honen arriskuak:

• Gorputzeko inguruko organoei kalte egitea.
• Zauriaren infekzioak edo zauria ebakuntza egin ondoren irekitzen dira.
• Ehun pultsatua ebaki kirurgikoaren bidez. Horri ebakidura hernia deitzen zaio.
• Josi edo grapatuta dauden hesteen ertzak (anastomosia) ireki daitezke. Horrek bizitza arriskuan jartzeko arazoak sor ditzake.
• Hesteak jositako eremuak orbaina sor dezake eta hestearen buxadura sor dezake.
• Hesteen blokeoa geroago gerta daiteke ebakuntzak eragindako atxikimenduengatik.

Esan zure zirujauari:

• Haurdun bazaude edo egon zaitezke
• Zer sendagai hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi zenituen belarrak ere

Ebakuntza egin aurreko egunetan:

• Baliteke odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea. Besteak beste, AINEak (aspirina, ibuprofenoa), E bitamina, warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) eta clopidogrel (Plavix).
• Galdetu zure medikuari zein droga hartu behar dituzun ebakuntza egunean bertan.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Galdetu zure medikuari edo erizainari laguntza uzteko.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Jarraitu zure medikuaren argibideak jateari eta edateari uzteko uneari buruz.
• Hartu esan dituzun sendagaiak ur trago txiki batekin hartu.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Jende gehienak 1 eta 7 egun egon ohi dira ospitalean ebakuntza ebakuntzaren arabera. Bitarte horretan, osasun-hornitzaileek arreta handiz kontrolatuko zaituzte.

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Minaren sendagaiak
• Sartu sudurretik sabelera, urdaila hustu eta goragalea eta botaka arintzeko

Ildo bidez (IV) ere emango dizkizute fluidoak zure hornitzaileak edaten edo jaten hasteko prest zaudela sentitzen duen arte. Hau ebakuntza egin eta biharamunean bezain laster gerta liteke.

Zirujauarekin jarraipena egin beharko duzu ebakuntza egin eta astebete edo bitan.

Ebakuntza hau egiten duten gehienek emaitza ona izaten dute. Baina edozein ebakuntzaren emaitzak zure osasun orokorraren araberakoak dira. Hitz egin medikuarekin espero zenuen emaitzaz.

Meckel dibriktektektomia; Meckel diverticulum - kirurgia; Meckel diverticulum - konponketa; GI odoljarioa - Meckel dibriktektektomia; Hesteetako odoljarioa - Meckel dibriktektektomia

• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Meckelen dibriktektektomia - seriea

Fransman RB, Harmon JW. Heste mehearen dibertsikulosiaren kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Heste meharra. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. kap.