Dieta - giltzurrunetako gaixotasun kronikoa

Baliteke dietan aldaketak egin behar izatea giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (ERK) duzunean. Aldaketa horien artean jar daitezke likidoak mugatzea, proteina gutxiko dieta egitea, gatza, potasioa, fosforoa eta beste elektrolito batzuk mugatzea eta pisua galtzen baduzu kaloria nahikoa lortzea.

Zure dieta gehiago aldatu beharko duzu giltzurrunetako gaixotasuna okertzen bada edo dialisia behar baduzu.

Dieta honen xedea zure gorputzeko elektrolitoen, mineralen eta fluidoen mailak orekatuta mantentzea da, ERB edo dialisi egiten ari zarenean.

Dialisi egiten duten pertsonek dieta berezi hau behar dute gorputzean hondakinak sortzea mugatzeko. Dialisi tratamenduen arteko fluidoak mugatzea oso garrantzitsua da, dialisi egiten duten gehienek oso gutxi egiten baitute pixa. Pixa egin gabe, likidoa gorputzean pilatuko da eta likido gehiegi eragingo du bihotzean eta biriketan.

Eskatu zure osasun-hornitzaileari erregistratutako dietista batengana jotzeko, giltzurrunetako gaixotasunen dietarekin laguntzeko. Dietista batzuk giltzurrunetako dietetan espezializatuta daude. Zure dietistak zure beste osasun beharretara egokitutako dieta sortzen ere lagun zaitzake.

Kidney Foundation-ek estatu gehienetan kapituluak ditu. Leku ona da giltzurrunetako gaixotasunak dituzten pertsonek eta haien familiek programak eta informazioa aurkitzeko. Egunero nahikoa kaloria hartu behar dituzu osasuntsu egoteko eta gorputzeko ehunen haustura ekiditeko. Galdetu hornitzaileari eta dietistari zure pisu idealak zein izan behar duen. Pisatu zure burua goizero, helburu hori betetzen duzula ziurtatzeko.

KARBOHIDRATOAK

Karbohidratoak jateko arazorik ez baduzu, elikagai horiek energia iturri ona dira. Zure hornitzaileak proteina gutxiko dieta gomendatu badu, proteinaren kaloriak ordez ditzakezu:

• Frutak, ogiak, aleak eta barazkiak. Elikagai horiek energia ematen dute, baita zuntza, mineralak eta bitaminak ere.
• Goxoki gogorrak, azukrea, eztia eta gelatina. Behar izanez gero, kaloria handiko postreak ere jan ditzakezu, tartean pastelak, pastelak edo galletak, betiere esnekiekin, txokolatearekin, fruitu lehorrekin edo platanoekin egindako postreak mugatzen badituzu.

GANTZAK

Koipeak kaloria iturri ona izan daitezke. Ziurtatu gantz monoinsaturatu eta poliinsaturatuek (oliba olioa, kanola olioa, safflower olioa) erabiltzen dituzula zure bihotzaren osasuna babesteko. Hitz egin zure hornitzailearekin edo dietistarekin, bihotzeko arazoak izateko arriskua areagotu dezaketen gantz eta kolesterolari buruz.

PROTEINA

Proteina gutxiko dietak lagungarriak izan daitezke dialisi hasi aurretik. Zure hornitzaileak edo dietistak zure pisuaren, gaixotasunaren fasearen, zenbat gihar duzun eta beste faktore batzuen arabera proteina gutxiagoko dieta gomendatu dezake. Baina oraindik proteina nahikoa behar duzu; beraz, lan egin hornitzailearekin dieta egokia aurkitzeko.

Dialisi egiten hasi ondoren, proteina gehiago jan beharko duzu. Bazkari guztietan arrainak, hegaztiak, txerrikiak edo arrautzak dituen proteina askoko dieta gomendatu daiteke.

Dialisi egiten duten pertsonek proteina handiko jaki 8 eta 10 ontza (225 eta 280 gramo) jan behar dituzte egunero. Zure hornitzaileak edo dietistak arrautza zuringoak, arrautza zuringo hautsa edo proteina hautsa gehitzea gomendatzen du.

KALTZIOA ETA FOSFOROA

Kaltzio eta fosforo mineralak maiz egiaztatuko dira. CKDren hasierako faseetan ere, odoleko fosforo maila gehiegi igo daiteke. Honek sor ditzake:

• Kaltzio gutxi. Horrek gorputzak kaltzio zure hezurretatik ateratzea eragiten du eta horrek hezurrak ahulagoak eta apurtzeko joera handiagoa izan dezake.
• Azkura.

Jaten dituzun esnekien kopurua mugatu beharko duzu, fosforo kopuru handia baitute. Esnea, jogurtak eta gazta sartzen dira. Esneki batzuek fosforo gutxiago dute, besteak beste:

• Ontzi margarina
• Gurina
• Krema, ricotta, gazta brie
• Krema astuna
• Sherbetea
• Ez-esnekiak topa egin zuen

Baliteke kaltzio osagarriak hartu behar izatea hezurreko gaixotasunak prebenitzeko eta D bitamina zure gorputzean kaltzioaren eta fosforoaren oreka kontrolatzeko. Galde iezaiozu zure hornitzaileari edo dietistari elikagai horiek nola lortu.

Zure hornitzaileak "fosforo-aglutinatzaile" izeneko sendagaiak gomendatu ditzake, dieta aldaketek bakarrik funtzionatzen ez badute zure gorputzean mineral horren oreka kontrolatzeko.

FLUIDOAK

Giltzurrunetako porrotaren hasierako faseetan, ez duzu edaten duzun likidoa mugatu beharrik. Baina, zure egoerak okerrera egin ahala edo dialisi egiten ari zarenean, hartzen duzun likido kopurua ikusi beharko duzu.

Dialisi saioen artean, likidoa gorputzean sor daiteke. Likido gehiegi izateak arnasestuka eragingo du, berehala mediku arreta behar duen larrialdia.

Zure hornitzaileak eta dialisi erizainak egunero zenbat edan behar duzun jakinaraziko dizute. Jarrai ezazu ur asko duten janari ugari, hala nola zopak, fruta zaporeko gelatina, fruta zaporeko izotzak, izozkiak, mahatsa, meloia, letxuga, tomatea eta apioa.

Erabili edalontzi edo edalontzi txikiagoak eta buelta eman edalontzia amaitu ondoren.

Egarri ez izateko aholkuak honako hauek dira:

• Saihestu janari gaziak
• Izoztu zukua izotz kubo baten erretiluan eta jan fruta zaporeko izotza bezala (izotz kubo hauek zure eguneroko fluido kopuruetan zenbatu behar dituzu)
• Egon fresko egun beroetan

GATZA EDO SODIOA

Dietan sodioa murrizteak hipertentsio arteriala kontrolatzen laguntzen du. Egarri ez izateak eta zure gorputzak fluido gehigarriei eustea eragozten dizu. Bilatu hitz hauek elikagaien etiketetan:

• Sodio baxua
• Ez da gatzik gehitu
• Sodiorik gabea
• Sodio murriztua
• Gatzik gabea

Begiratu etiketa guztiak gatz edo sodio jakiek zenbat errazio bakoitzeko duten ikusteko. Era berean, saihestu osagaien hasieratik gertu gatza agertzen duten janariak. Bilatu zerbitzatu bakoitzeko 100 miligramo (mg) gatz baino gutxiagoko produktuak.

EZ erabili gatza sukaldatzerakoan eta eraman gatzontzia mahaitik. Beste belar gehienak seguruak dira, eta gatza beharrean janaria dastatzeko erabil ditzakezu.

EZ erabili gatzaren ordezkoak potasioa dutelako. ERK duten pertsonek ere potasioa mugatu behar dute.

POTASIOA

Odoleko potasio maila normalak bihotzak taupada etengabe mantentzen laguntzen du. Hala ere, giltzurrunek ondo funtzionatzen ez dutenean potasio gehiegi sor daiteke. Bihotzaren erritmo arriskutsuak sor daitezke, eta horrek heriotza eragin dezake.

Frutek eta barazkiek potasio kopuru handia dute, eta horregatik saihestu behar da bihotz osasuntsua mantentzeko.

Elikagai talde bakoitzetik elementu egokia aukeratzeak zure potasio maila kontrolatzen lagun dezake.

Frutak jaterakoan:

• Aukeratu mertxikak, mahatsa, udareak, sagarrak, baia, anana, aranak, mandarinak eta sandia.
• Mugatu edo ekidin laranjak eta laranja zukuak, nektarinak, kiwiak, mahaspasak edo bestelako fruitu lehorrak, platanoak, melak, eztia, igarunak eta nektarinak.

Barazkiak jaterakoan:

• Aukeratu brokolia, aza, azenarioa, azalorea, apioa, pepinoa, berenjena, babarrun berdea eta argizaria, letxuga, tipula, piperrak, berroak, kalabazinak eta kalabaza horia.
• Mugatu edo saihestu zainzuriak, aguakatea, patatak, tomateak edo tomate saltsa, neguko kalabaza, kalabaza, aguakatea eta espinakak

BURDINA

Giltzurrunetako gutxiegitasun aurreratua duten pertsonek ere anemia izaten dute eta normalean burdina gehiago behar izaten dute.

Elikagai askok burdin gehigarria izaten dute (gibela, behia, txerria, oilaskoa, lima eta giltzurrunetako babarrunak, burdina gotortutako zerealak). Galdetu zure hornitzailearekin edo dietistarekin giltzurrunetako gaixotasunagatik burdinazko zein elikagai jan ditzakezun.

Giltzurrunetako gaixotasuna - dieta; Giltzurrunetako gaixotasuna - dieta

Fouque D, Mitch WE. Giltzurrunetako gaixotasunen inguruko planteamendu dietetikoak. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 61. kap.

Mitch WE. Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 121 kap.

Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Gaixotasunen Institutu Nazionalaren webgunea. Elikadura eta elikadura hemodialisi egiteko. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. 2016ko iraila eguneratua. 2019ko uztailaren 26an kontsultatua.

Giltzurrunaren Fundazio Nazionala. Hemodialisi egiten hasi diren helduentzako dietarako jarraibideak. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. 2019ko apirila eguneratua. 2019ko uztailaren 26an kontsultatua.