Jaioberriaren aldaketak jaiotzean

Jaioberriaren aldaketek jaiotzean haurtxoaren gorputzak sabeletik kanpoko bizitzara egokitzeko jasaten dituen aldaketak aipatzen dira.

BIKAK, BIHOTZA ETA ODOL ONTZIAK

Amaren plazentak haurtxoa sabelean hazten ari den bitartean "arnasa hartzen" laguntzen dio. Oxigenoa eta karbono dioxidoa plazentako odoletik igarotzen dira. Gehienak bihotzera joaten dira eta haurraren gorputzetik igarotzen dira.

Jaiotzean, haurraren birikak likidoz betetzen dira. Ez daude puztuta. Haurrak lehen hatsa erditu eta 10 segundo inguru barru hartzen du. Arnas honek zirrara bat dirudi, jaioberriaren nerbio sistema zentrala tenperatura eta ingurune bat-bateko aldaketaren aurrean erreakzionatzen baita.

Haurrak lehen arnasa hartu ondoren, haurraren biriketan eta zirkulazio-sisteman hainbat aldaketa gertatzen dira:

• Biriketako oxigenoa handitzeak odol-fluxuaren biriketako erresistentzia gutxitzea eragiten du.
• Haurraren odol hodien odol jarioaren erresistentzia ere handitzen da.
• Jariaga xukatzen da edo arnas sistematik xurgatzen da.
• Birikak puztu eta beren kabuz lanean hasten dira, oxigenoa odolera mugituz eta karbono dioxidoa kenduz arnasa hartuta (arnasa botata).

GORPUTZAREN TENPERATURA

Garatzen ari den haur batek helduak baino bi aldiz bero gehiago sortzen du. Bero kopuru txikia kentzen da garatzen ari den haurtxoaren larruazalean, likido amniotikoan eta umetokiko paretan.

Erditu ondoren, jaioberria beroa galtzen hasten da. Haurraren larruazaleko hartzaileek garunari mezuak bidaltzen dizkiote haurraren gorputza hotza dela. Haurraren gorputzak beroa sortzen du gantz marroi biltegiak erretzean, fetuetan eta jaioberrietan bakarrik aurkitzen den gantz mota. Jaioberriak oso gutxitan ikusten dira kikilduta.

GIBELA

Haurtxoan, gibelak azukrea (glukogeno) eta burdina biltegiratzeko gune gisa jokatzen du. Haurra jaiotzean, gibelak hainbat funtzio ditu:

• Odola koagulatzen laguntzen duten substantziak sortzen ditu.
• Gehiegizko globulu gorriak bezalako hondakinak apurtzen hasten da.
• Bilirrubina apurtzen laguntzen duen proteina sortzen du. Haurraren gorputzak bilirrubina behar bezala hausten ez badu, jaioberri jaurtizia sor dezake.

IBILBIDE GASTROINTESTALA

Haurraren sistema gastrointestinala ez da guztiz funtzionatzen jaio ondoren arte.

Haurdunaldiaren amaieran, haurrak mekonio izeneko hondakin berdea edo beltza izaten du. Mekonioa haur jaioberriaren lehen aulkietarako termino medikoa da. Mekonioa likido amniotikoz, mukiez, lanugoz (haurraren gorputza estaltzen duen ile fina), behazunaz eta larruazaletik eta heste-bidetik isuri diren zelulez osatuta dago. Zenbait kasutan, haurtxoak umetokiaren barruan dauden bitartean aulkiak (mekonioa) igarotzen ditu.

GERNU SISTEMA

Garatzen ari den haurraren giltzurrunak haurdunaldia hasi eta 9-12 astera hasten dira gernua sortzen. Jaio ondoren, jaioberriak bizitzako lehenengo 24 orduetan pixa egingo du normalean. Giltzurrunak gorputzaren fluido eta elektrolitoen oreka mantentzeko gai bihurtzen dira.

Odola giltzurrunetan iragazteko abiadura (iragazki glomerularra) izugarri handitzen da jaio ondoren eta bizitzako lehenengo 2 asteetan. Hala ere, denbora pixka bat behar izaten dute giltzurrunek abiadura handitzeko. Jaioberriek gehiegizko gatza (sodioa) kentzeko edo gernua kontzentratzeko edo diluitzeko gaitasun txikiagoa dute helduekin alderatuta. Gaitasun hori denborarekin hobetzen doa.

SISTEMA INMUNOLOGIKOA

Sistema immunologikoa haurtxoarengan garatzen hasten da, eta haurraren bizitzako lehen urteetan zehar heltzen jarraitzen du. Umetokia ingurune nahiko antzua da. Haurra jaio bezain laster, bakterio ugari eta gaixotasunak sor ditzaketen beste substantzia batzuk jasaten dituzte. Haur jaioberriak infekzioen aurrean ahulagoak diren arren, haien sistema immunologikoak organismo infekziosoei erantzun diezaieke.

Jaioberriek amarengandik antigorputz batzuk eramaten dituzte, infekzioen aurkako babesa ematen dutenak. Edoskitzeak ere jaioberriaren immunitatea hobetzen laguntzen du.

AZALA

Azal jaioberria haurdunaldiaren iraupenaren arabera aldatuko da. Haur goiztiarrek azal mehea eta gardena dute. Epe osoko haurraren azala lodiagoa da.

Azal jaioberrien ezaugarriak:

• Lanugo izeneko ile fin batek jaioberriaren azala estali dezake, batez ere haur goiztiarrek. Ilea haurraren bizitzako lehenengo asteetan desagertu beharko litzateke.
• Vernix izeneko substantzia lodi eta argizuzen batek estali dezake larruazala. Substantzia honek umetokia babesten du sabelean likido amniotikoan flotatzen duen bitartean. Vernix garbitu behar da haurraren lehen bainuan.
• Baliteke larruazala pitzatu, zuritu edo makurtzea egon, baina denborarekin hobetu beharko litzateke.

Jaiotza - aldaketak jaio berriarengan

• Mekonioa

Marcdante KJ, Kliegman RM. Amaren, fetuaren eta jaioberriaren balorazioa. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, arg. Nelson Pediatrics Essentials. 8. arg. Elsevier; 2019: 58. kap.

Olsson JM. Jaioberria. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 21. kap.

Rozance PJ, Wright CJ. Jaioberria. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabberen Obstetrizia: Haurdunaldi Normalak eta Arazoak. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 23. kap.