Zure haurra erditze kanalean

Erditzean eta erditzean, zure haurrak pelbiseko hezurrak zeharkatu behar ditu baginaren irekierara iristeko. Helburua irteerarik errazena aurkitzea da. Zenbait gorputzaren posizioak haurrari forma txikiagoa ematen dio eta horrek errazago igarotzen du haurtxoa pasabide estu honetatik.

Haurra pelbisetik pasatzeko jarrerarik onena burua beherantz eta gorputza amaren bizkar aldera begira jartzea da. Posizio horri aurreko occiput deritzo.

Zenbait termino erabiltzen dira zure haurtxoaren jaiotza-kanalaren kokapena eta mugimendua deskribatzeko.

FETU GELTOKIA

Fetuen geltokia aurkezteko zatia pelbisean dagoen tokiari dagokio.

• Aurkezpen zatia. Aurkezpen zatia jaiotzeko kanaletik abiatzen den haurraren zatia da. Gehienetan, haurraren burua da, baina sorbalda, ipurmasailak edo oinak izan daitezke.
• Ischial bizkarrezurrak. Amaren pelbiseko hezur puntuak dira. Normalean iskiko bizkarrezurrak pelbiseko zatirik estuena dira.
• 0 geltokia. Hau da, haurraren burua iskiko bizkarrezurrekin berdina denean. Haurra "engaiatuta" omen dago buruaren zatirik handiena pelbisera sartu denean.
• Aurkezten duen zatia iskiko bizkarrezurren gainetik badago, geltokia -1 eta -5 arteko zenbaki negatibo gisa azaltzen da.

Lehenengo ametan, haurraren burua haurdunaldian 36 aste igaro daiteke. Hala ere, konpromisoa geroago haurdunaldian edo erditzean ere gerta daiteke.

FETU Gezurra

Haurraren bizkarrezurra amaren bizkarrezurrarekin nola lerrokatzen den aipatzen da. Zure haurraren bizkarrezurra buruaren eta buztan hezurraren artean dago.

Haurra pelbiseko posizio batean kokatuko da gehienetan erditzea hasi aurretik.

• Zure haurraren bizkarrezurra bizkarrezurraren norabide berean (paraleloan) badoa, haurtxoa luzetarako gezurrean dagoela esaten da. Ia haurtxo guztiak luzetarako gezurrean daude.
• Haurra alboetara baldin badago (90 graduko bizkarrezurrarekiko angeluarekin), haurra zeharkako gezurrean dagoela esaten da.

FETUAREN JARRERA

Jarrera fetalak zure haurtxoaren gorputzeko atalen kokapena deskribatzen du.

Normalean fetuaren jarrera normalean fetuaren posizioa deitzen zaio.

• Burua bularrean sartuta dago.
• Besoak eta hankak bularraren erdialderantz sartuta daude.

Fetuen jarrera anormalen artean atzera okertzen den burua sartzen da, beraz, kopeta edo aurpegia aurkezten dira lehenik. Beste gorputz atal batzuk atzeko aldean koka daitezke. Hori gertatzen denean, aurkezpen zatia handiagoa izango da pelbisetik igarotzean. Horrek entrega zailtzen du.

ENTREGA AURKEZPENA

Erditzearen aurkezpenean haurra erditze kanaletik jaisteko moduan kokatzeko modua deskribatzen da.

Erditzerakoan umetokian zure haurrarentzako kokapen onena burua behera dago. Aurkezpen zefalikoa deitzen zaio horri.

• Posizio horri esker, errazagoa eta seguruagoa da zure haurtxoa jaiotzeko kanaletik igarotzea. Aurkezpen zefalikoa erditzeen% 97 inguru gertatzen da.
• Aurkezpen zefaliko mota desberdinak daude, haurraren gorputz-adarren eta buruaren posizioaren araberakoak (fetuaren jarrera).

Haurra burua behera ez den beste edozein posiziotan badago, zure medikuak zesarea erditzea gomendatzen du.

Breech aurkezpena haurraren hondoa behera dagoenean izaten da. Breech aurkezpena aldiz% 3 inguru gertatzen da. Breech mota batzuk daude:

• Mutur osoa ipurmasailak lehen aldiz agertzen direnean eta aldakak eta belaunak flexionatuta daudenean gertatzen da.
• Mutur frankoa aldakak malgutzen direnean, hankak zuzen eta guztiz bularra aldera jarrita daudenean gertatzen da.
• Beste giltzurrun posizioak oinak edo belaunak lehen agertzen direnean gertatzen dira.

Sorbalda, besoa edo enborra ager daitezke lehenik, fetua zeharkako gezurrean badago. Aurkezpen mota hau aldiz% 1 baino gutxiago gertatzen da. Zeharkako gezurra ohikoagoa da epemuga baino lehen entregatzen zarenean edo bikiak edo hirukiak dituzunean.

LANAREN MUGIMENDU KARDINALAK

Haurra erditze kanaletik igarotzean, haurraren burua posizioz aldatuko da. Aldaketa hauek beharrezkoak dira zure haurtxoa pelbisera egokitzeko eta mugitzeko. Haurraren buruaren mugimendu horiei erditze mugimendu kardinal deritze.

Konpromisoa

• Hau da, zure haurraren buruaren zatirik zabalena pelbisean sartu denean.
• Konpromisoak zure sendagileari esaten dio pelbisa haurraren burua beherantz (jaitsi) ahalbidetzeko adina.

Jaitsiera

• Haurraren burua pelbisean zehar beherantz (beherantz) mugitzen denean gertatzen da.
• Gehienetan, jaitsiera erditzean gertatzen da, lepoko umetokia dilatatu ahala edo bultzaka hasi ondoren.

Flexioa

• Jaitsieran, haurraren burua beherantz tolesten da kokotsak bularra ukitu dezan.
• Kokotsa sartuta, haurraren burua pelbisetik pasatzea errazagoa da.

Barne biraketa

• Haurraren burua gehiago jaitsi ahala, burua biratu egingo da gehienetan, beraz, buruaren atzealdea zure pubis hezurraren azpian dago. Horrek burua pelbisaren forma egokitzen laguntzen du.
• Normalean, haurra ahoz behera egongo da zure bizkarrezurrerantz.
• Batzuetan, haurra biratu egingo da, beraz, pubis hezurrerantz begira egongo da.
• Haurtxoaren burua biratzean, hedatzean edo flexionatzean, gorputza posizioan mantenduko da sorbalda bat behera bizkarrezurrera eta sorbalda gorantz sabel aldera.

Luzapena

• Haurra baginaren irekierara iritsi ahala, normalean buruaren atzealdea zure pubiko hezurrarekin harremanetan jartzen da.
• Une honetan, jaiotze kanala gorantz bihurtzen da, eta haurraren burua atzera luzatu behar da. Publikoaren hezurraren azpian eta inguruan biratzen du.

Kanpoko biraketa

• Haurraren burua entregatu ahala, birako laurden biratuko du gorputzarekin bat egiteko.

Kanporatzea

• Burua eman ondoren, goiko sorbalda pubis hezurraren azpian ematen da.
• Sorbaldaren ondoren, gorputzaren gainerakoa arazorik gabe entregatu ohi da.

Sorbaldaren aurkezpena; Aurkezpen okerrak; Breech jaiotza; Aurkezpen zefalikoa; Fetuen gezurra; Fetuen jarrera; Fetuen jaitsiera; Fetuen estazioa; Mugimendu kardinalak; Lan-jaiotze kanala; Erditze-erditze kanala

• Erditzea
• Larrialdi Erditzea
• Larrialdi Erditzea
• Entrega aurkezpenak
• C sekzioa - seriea
• Breech - seriea

Kilpatrick S, Garrison E. Lan normala eta erditzea. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, arg. Obstetrizia: Haurdunaldi arruntak eta problematikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. kap.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, arg. Obstetrizia: Haurdunaldi arruntak eta problematikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. kap.