Glaukoma

Glaukoma nerbio optikoa kaltetu dezaketen begi egoeren multzoa da. Nerbio horrek ikusten dituzun irudiak zure garunera bidaltzen ditu.

Gehienetan, nerbio optikoaren kaltea begiko presio handituaren ondorioz sortzen da. Honi barruko presioa deitzen zaio.

Glaukoma Estatu Batuetan itsutzeko bigarren kausa ohikoena da. Lau glaukoma mota nagusi daude:

• Angelu irekiko glaukoma
• Angelu itxiko glaukoma, angelu itxiko glaukoma ere deitua
• Sortzetiko glaukoma
• Bigarren mailako glaukoma

Begiaren aurrealdea umore urtsua izeneko likido garbi batez betetzen da. Fluido hori begiaren koloreko zatiaren (iris) atzean dagoen eremu batean egiten da. Irisa eta kornea elkartzen diren kanalen bidez uzten du begia. Eremu horri aurreko ganberaren angelua edo angelua esaten zaio. Kornea irisaren, pupilaren eta angeluaren aurrean dagoen begiaren aurrealdeko estalki argia da.

Fluido horren jarioa moteltzen edo blokeatzen duen edozerrek begian presioa sortuko dute.

• Angelu irekiko glaukoman presioaren gehikuntza txikia eta geldoa izaten da.
• Angelu itxiko glaukoman, igoera handia eta bat-batekoa izan ohi da.
• Bi motak nerbio optikoa kaltetu dezake.

Angelu irekiko glaukoma glaukoma mota ohikoena da.

• Kausa ezezaguna da. Begien presioaren igoera astiro gertatzen da denborarekin. Ezin duzu sentitu.
• Presio handiagoak nerbio optikoa bultzatzen du. Nerbio optikoari kalte egiteak puntu itsuak eragiten dizkizu ikusmenean.
• Angelu irekiko glaukoma familietan ibiltzen da. Zure arriskua handiagoa da angelu irekiko glaukoma duten guraso edo aiton-amonak baldin badituzu. Afrikar jatorrikoek ere gaixotasun hori izateko arrisku handiagoa dute.

Angelu itxiko glaukoma fluidoa bat-batean blokeatuta dagoenean eta begitik atera ezin denean gertatzen da. Horrek begi presioaren igoera azkarra eta larria eragiten du.

• Begi tanta dilatatzaileek eta zenbait sendagaik glaukomaren eraso akutua sor dezakete.
• Angelu itxiko glaukoma larrialdia da.
• Begi batean glaukoma akutua izan baduzu, arriskuan egongo zara bigarren begian. Litekeena da zure osasun-hornitzaileak zure bigarren begia tratatzea begi horretan lehen eraso bat ekiditeko.

Bigarren mailako glaukoma kausa ezagun batengatik gertatzen da. Angelu irekiko zein itxiko glaukoma bigarren mailakoak izan daitezke ezaguna den zerbaitek eraginda. Honako hauek dira kausak:

• Kortikoideak bezalako sendagaiak
• Begietako gaixotasunak, hala nola uveitisa (begiaren erdiko geruzaren hantura)
• Diabetesa bezalako gaixotasunak
• Begietako lesioa

Sortzetiko glaukoma haurtxoetan gertatzen da.

• Askotan familietan ibiltzen da.
• Jaiotzean dago.
• Begia normaltasunez garatzen ez denean sortzen da.

ANGULO IREKIAREN GLAUKOMA

• Jende gehienak ez du sintomarik.
• Ikusmenaren galeraren berri izan ondoren, kalteak larriak dira dagoeneko.
• Alboko (periferiko) ikusmenaren galera motela (tunelaren ikuspegia ere deitzen zaio).
• Glaukoma aurreratuak itsutasuna sor dezake.

Angelu itxiera GLAUCOMA

Sintomak hasieran etorri eta joan egin daitezke edo etengabe okerrera egin. Agian ohartuko zara:

• Bat-bateko mina larria begi batean
• Ikusmen txikia edo lainotua, maiz ikusmena "lurruna" deitzen dena
• Goragaleak eta oka
• Ortzadar moduko haloak argien inguruan
• Begi gorria
• Begia puztuta sentitzen da

GLAUCOMA CONGENITAL

Sintomak gehienetan umeak hilabete batzuk dituenean antzematen dira.

• Begiaren aurrealdeko lainoa
• Begi bat edo bi begi handitzea
• Begi gorria
• Argiarekiko sentikortasuna
• Malkoak

BIGARREN GLAUKOMA

• Sintomak gehienetan glaukoma eragiten duen azpiko arazoarekin lotuta daude.
• Kausaren arabera, sintomak angelu irekiko glaukoma edo itxiera angeluarraren glaukoma bezalakoak izan daitezke.

Glaukoma diagnostikatzeko modu bakarra begi azterketa osoa egitea da.

• Begien presioa egiaztatzeko proba egingo dizute. Horri tonometria esaten zaio.
• Kasu gehienetan, begi tanta emango dizute ikaslea zabaltzeko (dilatatzeko).
• Zure pupila dilatatuta dagoenean, zure medikuak zure begi barrua eta nerbio optikoa begiratuko ditu.

Begien presioa desberdina da eguneko ordu desberdinetan. Begien presioa normala izan daiteke glaukoma duten zenbait pertsonetan. Beraz, glaukoma berresteko beste proba batzuk beharko dituzu. Honako hauek izan daitezke:

• Lente berezi bat erabiliz begi angelua begiratzeko (gonioskopia).
• Argazkiak edo laser bidez eskaneatzen dituzun begien barruko irudiak (nerbio optikoaren irudiak).
• Begiaren angeluaren laser bidezko eskaneatzea irudiak.
• Erretina egiaztatzen - Erretina zure begiaren atzealdean argi sentikorra den ehuna da.
• Zure ikasleak argiari nola erantzuten dion egiaztatzea (erantzun pupilarraren erantzuna).
• Zure begiaren 3-D ikuspegia (lanpara zirrikituaren azterketa).
• Ikusmenaren argitasuna (ikusmen zorroztasuna) probatzea.
• Zure ikus-eremua probatzea (ikusmenaren neurketa).

Tratamenduaren helburua zure begi presioa murriztea da. Tratamendua daukazun glaukoma motaren araberakoa da.

ANGULO IREKIAREN GLAUKOMA

• Angelu irekiko glaukoma baduzu, ziurrenik begi tanta emango zaizu.
• Baliteke mota bat baino gehiago behar izatea. Jende gehiena begi tanta bidez tratatu daiteke.
• Gaur egun erabilitako begi tanta gehienek iraganean erabilitakoek baino bigarren mailako efektu gutxiago izaten dute.
• Begietan presioa gutxitzeko pilulak ere eman ditzakezu.

Tantak bakarrik ez badira funtzionatzen, baliteke beste tratamendu bat behar izatea:

• Laser bidezko tratamenduak minik gabeko laser bat erabiltzen du fluidoa isurtzen den kanalak irekitzeko.
• Tantak eta laser bidezko tratamenduak funtzionatzen ez badute, agian ebakuntza egin beharko duzu. Medikuak kanal berri bat irekiko du fluidoak ihes egin dezan. Horrek zure presioa jaisten lagunduko du.
• Berriki, katarataren ebakuntza egiten duten pertsonen glaukoma tratatzen lagun dezaketen inplante berriak garatu dira.

ANGULU GLAUKOMA AKUTUA

Angelu itxiera zorrotz eraso bat larrialdi medikoa da. Egun gutxi barru itsu bihur zaitezke tratatzen ez bazaituzte.

• Begien presioa jaisteko zain baten bidez (IV.arekin) emandako tanta, pilulak eta sendagaiak eman ditzakezu.
• Zenbait pertsonak larrialdiko ebakuntza behar dute, iridotomia izenekoa. Medikuak laserra erabiltzen du irisean kanal berri bat irekitzeko. Batzuetan kirurgiarekin egiten da. Kanal berriak erasoa arintzen du eta beste eraso bat ekidingo du.
• Beste begiko eraso bat prebenitzen laguntzeko, prozedura berbera egin ohi da beste begian. Horretarako inoiz eraso izan ez badu ere egin daiteke.

GLAUCOMA CONGENITAL

• Sortzetiko glaukoma ia beti ebakuntza bidez tratatzen da.
• Anestesia orokorra erabiliz egiten da. Horrek umea lotan dagoela eta minik sentitzen ez duela esan nahi du.

BIGARREN GLAUKOMA

Bigarren mailako glaukoma baduzu, kausa tratatzeak sintomak desagertzen lagun dezake. Baliteke beste tratamendu batzuk ere behar izatea.

Angelu irekiko glaukoma ezin da sendatu. Kudeatu eta ikus dezakezu zure hornitzailearen jarraibideak jarraituz.

Angelu itxiko glaukoma larrialdi medikoa da. Berehala tratamendua behar duzu zure ikuspegia salbatzeko.

Sortzetiko glaukoma duten haurtxoek ondo egiten dute kirurgia goiz egiten denean.

Bigarren mailako glaukomarekin zer moduz zauden baldintza eragiten duenaren araberakoa da.

Begietako min handia edo ikusmena bat-batean galtzen baduzu, jaso berehala medikuaren laguntza. Horiek angelu itxiko glaukomaren seinaleak izan daitezke.

Ezin duzu angelu irekiko glaukoma saihestu. Jende gehienak ez du sintomarik. Baina ikusmenaren galera prebenitzen lagun dezakezu.

• Begien azterketa osoak angelu irekiko glaukoma goiz topatzen lagun dezake, tratamendua errazagoa denean.
• Heldu guztiek 40 urterekin begi azterketa osoa egin beharko lukete.
• Glaukoma izateko arriskua baduzu, begi azterketa osoa egin beharko zenuke 40 urte baino lehenago.
• Ohiko begi azterketak egin beharko zenituzke zure hornitzaileak gomendatzen duen moduan.

Angelu itxiko glaukoma izateko arriskua baduzu, zure hornitzaileak tratamendua gomendatu dezake eraso bat izan aurretik, begietako kalteak eta ikusmenaren galera saihesteko.

Angelu irekiko glaukoma; Glaukoma kronikoa; Angelu irekiko glaukoma kronikoa; Angelu irekiko glaukoma primarioa; Angelu itxiko glaukoma; Angelu estuko glaukoma; Angelu itxiera duen glaukoma; Glaukoma akutua; Bigarren mailako glaukoma; Sortzetiko glaukoma; Ikusmenaren galera - glaukoma

• Begi
• Slit-lanparen azterketa
• Ikusizko eremuko proba
• Glaukoma
• Nerbio optikoa

2019 glaukomaren aparteko zaintza: diagnostikoa eta kudeaketa (NICE jarraibidea NG81) [Internet]. Londres: Osasunerako eta Osasunerako Bikaintasunerako Institutu Nazionala (Erresuma Batua); 2019 Ira 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Gross RL, McMillan BD. Glaukomaren egungo kudeaketa medikoa. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.24 kap.

Jampel HD, Villarreal G. Ebidentzian oinarritutako medikuntza glaukoman. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.34 kap.

Madu A, Rhee DJ. Zein terapia erabili glaukoman. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.23 kap.

Moyer VA; AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. Glaukomaren baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldearen Gomendioaren Deklarazioa. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, etab. Lehen mailako angelu irekiko glaukomak susmoa du praktika eredu hobetsien jarraibideak. Oftalmologia. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.