Wilms tumorea

Wilms tumorea (WT) haurrengan gertatzen den giltzurrun minbizi mota bat da.

WT haurtzaroko giltzurrun minbizi ohikoena da. Ezezaguna da tumore horren kausa zehatza haur gehienetan.

Begiaren iris falta (aniridia) batzuetan WTarekin lotzen den jaiotzako akatsa da. Giltzurruneko minbizi mota honi lotutako beste jaiotzetiko akatsen artean gernu-traktuko zenbait arazo eta gorputzaren alde bateko hantura daude, hemihipertrofia izeneko egoera.

Ohikoagoa da anai-arreba eta bikien artean, eta horrek iradokitzen du balizko kausa genetikoa.

Gaixotasuna 3 urte inguruko haurrengan gertatzen da gehienetan. Kasuen% 90 baino gehiago 10 urte baino lehen diagnostikatzen dira. Kasu bakanetan, 15 urtetik gorako haurrengan eta helduetan ikusten da.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Sabeleko mina
• Gernu kolore anormala
• Idorreria
• Sukar
• Ondoez edo ezinegon orokorra (ezinegona)
• Hipertentsio arteriala
• Gorputzaren alde bakarrean hazkunde handiagoa
• Gosea galtzea
• Goragaleak eta oka
• Abdomeneko hantura (sabeleko hernia edo masa)
• Izerdia (gauez)
• Odola gernuan (hematuria)

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure haurraren sintomen eta historia medikoaren inguruko galderak egingo ditu. Minbiziaren familiako aurrekariak dituzun galdetuko zaizu.

Azterketa fisiko batek sabeleko masa ager dezake. Hipertentsio arteriala ere egon daiteke.

Probak honako hauek dira:

• Sabeleko ekografia
• Sabeleko erradiografia
• BUN
• Bularreko erradiografia edo TC eskanerra
• Odol zenbaketa osoa (CBC), anemia ager daiteke
• Kreatinina
• Kreatinina sakea
• Sabeleko TC kontrastearekin
• MRI
• Zain barneko pielograma
• MR angiografia (MRA)
• Gernu analisia
• Fosfato alkalinoa
• Kaltzioa
• Transaminasak (gibeleko entzimak)

Tumorea hedatu den jakiteko beharrezkoak diren beste proba batzuk honako hauek izan daitezke:

• Ekokardiograma
• Biriken miaketa
• PET eskaneatzea
• Biopsia

Zure haurrari WT diagnostikatzen bazaio, ez eman haurraren sabela areagotu edo bultzatu. Erabili kontuz bainatzeko eta manipulatzeko garaian tumore gunean lesioak ekiditeko.

Tratamenduaren lehen urratsa tumorea agertzea da. Eszenaratzeak minbizia noraino hedatu den zehazten eta tratamendu onena planifikatzen laguntzen dio hornitzaileari. Tumorea kentzeko kirurgia ahalik eta azkarren aurreikusita dago. Inguruko ehun eta organoak ere kendu beharko dira tumorea hedatu bada.

Erradioterapia eta kimioterapia maiz hasiko dira ebakuntza egin ondoren, tumorearen fasearen arabera.

Kirurgia aurretik emandako kimioterapia ere eraginkorra da konplikazioak prebenitzeko.

Tumorea zabaldu ez den haurrek tratamendu egokiarekin% 90eko sendatze tasa dute. Pronostikoa ere hobea da 2 urte baino gutxiago dituzten haurrengan.

Tumorea nahiko handia izan daiteke, baina normalean bere burua itxita geratzen da. Tumorea biriketara, ganglio linfatikoetara, gibelera, hezurrera edo garunera hedatzea da zailtasun kezkagarriena.

Hipertentsio arteriala eta giltzurrunetako kalteak gerta daitezke tumorearen edo haren tratamenduaren ondorioz.

Bi giltzurrunetako WT kentzeak giltzurrunetako funtzioan eragina izan dezake.

WT epe luzeko tratamenduaren beste konplikazio batzuk izan daitezke:

• Bihotz akatsa
• Bigarren minbizia gorputzeko beste edozein tokitan, lehen minbizia tratatu ondoren garatzen dena
• Altuera laburra

Deitu zure haurraren hornitzaileari kasu hauetan:

• Zure haurraren sabelaldean, odola gernuan edo WTaren beste sintoma batzuk topatzen dituzu.
• Zure seme-alabak gaixotasun hori tratatzen ari dira eta sintomak okertzen dira edo sintoma berriak sortzen dira, batez ere eztula, bularreko mina, pisua galtzea edo sukar iraunkorrak.

WT arrisku handia ezagutzen duten haurrentzat, giltzurrunen ultrasoinuak erabiliz edo jaio aurreko analisi genetikoa iradoki daiteke.

Nefroblastoma; Giltzurrunetako tumorea - Wilms

• Giltzurrunaren anatomia
• Wilms tumorea

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Wilms tumorea eta haurtzaroko beste giltzurrunetako tumoreen tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. 2020ko ekainaren 8an eguneratua. 2020ko abuztuaren 5ean kontsultatua.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Onkologia urologiko pediatrikoa: giltzurruna eta giltzurruna. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, arg. Campbell-Walsh-Wein Urologia. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 53. kap.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Giltzurrun minbizia. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 41. kap.